观察红霉素在新生儿胃肠道功能紊乱治疗中的临床效果
【摘 要】
目的：探讨新生儿胃肠道功能紊乱采用红霉素治疗的效果。方法：以本院72例胃肠道功能紊乱新生儿作为研究对象，将其按随机数字表法分为对照组与研究组，分别行常规治疗与在常规治疗基础上行红霉素治疗，对比观察两组的临床疗效。结果：治疗后比较，研究组治疗总有效率(94.44%)高于对照组(77.78%)，肠内营养与肠外营养时间以及症状消失、住院等时间短于对照组，而进奶量则高于对照组(P<0.05)。结论：红霉素在新生儿胃肠道功能紊乱治疗中，有助于提升临床疗效、促进患儿康复，具有较高的应用价值。
【关键词】 新生儿;胃肠道功能紊乱;红霉素
新生儿胃肠道功能紊乱指的新生儿时期出现出现腹泻、喂养困难以及肠痉挛等症状[1]。在新生儿中，该病主要以早产儿较为常见，如患儿得不到及时有效的治疗，容易影响其发育或感染其他疾病。而红霉素作为一种广谱抗生素，其具促进胃肠道动力的作用。在本研究中，通过对新生儿胃肠道功能紊乱患儿辅以红霉素治疗，取得了良好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院2016年12月至2017年12月收治的72例胃肠道功能紊乱新生儿作为研究对象;纳入患儿经临床检查证实为胃肠道功能紊乱;同时患儿家属对本次研究知情并自愿签署知情同意书;排除合并染色体病变、胃肠道解剖结构异常等严重疾病患儿。72例患儿中，男41例，女31例，胎龄31～41周，平均(35.23±2.12)周，足月儿30例、早产儿42例。将纳入患儿按随机分组为对照组与研究组，每组36例。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：对患儿行常规护理性治疗，即给予患儿保温处理，同时在患儿清醒状态下，按照相关标准给予其抚触。采用指柔法抚触患儿头部、背部，以挤捏法对患儿四肢进行抚触;在抚触的过程中，注意手法、力道的轻柔以及双手的清洁，每次5min，每天2次。除此之外，结合患儿日龄给予其鼻饲母乳(或奶粉)，在给予鼻饲营养前，回抽其胃内参与奶量，以对其胃潴留情况进行评估。研究組：在对照组常规治疗的基础上，给予患儿红霉素肠溶片(广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020709)10mg·kg/次，口服治疗，3次/d，持续治疗4周。
1.3 评价指标与疗效标准
对两组患儿半量、3/4量、全量肠内营养时间与肠外营养时间进行观察，同时观察、记录患儿胎粪排净时间、症状消失时间以及住院时间以及进奶量等康复情况;疗效标准按照《实用新生儿学》[2]的相关标准进行判定，其中，治愈：患儿在接受治疗2d内，呕吐症状消失、3d内腹胀完全缓解、7d内无胃潴留情况，在治疗的第2d起，进奶量以5～10mL/d的速度增加，体质量增速度超过20g/d;好转：患儿在接受治疗3d内，呕吐与腹胀症状明显改善，在治疗的第2d起，进奶量以3～5mL/d的速度增加，体质量增速度在10～20g/d;无效：上未达到以上标准;总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料采用(±s)表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
两组疗效比较，研究组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患儿肠内营养与肠外营养时间比较
研究组半量、3/4量以及全量肠内营养时间与肠外营养时间均短于对照组患儿(P<0.05)。见表2。
2.3 两组患儿康复情况比较
研究组患儿胎粪排净、症状消失、住院等时间均较短于对照组，而进奶量则高于对照组(P<0.05)。见表3。
3 讨论
由于新生儿胃肠功能尚未发育完全，尤其是早产儿，其胃肠道功能相对脆弱，极易出现溢乳、呕吐等胃肠功能紊乱。当前临床对于新生儿发生胃肠功能紊乱的机制尚未明确，但大量研究认为其与胃肠道蠕动无效或不协调有关，故而在治疗上应用促胃动力药物治疗，对于改善患儿病情具有积极意义[3]。
