DPP—4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病并代谢综合征影响分析
【摘 要】 目的：本文观察二甲双胍联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病并代谢综合征的临床效果。方法：选择30例2型糖尿病并代谢综合征患者，随机分为观察组和对照组，每组15人。观察组患者应用二甲双胍联合DPP-4抑制剂进行治疗，对照组患者应用单纯二甲双胍进行治疗，对比两组患者的治疗后相关指标改善情况。结果：两组比较，餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)下降程度差异无统计学意义(P>0.05)，但两组间空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)降低程度上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：本研究结果显示，将二甲双胍联合DPP-4抑制剂应用于2型糖尿病并代谢综合征患者的治疗中，能够取得较为满意的效果，对患者的血糖水平进行控制，同时也不会造成患者其他指标受到影响，且不良反应少，临床应用安全有效。
【关键词】 2型糖尿病；代谢综合征；二甲双胍；DPP-4抑制剂
文章编号：WHR2018061053
导致2型糖尿病并代谢综合征患者血糖升高的主要原因为胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷而引起，所以需要刺激胰腺分泌更多的胰岛素，以保证胰岛素的供应，维持血糖在正常水平[1]。
当2型糖尿病合并代谢综合征时，会对患者的身体健康造成极大的影响，所以选择合适的治疗药物来对患者的两种症状进行改善，是一种重要的治疗方案。本研究旨在探讨二甲双胍联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病并代谢综合征的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2018年1月至2018年5月就诊的30例2型糖尿病并代谢综合征患者，随机分为两组，每组15例。对照组中男性患者9例，女性患者6例，患者年龄为37～62岁，患者平均年龄为(45.9±8.1)岁；观察组中男性8例，女性7例，患者年齡为34～67岁，患者平均年龄为(46.1±8.4)岁；两组病例在年龄、性别、病程及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等均无统计学差异，具有可比性(P>0.05)。两组患者无严重急慢性并发症，无磺胺过敏，无胃、肝、肾等主要脏器严重疾患。
1.2 方法
对照组：给予单纯二甲双胍5mg，分别于早餐及晚餐前口服；疗程12周，用药12周。
观察组：在对照组的基础上加用DPP-4抑制剂进行治疗，用药为沙格列汀，每次用药5mg，每日用药1次，连续用药12周，同时应用二甲双胍，二甲双胍用药方案与对照组相同。
1.3 观察指标
记录两组FPG、P2hBG、HbAlc、体质量指数(BMI)的数值，对患者的相关指标进行记录评价。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS 17.0或是SPSS 19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率(%)的形式表达，数据采取卡方检验；计量资料用(均数±标准差)的形式表示，并采取t检验，若P<0.05。则证明统计学意义存在。
2 结果
2.1 结果统计
两组比较，P2hBG、HbAlc下降程度差异无统计学意义(P>0.05)，但两组间FPG、体重降低程度上差异具有统计学意义(P<0.05)，二甲双胍联合DPP-4抑制剂优于单纯二甲双胍。见表1。
2.2 不良反应
二甲双胍常见的不良反应主要为口苦、食欲下降、恶心、腹泻等，但于服药2～3周后症状减轻或消失，对本药依从性较好。
3 结论
二甲双胍是目前临床研究中一种常用的抗糖尿病药物[2]。相关研究显示，盐酸二甲双胍应用于2型糖尿病并代谢综合征患者的治疗中[3]。糖代谢异常是2型糖尿病患者，一种最为典型的病理改变[4]。而患者体内处于高糖或高脂状态，会对患者的血管内皮造成直接损伤，并且可能诱导单核巨噬细胞和中性粒细胞聚集于局部，导致患者体内出现大量炎性因子，使患者全身出现微炎症状态[5]。DPP-4抑制剂能够有助于改善患者体内微循环，对于患者的微炎症状态的调整十分积极，在应用时可以根据患者的具体病症状况选择合适的药物，从而获得良好的治疗效果。本研究结果显示，两组比较，P2hBG、HbAlc下降程度差异无统计学意义，观察组P2hBG、HbAlc值分别为[(10.46±1.39)mmol/L、(6.15±0.99)%]，而对照组P2hBG、HbAlc值分别为[(10.9±0.74)mmol/L、(6.69±0.82)%](P>0.05)；说明二甲双胍联合DPP-4抑制剂不会对患者的其他生理指标造成额外的影响。但两组间FPG、体重降低程度有所差异，观察组BMI为(24.15±2.64)kg/m2，对照组BMI为(26.23±2.13)kg/m2，观察组和对照组的FPG分别为(6.16±1.92、7.94±2.61)mmol/L，说明二甲双胍联合DPP-4抑制剂优于单纯二甲双胍。所以在患者饮食时，应当注重规律饮食，不可暴饮暴食或摄入过多糖分，通过饮食对患者的代谢综合征状况进行调整，配合药物进行治疗才能获得较好的治疗效果[6]。
本研究结果显示，将二甲双胍联合DPP-4抑制剂应用于2型糖尿病患者的治疗中，能够取得较为满意的效果，对患者的血糖水平进行控制，同时也不会造成患者其他指标受到影响，且不良反应少，临床应用安全有效。
参考文献
[1] 舒立极.DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病并代谢综合征影响[J].中国继续医学教育，2018，10(03)：124-126.
