【摘 要】

    单纯急性右心室梗塞相对于合并急性下壁后壁发生的急性右心室梗塞在临床上是极少见的，常规心电图缺乏特征表现，无胸痛症状时在临床上的其他表现也极不典型。医生往往被其表面的表现所迷惑，容易出现漏诊误诊而影响治疗。通过查阅本院2013年3月份以来的急诊档案和住院病历，发现有2例无胸痛症状的单纯急性右心室梗塞的患者在诊断和治疗过程中被漏诊误诊了。对其漏诊误诊的原因进行临床分析。

    【关键词】 单纯急性右心室梗塞;误漏诊;右胸导联

    急性右心室梗塞(acute right ventricular infarction，ARVI)是临床上较为少见的心血管急症，常合并下壁梗死、后壁梗死同时出现，单纯AEVI就更加少见，发生率低于3%[1]。单纯ARVI如果在发病早期没有胸痛的症状，在常规12导联心电图上缺乏心肌梗死的特征性表现，临床上很容易漏诊误诊。回顾总结本院2013年3月以来的临床病例资料，发现有2例单纯ARVI患者被漏诊误诊，现分析如下。

    1 病历资料

    1.1 病例1

    患者女，72岁。因“恶心、呕吐、胸闷2小时”后到本院就诊。到院时患者的意识尚明白，语言清楚，痛苦面容，自诉晚饭后2h左右感到胃部有些不适 ......