在本次研究中，通过在常规护理性治疗的基础上给予研究组患儿红霉素治疗，其临床治疗总有效率(94.44%)明显高于仅行常规治疗的对照组(77.78%)(P<0.05)，提示红霉素在提升新生儿胃肠道功能紊乱治疗效果具有明显促进作用。这主要是因为红霉素作为大环内酯类抗生素，将其用于新生儿胃肠道功能紊乱的治疗中，能够降低中性粒细胞和血管的吸附能力，以此达到抑制细胞向炎症区域发生聚集的效果，并使中性粒细胞活性降低而达到抑制气道上皮分泌损害因子;并且对于炎症介质能够产生抑制效果，达到改善患儿气道炎症，阻碍炎症发展的目的。除此之外，其还能够抑制平滑肌细胞的增殖和迁移，起到保护患儿内皮细胞的作用，这对于延缓炎症细胞的重构具有重要意义。而有研究表明，红霉素还能够对新生儿喂养不耐受具有一定的治疗效果，同时对于缩短患儿静脉营养时间同样具有良好效果。而在本研究中，研究组患儿肠内营养时间与肠外营养时间皆短于对照组(P<0.05)则充分证明了上述观点。除此之外，通过研究发现，研究组患儿胎粪排净时间、症状消失时间与住院时间短于对照组，而进奶量则高于对照组(P<0.05)，说明红霉素治疗新生儿胃肠道功能紊乱，有助于促进患儿康复时间，恢复进奶量，这对于患儿的生长发育具有起到促进效果。
综上所述，新生儿胃肠道功能紊乱应用红霉素治疗，有助于促进患儿康复，提升临床治疗效果，并缩短患儿静脉营养时间，效果显著。
参考文献
[1] 阳勇.口服红霉素治疗45例新生儿胃肠道功能紊乱患者临床分析[J].当代医学，2016，22(04)：141-142.
[2] 彭锋，邹敏珍，梁祐铭，等.红霉素在新生儿胃肠道功能紊乱治疗中的临床效果[J].数理医药学杂志，2016，29(06)：876-878.
[3] 卢燕玲，邓海亮，郭笑芳.红霉素治疗新生儿胃肠道功能紊乱的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，07(11)：34-35., http://www.100md.com(王小平 王彦彦 张宁 许诺)
目的：探讨新生儿胃肠道功能紊乱采用红霉素治疗的效果。方法：以本院72例胃肠道功能紊乱新生儿作为研究对象，将其按随机数字表法分为对照组与研究组，分别行常规治疗与在常规治疗基础上行红霉素治疗，对比观察两组的临床疗效。结果：治疗后比较，研究组治疗总有效率(94.44%)高于对照组(77.78%)，肠内营养与肠外营养时间以及症状消失、住院等时间短于对照组，而进奶量则高于对照组(P<0.05)。结论：红霉素在新生儿胃肠道功能紊乱治疗中，有助于提升临床疗效、促进患儿康复，具有较高的应用价值。
【关键词】 新生儿;胃肠道功能紊乱;红霉素
新生儿胃肠道功能紊乱指的新生儿时期出现出现腹泻、喂养困难以及肠痉挛等症状[1]。在新生儿中，该病主要以早产儿较为常见，如患儿得不到及时有效的治疗，容易影响其发育或感染其他疾病。而红霉素作为一种广谱抗生素，其具促进胃肠道动力的作用。在本研究中，通过对新生儿胃肠道功能紊乱患儿辅以红霉素治疗，取得了良好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院2016年12月至2017年12月收治的72例胃肠道功能紊乱新生儿作为研究对象;纳入患儿经临床检查证实为胃肠道功能紊乱;同时患儿家属对本次研究知情并自愿签署知情同意书;排除合并染色体病变、胃肠道解剖结构异常等严重疾病患儿。72例患儿中，男41例，女31例，胎龄31～41周，平均(35.23±2.12)周，足月儿30例、早产儿42例。将纳入患儿按随机分组为对照组与研究组，每组36例。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：对患儿行常规护理性治疗，即给予患儿保温处理，同时在患儿清醒状态下，按照相关标准给予其抚触。采用指柔法抚触患儿头部、背部，以挤捏法对患儿四肢进行抚触;在抚触的过程中，注意手法、力道的轻柔以及双手的清洁，每次5min，每天2次。除此之外，结合患儿日龄给予其鼻饲母乳(或奶粉)，在给予鼻饲营养前，回抽其胃内参与奶量，以对其胃潴留情况进行评估。研究組：在对照组常规治疗的基础上，给予患儿红霉素肠溶片(广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020709)10mg·kg/次，口服治疗，3次/d，持续治疗4周。
