1.2 方法

    两组患者入院确诊病情后，均实施经皮肾镜钬激光碎石手术治疗，在手术前，准备好麻醉准备，术前，给予患者0.5mg阿托品，建立好静脉通路，给予平衡液，对患者生命体征进行监测，对照组患者于第11～12胸椎间隙，进行硬膜外穿刺，置管3cm穿刺头端，给予5mL 0.5%罗哌卡因，观察麻醉平面至第6胸椎后追加10～15mL 0.5%罗哌卡因[5]。观察组患者取侧卧抱膝位，于第10～11胸椎间隙实施硬膜外穿刺，并向其头端置管3cm，于第3～4椎间隙应用25G穿刺针作腰椎穿刺，待脑脊液流出后，将1mL 0.5%布比卡因注入，10min后，如麻醉平面低于第6胸椎，硬膜外注入5～10mL 0.5%罗哌卡因。麻醉成功后，取膀胱截石位，置入导尿管，取俯卧位，准确定位结石，开通经皮肾碎石，探出结石后，接通钬激光，待碎石直径小于1mm时，快速将其应用流水冲出体外；如结石较大时，拔出导尿管，插入J管与造瘘管[6]。

    1.3 分析指标

    分析两组临床指标(局麻药物应用剂量、麻醉平达T6时间、阻滞显效时间、麻醉达最高平面时间、自主呼吸恢复时间、术后气管导管拔管时间、清醒时间)、麻醉效果、术后血流动力学(HR、SBP、DBP)、不良反应发生率 ......