补肾促孕方联合克罗米芬治疗排卵功能障碍不孕症的临床观察(3)
现代医学认为周期性排卵是由下丘脑垂体卵巢功能协调和卵巢局部生长因子作用的结果，是生殖的需要和维持月经周期正常[10]。排卵障碍性不孕症是下丘脑垂体卵巢内分泌轴功能失调导致，内分泌轴上的任何一个环节变化均可导致卵泡发育不良，卵泡闭锁、黄素化、卵泡未破裂以及不排卵，或虽排卵，但是黄体功能不足。全身的营养状况，慢性疾病、其他内分泌疾病、精神和环境因素，均可影响丘脑垂体卵巢轴功能。使用克罗米芬治疗排卵障碍不孕症时，由于减少雌激素的分泌，使宫颈黏液变得黏稠，不利于精子通过，所以会出现排卵率高而妊娠率低的情况。
中医学认为，女子生殖系统的调节以肾天癸冲任胞宫轴的为纲，孕育生命为目，纲举则目张。肾气充盛，天癸乃至，冲任通畅充盈，月经如期而至，故有子。卵子是先天之精，肾藏精主生殖，肾精充沛与卵子的发育密切相关，冲任气血经脉通畅与排卵密切相关。肾精亏损、瘀血阻滞、肝郁气滞、痰浊壅盛冲任均会导致不能排卵[11]。肾阳鼓动、冲任气血调畅，则正常排卵。肾精亏虚，卵子发育障碍；肾阳不足，冲任失调，不能鼓动卵子排出；气滞血瘀，冲任不通，阻碍卵子排出。排卵功能障碍的病机主要是肾虚血瘀，冲任失调[1215]。因此，补益脾肾，调理冲任是治疗本病的基本大法。补肾促孕方中，补肾药与调理冲任药相须为用，以熟地养血填精；杜仲炭、淫羊藿温肾暖宫，共奏补肾之效；生薏米健脾利湿；当归、川芎调理冲任，丝瓜络疏通经络促卵泡排出；桑寄生、续断、菟丝子补益冲任，温煦胞宫，提高孕卵着床机会。该方既能使患者“肾气盛、精血充”，又能使“任通冲盛”、功能协调。
, 百拇医药
综上所述，通过观察两组治疗后排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度，得出补肾促孕方合克罗米芬治疗排卵功能障碍疗效显著，疗效明显优于单独应用克罗米芬，可以得出，补肾促孕方合克罗米芬治疗，不仅达到治疗排卵功能障碍的目的，而且避免了克罗米芬在子宫内膜、宫颈粘液方面对妊娠的不利影响。
参考文献
[1] 罗丽兰.不孕与不育[M].北京：人民卫生出版社，1998：202.
[2] 陈丹青，周馥贞.克罗米酚对子宫血流及内膜厚度的影响[J].中华妇产科杂志，1998，33(07)：431.
[3] 中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议.女性不孕症的中西医结合诊疗标准[J].中西医结合杂志，1991，01(06)：378379.
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, 百拇医药
[5] 于传鑫，李诵弦.实用妇科内分泌学[M].上海：上海复旦大学出版社，2004：405.
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[10]葛秦生主编.临床生殖内分泌学[M].北京：科学技术文献出版社，2001：552.
[11]姜向坤.高泌乳素血症临床综合分析[J].山西医科大学学报，2003，34(03)：245246.
[12]林艺娜.辨证治疗不孕症40例[J].中国中医药现代远程育，2010，(15)：36.
[13]王飞霞，宋红旗.桂枝茯苓丸加减治疗不孕症38例[J]中国中医药现代远程教育，2010，(18)：27.
[14]叶晓云.四物汤治疗女性不孕症50例[J].中国中医药现代远程教育，2010，(11)：3738.
[15]田丽平，山书玲.妇科诊疗仪配合中西药治疗子宫性不孕276例[J].中国中医药现代远程教育，2010，(07)：4950., 百拇医药(马爱华 吴晓晴)
中医学认为，女子生殖系统的调节以肾天癸冲任胞宫轴的为纲，孕育生命为目，纲举则目张。肾气充盛，天癸乃至，冲任通畅充盈，月经如期而至，故有子。卵子是先天之精，肾藏精主生殖，肾精充沛与卵子的发育密切相关，冲任气血经脉通畅与排卵密切相关。肾精亏损、瘀血阻滞、肝郁气滞、痰浊壅盛冲任均会导致不能排卵[11]。肾阳鼓动、冲任气血调畅，则正常排卵。肾精亏虚，卵子发育障碍；肾阳不足，冲任失调，不能鼓动卵子排出；气滞血瘀，冲任不通，阻碍卵子排出。排卵功能障碍的病机主要是肾虚血瘀，冲任失调[1215]。因此，补益脾肾，调理冲任是治疗本病的基本大法。补肾促孕方中，补肾药与调理冲任药相须为用，以熟地养血填精；杜仲炭、淫羊藿温肾暖宫，共奏补肾之效；生薏米健脾利湿；当归、川芎调理冲任，丝瓜络疏通经络促卵泡排出；桑寄生、续断、菟丝子补益冲任，温煦胞宫，提高孕卵着床机会。该方既能使患者“肾气盛、精血充”，又能使“任通冲盛”、功能协调。
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综上所述，通过观察两组治疗后排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度，得出补肾促孕方合克罗米芬治疗排卵功能障碍疗效显著，疗效明显优于单独应用克罗米芬，可以得出，补肾促孕方合克罗米芬治疗，不仅达到治疗排卵功能障碍的目的，而且避免了克罗米芬在子宫内膜、宫颈粘液方面对妊娠的不利影响。
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