分析子宫肌瘤全子宫切除与次全子宫切除术对卵巢与性功能的影响(2)
1.2 方法观察组:行次全子宫切除术,操作如下:1)予以气管插管静脉复合全麻处理,取膀胱截石位,排空膀胱,置入举宫器至 阴道内。2)在脐上缘做长10mm左右的切口,建立气腹,置入Trocar,并置入腹腔镜,左下腹做5mm切口,右下腹做10mm切口,置入Trocar,并将操作器械置入。3)经双极电凝切断双侧圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带及阔韧带,切开膀胱返折腹膜,膀胱下推。4)通过双极电凝切开子宫峡部子宫动静脉,圈套结扎子宫峡部,取出举宫器,再次套扎子宫峡部。5)于套扎线约5mm处,用单极电钩切断宫体,取出宫体与肌瘤。6)常规止血后,电灼处理套扎以上子宫内膜,无出血现象后,缝合盆底腹膜折返,关闭手术切口。
对照组:行全子宫切除术,操作如下:1)~3)步骤与观察组相同。4)应用双极电凝,切断双侧子宫血管与主骶韧带,沿着举宫器,于阴道穹窿位置通过单极电凝切断阴道壁,经由阴道,将剥离的子宫体取出。5)缝合阴道残端,用0.9%的氯化钠溶渡冲洗盆腔 ......
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