优质护理在ICU重型颅脑外伤合并冠心病患者认知功能恢复及感染预防中的意义
【摘 要】 目的：研究优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复和感染预防中的意义。方法：以奇偶分组法将2016年10月至2017年10月本院收治的60例ICU重型颅脑外伤患者均分成研究组和参照组，所有患者均伴有合并冠心病，每组各30例。参照组接受常规护理，研究组则在其基础上接受优质护理，对比两组患者护理后认知功能的恢复情况和感染率。结果：研究组患者的认知功能评分明显高于参照组，感染率则低于参照组，数据对比显示为P<0.05，具有统计学意义。结论：将优质护理应用到ICU重型颅脑外伤患者的护理中，能够有效促进患者的认知功能恢复，同时还能够降低患者的感染率，有效地提高了患者的预后效果以及生存质量，具有较为明显的临床应用价值。
【关键词】
优质护理;ICU重型颅脑外伤;认知功能;感染率
颅脑外伤是指颅脑因外部撞击等原因发生外伤性疾病，因颅脑为人体重要组织，所以颅脑外伤通常具有病症重大、伤害性大等特点。重型颅脑外伤患者通常会存在认知功能障碍，不仅严重地影响了患者的身体健康，同时也影响了患者的生存质量[1]。根据临床研究显示有效的护理干预能够明显改善患者的预后效果，但常规护理无法完全满足患者的需求，因而效果往往不太理想。本院为提高患者的预后效果，改善患者的生存质量，减少患者及家属的生存压力，对优质护理对ICU重型颅脑外伤患者的認知功能和感染率的影响进行了研究，取得了较为显著的成果，现进行相关报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将2016年10月至2017年10月来本院进行治疗的ICU重症颅脑外伤患者纳入研究，总计60例患者，其中男性患者32例、女性患者28例;年龄为23～70岁，平均年龄为(42.0±5.8)岁。按照奇偶分组法将所有患者均分成研究组和参照组，每组各30例，对比两组患者的常规资料，差异无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：均为颅脑损伤，并且病症较重，需进ICU重症监护室进行治疗;患有冠心病的患者;患者本人及家属均了解、同意参与本次研究并且签署相关同意文件。
排除标准：具有原发性认知功能障碍的患者;患有语言功能障碍的患者;患有其他重大脏器功能障碍的患者。
1.2 方法
所有患者入院后均接受常规的急救治疗，包括颅脑降压处理、止血、抗感染等治疗。参照组患者接受常规护理，主要内容包括：监测包括呼吸、心率、瞳孔等在内的生命体征，观察患者的病情变化，按照医生指示对患者用药[2]。研究组患者在参照组患者的基础上接受优质护理，主要内容为：1)呼吸道护理干预：密切监测患者的呼吸道情况，及时为患者清理呼吸道分泌物，以防患者因分泌物阻塞呼吸道而出现窒息的情况;2)并发症护理干预：对患者的各项临床症状进行观察，预测可能会出现的并发症，并提前做好预防和处理的工作，如定时为患者测量体温，如出现体温过高的情况，立即对患者进行降温处理。密切关注患者的各项生命体征，如患者出现其他异常情况，立即报告医生对患者进行针对性处理;3)日常生活护理干预：为患者提供安静、整洁的住院环境，每日定时为患者擦身、翻身。做好患者的营养支持工作，保证患者热量、维生素、蛋白质、纤维素的摄入量，禁止患者使用刺激性食物。患者身体有所恢复后，指导患者进行适量的早期康复训练，促进患者认知功能的恢复[3]。叮嘱患者及时回院进行复查，如出现异常情况应及时与主治医生联络。
1.3 效果判定标准
统计并对比两组患者接受护理后认知功能评分和感染发生率，认知功能评分越高，证明患者认知功能恢复的情况越好。
1.4 统计学分析
本次研究的所有患者临床数据均行SPSS 19.0软件进行处理，其中对护理后认知功能评分的对比，用(均数±标准差)的形式表示，进行t检验;对护理后感染率对比用率(%)的形式表示，进行卡方检验。当数据对比为P<0.05的差异性时，判定为存在统计学意义。
2 结果
研究组患者接受护理后，其认知功能评分为(25.8±1.5)分，参照组患者则为(12.7±1.3)分，数据对比为t=36.1479，P<0.05，存在统计学意义。
研究组患者仅出现1例感染的情况，感染率为3.33%，参照组患者出现9例感染的情况，感染率为30.00%，数据对比为χ2=7.6800，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
