胰岛素强化治疗对胃癌合并糖尿病患者术后的短期观察(2)
1.1一般资料选择本科室2015年1月至2017年12月40名接受根治性手术的胃癌患者,他们在术前被诊断为2型糖尿病。随机分为胰岛素强化治疗组(n=20,血糖控制在4.4~6.1mmol/L)以及常规血糖控制组(n=20,血糖控制于6.2~11.1mmol/L)。两组间BMI、性别、年龄、手术方式相匹配,见表1。排除标准:肥胖(BMI>30)或严重营养不良(BMI<15),远处转移不可根治性切除,重要脏器(心、脑、肾)功能障碍,术前接受放化疗,其他代谢性疾病或内分泌系统疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等)。患者入组前取得本人及家属知情同意,并经过医院伦理委员会的批准。
1.2测量方法
所有患者围手术期处理除血糖控制不同外,其余包括术前常规准备、术后治疗、支持等均相同,所有入组患者均为同一治疗组医师完成手术。从术后开始之排气前,两组患者均根据Vanden Berghe胰岛素强化治疗方案,使用微量泵(50IU普通胰岛素+50mL 0.9%的氯化钠溶液)连续泵入胰岛素。强化组将血糖控制在4.4~6.1mmol/L ......
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