应用CT影像技术诊断股骨头坏死的价值分析
【摘 要】 目的 ： 观察并分析股骨头坏死患者应用CT影像技术进行诊断的临床价值。方法 ： 选取92例于2016年5月至2017年10月来本院接受诊治的股骨头坏死患者为研究对象，采取随机对照表法将其分为两组，应用CT影像技术进行诊断的为A组，接受MRI(磁共振成像)检查的则为B组。统计两组患者的诊断结果，并对结果进行对比与评价。结果 ： 经统计，A组患者的阳性检出率为84.8%，稍低于B组的91.3%，但两组数据差异不明显，无统计学方面的意义(P>0.05)。结论 ： 对于股骨头坏死患者，通过应用CT影响技术以及MRI技术，均可获得较为理想的诊断效果。由于这两种检查方法各有特点，因而在实际检查过程中，需从患者具体情况出发，结合应用上述两种手段进行检查，以促进临床诊断率的提高。
【关键词】
股骨头坏死;CT影像技术;诊断价值
作为临床一种比较常见的骨关节疾病，股骨头坏死主要是由骨内的血管网受压，骨组织血流减少，使得骨组织缺血而引起，临床症状表现为髋关节及周围疼痛剧烈，关节功能障碍等。具体分析其原因，股骨头坏死的诱发因素包括烧伤、长期酗酒以及血液疾病等，早期多出现在股骨头的负重区域，而随着病情的进一步发展，股骨头的结构还会发生改变，引起炎症，情况严重时还会造成骨外形变形以及骨关节永久性损害，对患者的身心健康及生活质量带来了极大的危害。由此可见，对股骨头坏死患者尽早展开检查与诊断，可为临床治疗提供可靠参考，促进其病情的康复及生活质量的改善。本文作者以本院收治的92例股骨头坏死患者为例，就其应用CT影像技术进行诊断的临床价值展开探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取92例于2016年5月至2017年10月来本院接受诊治的股骨头坏死患者为研究对象，采取随机对照表法将其分为A、B两组，每组各46例。A组中，男女分别有25例与21例;年龄为26～68岁，平均(37.5±4.2)岁;病程平均(9.8±1.4)年。B组中，男女分别有27例与19例;年龄为25～67岁，平均(37.0±4.1)岁;病程平均(10.2±1.7)年。 所有患者经临床病理学检查，均被确诊为股骨头坏死，并自愿签署知情同意书。在基本资料方面，两组患者差异不大，可以比较。
1.2 护理方法
A组患者应用CT影像技术进行诊断，具体操作如下：嘱咐患者采取仰卧的体位，采用德国西门子公司生产的型号为Emotion 16的CT扫描仪，将层厚及层距均设置为3mm，然后加层扫描患者的病灶部位。
B组患者则采用MRI进行诊断，同样嘱咐患者采取仰卧的体位，采用西门子1.5T超导MRI，选取体位圈，对MRI机的相关扫描参数进行合理设置，将层距设为2mm，层厚设置为3～5mm，接着扫描患者病灶部位冠状位及横断面，选取SE(自旋回波)序列T1W1;FSE(快速自旋回波)序列T2W1;T2短时STIR(反转恢复脂肪抑制)，以便展开层扫描。将检测到的数据及图像详细、准确记录下来，并交由经验丰富的骨科专家进行分析。
1.3 观察指标
对两组患者的检查结果展开ARCO分级，共分为以下四个等级：Ⅰ级：CT、X线以及MRI等的检查结果均显示为异常;Ⅱ级：CT、X线以及MRI等的检查结果均显示为异常，但患者股骨头形态处于正常状态;Ⅲ级：CT与MRI检查结果显示出现异常，X线则检查出患者的股骨头存在轻微塌陷的情况;Ⅳ级：只有X线检查显示患者的股骨头关节的间隙变窄，关节被破坏，髋臼改变，有的患者的股骨头甚至存在严重塌陷的情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
经统计，A组患者的阳性检出率为84.8%，稍低于B组的91.3%，但数据差异不具备统计学意义(P>0.05)。详情如表1所示。
3 结论
在临床骨科中，股骨头坏死属于一种比较常见的严重疾病，多发于大腿近侧与髋关节，有时还会波及到膝盖。此类患者的症状主要表现为骨内静息痛或持续性疼痛等，情况严重时，还会对患者的生活质量产生不利影响[1]。因此，为有效改善患者的病情，促进其生活质量的提升，应对其展开科学有效的诊断，从而为临床治疗工作提供可靠参考。