ICU重型颅脑患者具有病症严重、病情复杂、致死致残率双高的特点，根据临床多年研究显示，对ICU重症颅脑患者进行治疗的同时再进行护理干预，能够有效提高治疗疗效，促进患者的康复。重型颅脑外伤患者因脑组织受损，炎症因子大量释放并作用于脑部，侵害脑组织健康细胞，使得患者神经功能受损，进而导致患者产生认知功能障碍。因而及时改善患者脑神经受损的情况，能够有效减轻患者的病症，改善患者的预后效果[4]。除治疗外，患者的治疗依从性、感染发生率等均会对治疗结果产生影响，因而护理干预对重型颅脑患者的治疗具有重要意义。常规护理已无法满足临床的需要，因而本文作者对优质护理干预对于ICU重症颅脑外伤患者认知功能恢复的作用以及对感染预防的意义。优质护理是一种新型的护理方式，能够根据患者的实际需要，给予患者细致入微的护理[5]。因本文患者均患有冠心病，患者术后较为容易出现并发症，颅内出血是最为严重的一种并发症，因而对护理要求较高，常规的护理无法满足ICU重症颅脑受损合并冠心病患者的护理需求，优质护理能够对患者的症状进行密切监测，如患者出现异常情况，能立即进行处理，将伤害降到最低。根据研究结果显示，接受优质护理的患者，其认知功能的恢复情况较为理想，并且并发症的发生率也较低，各项数据均明显优于接受常规护理的参照组，数据对比为P<0.05，存在统计学意义。
综上所述，优质护理能够为ICU重型颅脑患者提供全面的服务，有效地改善了患者的预后效果，促进了患者的认知功能恢复，同时对于感染预防也具有十分重要的意义，能够有效地降低患者感染的发生率，临床效果较为显著。
参考文献
[1] 丁亚男.ICU重型颅脑外伤出现肺部感染临床分析[J].中国实用医药，2017，(27)：51-52.
[2] 谢兰平.优质护理方式对重型颅脑外伤患者进行护理的影响[J].中国现代药物应用，2017，(24)：155-156.
[3] 邹琴，张照霞，邓丽萍.重型颅脑外伤患者急救中应用快捷护理路径的效果研究[J].中国现代药物应用，2017，(19)：155-156.
[4] 晓丽，梁艺帝，吴梦阳，等.ICU重型颅脑外伤患者并肺部感染的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2017，(10)：129-131.
[5] 李媛媛.浅析重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会[J].中国实用医药，2016，(24)：47-48., http://www.100md.com(高雅茹 赵艳萍)
【关键词】
优质护理;ICU重型颅脑外伤;认知功能;感染率
颅脑外伤是指颅脑因外部撞击等原因发生外伤性疾病，因颅脑为人体重要组织，所以颅脑外伤通常具有病症重大、伤害性大等特点。重型颅脑外伤患者通常会存在认知功能障碍，不仅严重地影响了患者的身体健康，同时也影响了患者的生存质量[1]。根据临床研究显示有效的护理干预能够明显改善患者的预后效果，但常规护理无法完全满足患者的需求，因而效果往往不太理想。本院为提高患者的预后效果，改善患者的生存质量，减少患者及家属的生存压力，对优质护理对ICU重型颅脑外伤患者的認知功能和感染率的影响进行了研究，取得了较为显著的成果，现进行相关报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将2016年10月至2017年10月来本院进行治疗的ICU重症颅脑外伤患者纳入研究，总计60例患者，其中男性患者32例、女性患者28例;年龄为23～70岁，平均年龄为(42.0±5.8)岁。按照奇偶分组法将所有患者均分成研究组和参照组，每组各30例，对比两组患者的常规资料，差异无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：均为颅脑损伤，并且病症较重，需进ICU重症监护室进行治疗;患有冠心病的患者;患者本人及家属均了解、同意参与本次研究并且签署相关同意文件。
排除标准：具有原发性认知功能障碍的患者;患有语言功能障碍的患者;患有其他重大脏器功能障碍的患者。
1.2 方法
