快速康复理念下腹腔镜全子宫切除患者的舒适护理应用(3)
6)多次及时评估,主动干预,重视疼痛护理:患者麻醉清醒后即可通过使用面部表情量表进行常规疼痛评分,手术当天每4~6小时1次,术后两天可联合手术室回访护士每天评估1~2次。0分:无痛,2分:有点痛,4分:轻微疼痛,6分:明显疼痛,8分:严重疼痛,10分:剧烈疼痛。责任护士主动巡视并认真倾听患者主诉,评估患者疼痛强度。对于6分以下患者优先采用鼓励患者,聊天转移其注意力,播放轻音乐等方式缓解其疼痛感[13],对于6分以上患者需及时汇报医生并按医嘱给药,并及时评价用药效果。对于部分患者使用PCIA患者,责任护士及手术室回访护士需细致讲解其使用方法及相关注意事项。
7)鼓励患者早起活动以促进机体恢复,做好活动协助及相关管道护理:术后开始予以平卧位,定时帮助患者按摩双腿以促进血液循环,预防深静脉血栓形成,当然,也可使用电动气垫裤。6小时候后在条件允许的情况下给予30℃~45℃低半坐位,减轻腹腔内CO2气体刺激膈神经,从而缓解术后肩痛及肋缘下疼痛。妥善固定各引流管或输液导管,避免其因成角或牵拉而增加患者不适感。一般鼓励手术当天即拔除尿管[14],对当天不能拔管患者可在提前阵痛的前提下帮助其下床活动,同时做到及时再评估拔管指征 ......
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