本研究将本院收治的92例股骨头坏死患者分为两组，分别采用CT影像技术与MRI技术对其进行检查与诊断，结果显示，CT组患者的阳性检出率稍低于MRI组，且均达到80%以上，但数据差异不具备统计学意义(P>0.05)。从这一结果可以看出，CT与MRI在股骨头坏死诊断中均有着非常重要的应用价值。其中，CT扫描主要是对患者全身进行扫描，观察并辨别其全身组织情况;MRI重点扫描机体软组织，能够将患者不同层面的病变组织代谢水平反映出来。通过采取上述两种仪器来对患者展开扫描检查，可获得他们的相关信息，为疾病的诊断提供重要参考。而通过对比分析，发现CT诊断具有经济、操作简便等优势，而MRI在检测过程中无需使用X射线，患者也不需要服用造影剂，这样可将患者机体受到的辐射及伤害大大降低，有着非常高的安全性[2-3]。总的来说，相比于CT影像学技术，MRI诊断优势要更明显一些，但在临床实际诊断过程中，还应从患者实际情况出发，联合应用这两种诊断方法，以便获得更为理想的诊断效果[4-6]。
综上所述，CT影响技术以及MRI技术为股骨头坏死的两种常用诊断方式，均可获得较为理想的诊断效果。由于这两种检查方法各有特点，因而在实际检查过程中，需从患者具体情况出发，合理选用上述两种手段进行检查，以促进临床诊断率的提高。
参考文献
[1] 余忠艳.股骨头坏死患者应用CT影像技术的诊断价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(32)：109.
[2] 施小白.肝脏含脂质肿瘤的CT表现与临床病理分析[J].医学影像学杂志，2011，10(06)：221-223.
[3] 李培坤.肝脏罕见肿瘤的诊断和治疗[J].中华普通外科杂志，2010，12(10)：158-160.
[4] 李世杰.肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI影像診断[J].中华全科医师杂志，2012，10(12)：293-295.
[5] 王知力.超声造影在脂肪肝背景下肝脏良性局灶性病变中的应用[J].当代医学，2008，21(14)：117-119.
[6] 庄明东.例缺乏脂肪的肝血管平滑肌脂肪瘤CT表现[J].中国医师杂志，2012，22(10)：205-207., 百拇医药(李明新)
【关键词】
股骨头坏死;CT影像技术;诊断价值
作为临床一种比较常见的骨关节疾病，股骨头坏死主要是由骨内的血管网受压，骨组织血流减少，使得骨组织缺血而引起，临床症状表现为髋关节及周围疼痛剧烈，关节功能障碍等。具体分析其原因，股骨头坏死的诱发因素包括烧伤、长期酗酒以及血液疾病等，早期多出现在股骨头的负重区域，而随着病情的进一步发展，股骨头的结构还会发生改变，引起炎症，情况严重时还会造成骨外形变形以及骨关节永久性损害，对患者的身心健康及生活质量带来了极大的危害。由此可见，对股骨头坏死患者尽早展开检查与诊断，可为临床治疗提供可靠参考，促进其病情的康复及生活质量的改善。本文作者以本院收治的92例股骨头坏死患者为例，就其应用CT影像技术进行诊断的临床价值展开探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取92例于2016年5月至2017年10月来本院接受诊治的股骨头坏死患者为研究对象，采取随机对照表法将其分为A、B两组，每组各46例。A组中，男女分别有25例与21例;年龄为26～68岁，平均(37.5±4.2)岁;病程平均(9.8±1.4)年。B组中，男女分别有27例与19例;年龄为25～67岁，平均(37.0±4.1)岁;病程平均(10.2±1.7)年。 所有患者经临床病理学检查，均被确诊为股骨头坏死，并自愿签署知情同意书。在基本资料方面，两组患者差异不大，可以比较。
1.2 护理方法
A组患者应用CT影像技术进行诊断，具体操作如下：嘱咐患者采取仰卧的体位，采用德国西门子公司生产的型号为Emotion 16的CT扫描仪，将层厚及层距均设置为3mm，然后加层扫描患者的病灶部位。