所有患者入院后均接受常规的急救治疗，包括颅脑降压处理、止血、抗感染等治疗。参照组患者接受常规护理，主要内容包括：监测包括呼吸、心率、瞳孔等在内的生命体征，观察患者的病情变化，按照医生指示对患者用药[2]。研究组患者在参照组患者的基础上接受优质护理，主要内容为：1)呼吸道护理干预：密切监测患者的呼吸道情况，及时为患者清理呼吸道分泌物，以防患者因分泌物阻塞呼吸道而出现窒息的情况;2)并发症护理干预：对患者的各项临床症状进行观察，预测可能会出现的并发症，并提前做好预防和处理的工作，如定时为患者测量体温，如出现体温过高的情况，立即对患者进行降温处理。密切关注患者的各项生命体征，如患者出现其他异常情况，立即报告医生对患者进行针对性处理;3)日常生活护理干预：为患者提供安静、整洁的住院环境，每日定时为患者擦身、翻身。做好患者的营养支持工作，保证患者热量、维生素、蛋白质、纤维素的摄入量，禁止患者使用刺激性食物。患者身体有所恢复后，指导患者进行适量的早期康复训练，促进患者认知功能的恢复[3]。叮嘱患者及时回院进行复查，如出现异常情况应及时与主治医生联络。
1.3 效果判定标准
统计并对比两组患者接受护理后认知功能评分和感染发生率，认知功能评分越高，证明患者认知功能恢复的情况越好。
1.4 统计学分析
本次研究的所有患者临床数据均行SPSS 19.0软件进行处理，其中对护理后认知功能评分的对比，用(均数±标准差)的形式表示，进行t检验;对护理后感染率对比用率(%)的形式表示，进行卡方检验。当数据对比为P<0.05的差异性时，判定为存在统计学意义。
2 结果
研究组患者接受护理后，其认知功能评分为(25.8±1.5)分，参照组患者则为(12.7±1.3)分，数据对比为t=36.1479，P<0.05，存在统计学意义。
研究组患者仅出现1例感染的情况，感染率为3.33%，参照组患者出现9例感染的情况，感染率为30.00%，数据对比为χ2=7.6800，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
ICU重型颅脑患者具有病症严重、病情复杂、致死致残率双高的特点，根据临床多年研究显示，对ICU重症颅脑患者进行治疗的同时再进行护理干预，能够有效提高治疗疗效，促进患者的康复。重型颅脑外伤患者因脑组织受损，炎症因子大量释放并作用于脑部，侵害脑组织健康细胞，使得患者神经功能受损，进而导致患者产生认知功能障碍。因而及时改善患者脑神经受损的情况，能够有效减轻患者的病症，改善患者的预后效果[4]。除治疗外，患者的治疗依从性、感染发生率等均会对治疗结果产生影响，因而护理干预对重型颅脑患者的治疗具有重要意义。常规护理已无法满足临床的需要，因而本文作者对优质护理干预对于ICU重症颅脑外伤患者认知功能恢复的作用以及对感染预防的意义。优质护理是一种新型的护理方式，能够根据患者的实际需要，给予患者细致入微的护理[5]。因本文患者均患有冠心病，患者术后较为容易出现并发症，颅内出血是最为严重的一种并发症，因而对护理要求较高，常规的护理无法满足ICU重症颅脑受损合并冠心病患者的护理需求，优质护理能够对患者的症状进行密切监测，如患者出现异常情况，能立即进行处理，将伤害降到最低。根据研究结果显示，接受优质护理的患者，其认知功能的恢复情况较为理想，并且并发症的发生率也较低，各项数据均明显优于接受常规护理的参照组，数据对比为P<0.05，存在统计学意义。
综上所述，优质护理能够为ICU重型颅脑患者提供全面的服务，有效地改善了患者的预后效果，促进了患者的认知功能恢复，同时对于感染预防也具有十分重要的意义，能够有效地降低患者感染的发生率，临床效果较为显著。
参考文献
[1] 丁亚男.ICU重型颅脑外伤出现肺部感染临床分析[J].中国实用医药，2017，(27)：51-52.
[2] 谢兰平.优质护理方式对重型颅脑外伤患者进行护理的影响[J].中国现代药物应用，2017，(24)：155-156.
[3] 邹琴，张照霞，邓丽萍.重型颅脑外伤患者急救中应用快捷护理路径的效果研究[J].中国现代药物应用，2017，(19)：155-156.
[4] 晓丽，梁艺帝，吴梦阳，等.ICU重型颅脑外伤患者并肺部感染的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2017，(10)：129-131.
[5] 李媛媛.浅析重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会[J].中国实用医药，2016，(24)：47-48., http://www.100md.com(高雅茹 赵艳萍)