LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变60例临床观察(2)
宫颈环形电切术(LEEP)是近年来出现的一种微创术式，能克服上述手术的缺点，给患者造成的疼痛感较小，并能明显减少术后并发症发生风险。它的治疗原理是在电极尖端形成3.8MHz的超高频电波，在接触身体组织的瞬间组织会出现阻抗作用，吸收电波从而产生高热，导致细胞破裂蒸发。同时，在40℃～70℃左右进行切割、止血、电灼、消融、电凝等操作。与冷刀宫颈锥切术相比，LEEP术手术时间更短，术中出血量少、给患者带来的痛苦小，术后恢复迅速。由于无炭化作用，邻近组织极少受到损害，对标本切缘没有影响，能够确保病理检查的准确性[5]。此外，LEEP刀治疗CIN不会形成宫颈瘢痕，因此，对妊娠无影响，适合有生育要求的患者。对于宫颈肥大、宫颈外口松弛、宫颈旧裂、颈管外翻等情况，在实施手术的过程中可进行整形修复。若患者有激光、微波等治疗史，运用LEEP刀治疗也不会损伤阴道壁，因此，通常不会引起宫颈与阴道壁粘连的问题。LEEP刀还兼具诊断价值，能够深入宫颈深处，获取相关病变组织。临床上主要通过阴道镜下宫颈活检进行诊断，但需多点活检取材，这易受到医生主观因素的影响。加之CIN病变存在多灶现象，容易造成部分漏诊[6]。而LEEP手术能彻底切除宫颈病灶组织，为病检部门提供充分的病灶组织，从而使病理检查结果更准确。此外，LEEP刀操作简便，手术时间较短，在门诊也能推广普及。由于手术具有微创特点，采用局麻方式能明显减小手术给患者造成的疼痛感，術中出血量偏少，不会增加患者的手术负担。
综上所述，LEEP刀治疗CIN疗效确切，与冷刀宫颈锥切术相比，在手术时间、术中出血量、排液时间、切口愈合时间、术后并发症发生率、手术治愈率与宫颈塑性满意率等方面差异显著，效果更好。
参考文献
[1] 居锦芬，谢静燕.LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变98例临床疗效分析[J].中外医疗，2017，22(34)：258-259.
[2] 徐世琴.宫颈上皮内瘤样病变治疗问题研究[J].大家健康，2014，27(02)：268-269.
[3] 高平.LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变临床分析[J].系统医学，2016，01(07)：103-106.
[4] 张晶.LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变临床分析[J].中外医学研究，2016，14(02)：34-35.
[5] 张洪涛，宁静.高频电波刀手术和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较[J].中国医刊，2014，13(04)：78-79.
[6] N Santesso，R A Mustafa，W Wiercioch，et al.Systematic reviews and meta-analyses of benefits and harms of cryotherapy，LEEP，and cold knife conization to treat cervical intraepithelial neoplasia[J].International Journal of Gynecology & Obstetrics，2016，132(03)：266-271., http://www.100md.com(刘育新)
综上所述，LEEP刀治疗CIN疗效确切，与冷刀宫颈锥切术相比，在手术时间、术中出血量、排液时间、切口愈合时间、术后并发症发生率、手术治愈率与宫颈塑性满意率等方面差异显著，效果更好。
参考文献
[1] 居锦芬，谢静燕.LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变98例临床疗效分析[J].中外医疗，2017，22(34)：258-259.
[2] 徐世琴.宫颈上皮内瘤样病变治疗问题研究[J].大家健康，2014，27(02)：268-269.
[3] 高平.LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变临床分析[J].系统医学，2016，01(07)：103-106.
[4] 张晶.LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变临床分析[J].中外医学研究，2016，14(02)：34-35.
[5] 张洪涛，宁静.高频电波刀手术和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较[J].中国医刊，2014，13(04)：78-79.
[6] N Santesso，R A Mustafa，W Wiercioch，et al.Systematic reviews and meta-analyses of benefits and harms of cryotherapy，LEEP，and cold knife conization to treat cervical intraepithelial neoplasia[J].International Journal of Gynecology & Obstetrics，2016，132(03)：266-271., http://www.100md.com(刘育新)