B组患者则采用MRI进行诊断，同样嘱咐患者采取仰卧的体位，采用西门子1.5T超导MRI，选取体位圈，对MRI机的相关扫描参数进行合理设置，将层距设为2mm，层厚设置为3～5mm，接着扫描患者病灶部位冠状位及横断面，选取SE(自旋回波)序列T1W1;FSE(快速自旋回波)序列T2W1;T2短时STIR(反转恢复脂肪抑制)，以便展开层扫描。将检测到的数据及图像详细、准确记录下来，并交由经验丰富的骨科专家进行分析。
1.3 观察指标
对两组患者的检查结果展开ARCO分级，共分为以下四个等级：Ⅰ级：CT、X线以及MRI等的检查结果均显示为异常;Ⅱ级：CT、X线以及MRI等的检查结果均显示为异常，但患者股骨头形态处于正常状态;Ⅲ级：CT与MRI检查结果显示出现异常，X线则检查出患者的股骨头存在轻微塌陷的情况;Ⅳ级：只有X线检查显示患者的股骨头关节的间隙变窄，关节被破坏，髋臼改变，有的患者的股骨头甚至存在严重塌陷的情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
经统计，A组患者的阳性检出率为84.8%，稍低于B组的91.3%，但数据差异不具备统计学意义(P>0.05)。详情如表1所示。
3 结论
在临床骨科中，股骨头坏死属于一种比较常见的严重疾病，多发于大腿近侧与髋关节，有时还会波及到膝盖。此类患者的症状主要表现为骨内静息痛或持续性疼痛等，情况严重时，还会对患者的生活质量产生不利影响[1]。因此，为有效改善患者的病情，促进其生活质量的提升，应对其展开科学有效的诊断，从而为临床治疗工作提供可靠参考。
本研究将本院收治的92例股骨头坏死患者分为两组，分别采用CT影像技术与MRI技术对其进行检查与诊断，结果显示，CT组患者的阳性检出率稍低于MRI组，且均达到80%以上，但数据差异不具备统计学意义(P>0.05)。从这一结果可以看出，CT与MRI在股骨头坏死诊断中均有着非常重要的应用价值。其中，CT扫描主要是对患者全身进行扫描，观察并辨别其全身组织情况;MRI重点扫描机体软组织，能够将患者不同层面的病变组织代谢水平反映出来。通过采取上述两种仪器来对患者展开扫描检查，可获得他们的相关信息，为疾病的诊断提供重要参考。而通过对比分析，发现CT诊断具有经济、操作简便等优势，而MRI在检测过程中无需使用X射线，患者也不需要服用造影剂，这样可将患者机体受到的辐射及伤害大大降低，有着非常高的安全性[2-3]。总的来说，相比于CT影像学技术，MRI诊断优势要更明显一些，但在临床实际诊断过程中，还应从患者实际情况出发，联合应用这两种诊断方法，以便获得更为理想的诊断效果[4-6]。
综上所述，CT影响技术以及MRI技术为股骨头坏死的两种常用诊断方式，均可获得较为理想的诊断效果。由于这两种检查方法各有特点，因而在实际检查过程中，需从患者具体情况出发，合理选用上述两种手段进行检查，以促进临床诊断率的提高。
参考文献
[1] 余忠艳.股骨头坏死患者应用CT影像技术的诊断价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(32)：109.
[2] 施小白.肝脏含脂质肿瘤的CT表现与临床病理分析[J].医学影像学杂志，2011，10(06)：221-223.
[3] 李培坤.肝脏罕见肿瘤的诊断和治疗[J].中华普通外科杂志，2010，12(10)：158-160.
[4] 李世杰.肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI影像診断[J].中华全科医师杂志，2012，10(12)：293-295.
[5] 王知力.超声造影在脂肪肝背景下肝脏良性局灶性病变中的应用[J].当代医学，2008，21(14)：117-119.
[6] 庄明东.例缺乏脂肪的肝血管平滑肌脂肪瘤CT表现[J].中国医师杂志，2012，22(10)：205-207., 百拇医药(李明新)