1.3 评价指标与疗效标准
对两组患儿半量、3/4量、全量肠内营养时间与肠外营养时间进行观察，同时观察、记录患儿胎粪排净时间、症状消失时间以及住院时间以及进奶量等康复情况;疗效标准按照《实用新生儿学》[2]的相关标准进行判定，其中，治愈：患儿在接受治疗2d内，呕吐症状消失、3d内腹胀完全缓解、7d内无胃潴留情况，在治疗的第2d起，进奶量以5～10mL/d的速度增加，体质量增速度超过20g/d;好转：患儿在接受治疗3d内，呕吐与腹胀症状明显改善，在治疗的第2d起，进奶量以3～5mL/d的速度增加，体质量增速度在10～20g/d;无效：上未达到以上标准;总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料采用(±s)表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
两组疗效比较，研究组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患儿肠内营养与肠外营养时间比较
研究组半量、3/4量以及全量肠内营养时间与肠外营养时间均短于对照组患儿(P<0.05)。见表2。
2.3 两组患儿康复情况比较
研究组患儿胎粪排净、症状消失、住院等时间均较短于对照组，而进奶量则高于对照组(P<0.05)。见表3。
3 讨论
由于新生儿胃肠功能尚未发育完全，尤其是早产儿，其胃肠道功能相对脆弱，极易出现溢乳、呕吐等胃肠功能紊乱。当前临床对于新生儿发生胃肠功能紊乱的机制尚未明确，但大量研究认为其与胃肠道蠕动无效或不协调有关，故而在治疗上应用促胃动力药物治疗，对于改善患儿病情具有积极意义[3]。
在本次研究中，通过在常规护理性治疗的基础上给予研究组患儿红霉素治疗，其临床治疗总有效率(94.44%)明显高于仅行常规治疗的对照组(77.78%)(P<0.05)，提示红霉素在提升新生儿胃肠道功能紊乱治疗效果具有明显促进作用。这主要是因为红霉素作为大环内酯类抗生素，将其用于新生儿胃肠道功能紊乱的治疗中，能够降低中性粒细胞和血管的吸附能力，以此达到抑制细胞向炎症区域发生聚集的效果，并使中性粒细胞活性降低而达到抑制气道上皮分泌损害因子;并且对于炎症介质能够产生抑制效果，达到改善患儿气道炎症，阻碍炎症发展的目的。除此之外，其还能够抑制平滑肌细胞的增殖和迁移，起到保护患儿内皮细胞的作用，这对于延缓炎症细胞的重构具有重要意义。而有研究表明，红霉素还能够对新生儿喂养不耐受具有一定的治疗效果，同时对于缩短患儿静脉营养时间同样具有良好效果。而在本研究中，研究组患儿肠内营养时间与肠外营养时间皆短于对照组(P<0.05)则充分证明了上述观点。除此之外，通过研究发现，研究组患儿胎粪排净时间、症状消失时间与住院时间短于对照组，而进奶量则高于对照组(P<0.05)，说明红霉素治疗新生儿胃肠道功能紊乱，有助于促进患儿康复时间，恢复进奶量，这对于患儿的生长发育具有起到促进效果。
综上所述，新生儿胃肠道功能紊乱应用红霉素治疗，有助于促进患儿康复，提升临床治疗效果，并缩短患儿静脉营养时间，效果显著。
参考文献
[1] 阳勇.口服红霉素治疗45例新生儿胃肠道功能紊乱患者临床分析[J].当代医学，2016，22(04)：141-142.
[2] 彭锋，邹敏珍，梁祐铭，等.红霉素在新生儿胃肠道功能紊乱治疗中的临床效果[J].数理医药学杂志，2016，29(06)：876-878.
[3] 卢燕玲，邓海亮，郭笑芳.红霉素治疗新生儿胃肠道功能紊乱的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，07(11)：34-35., http://www.100md.com(王小平 王彦彦 张宁 许诺)
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