[2] 赵敏，张红军，李秀明，等.二甲双胍联合DPP-4抑制剂对T2DM合并代谢综合征患者微炎症状态及胰岛素敏感性的影响[J].海南医学院学报，2017，23(23)：3203-3206.
[3] 李颖.DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢、微炎症状态的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05(31)：191-192.
[4] 严小宏，卢勇.DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢、微炎症状态的影响[J].海南医学院学报，2017，23(19)：2623-2626.
[5] 周玥，何梅，杨明，等.GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂比较治疗2型糖尿病效果的系统评价[J].中国循证医学杂志，2014，14(12)：1459-1466.
[6] 韩晓菲.运动及DPP-4抑制剂干预对糖尿病前期高胰岛素状态KKay小鼠体脂分布和脂肪因子表达的影响[D].中国人民解放军医学院，2013., 百拇医药(孙钰圆)
【关键词】 2型糖尿病；代谢综合征；二甲双胍；DPP-4抑制剂
文章编号：WHR2018061053
导致2型糖尿病并代谢综合征患者血糖升高的主要原因为胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷而引起，所以需要刺激胰腺分泌更多的胰岛素，以保证胰岛素的供应，维持血糖在正常水平[1]。
当2型糖尿病合并代谢综合征时，会对患者的身体健康造成极大的影响，所以选择合适的治疗药物来对患者的两种症状进行改善，是一种重要的治疗方案。本研究旨在探讨二甲双胍联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病并代谢综合征的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2018年1月至2018年5月就诊的30例2型糖尿病并代谢综合征患者，随机分为两组，每组15例。对照组中男性患者9例，女性患者6例，患者年龄为37～62岁，患者平均年龄为(45.9±8.1)岁；观察组中男性8例，女性7例，患者年齡为34～67岁，患者平均年龄为(46.1±8.4)岁；两组病例在年龄、性别、病程及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等均无统计学差异，具有可比性(P>0.05)。两组患者无严重急慢性并发症，无磺胺过敏，无胃、肝、肾等主要脏器严重疾患。
1.2 方法
对照组：给予单纯二甲双胍5mg，分别于早餐及晚餐前口服；疗程12周，用药12周。
观察组：在对照组的基础上加用DPP-4抑制剂进行治疗，用药为沙格列汀，每次用药5mg，每日用药1次，连续用药12周，同时应用二甲双胍，二甲双胍用药方案与对照组相同。
1.3 观察指标
记录两组FPG、P2hBG、HbAlc、体质量指数(BMI)的数值，对患者的相关指标进行记录评价。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS 17.0或是SPSS 19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率(%)的形式表达，数据采取卡方检验；计量资料用(均数±标准差)的形式表示，并采取t检验，若P<0.05。则证明统计学意义存在。
2 结果
2.1 结果统计
两组比较，P2hBG、HbAlc下降程度差异无统计学意义(P>0.05)，但两组间FPG、体重降低程度上差异具有统计学意义(P<0.05)，二甲双胍联合DPP-4抑制剂优于单纯二甲双胍。见表1。
2.2 不良反应
二甲双胍常见的不良反应主要为口苦、食欲下降、恶心、腹泻等，但于服药2～3周后症状减轻或消失，对本药依从性较好。
3 结论
二甲双胍是目前临床研究中一种常用的抗糖尿病药物[2]。相关研究显示，盐酸二甲双胍应用于2型糖尿病并代谢综合征患者的治疗中[3]。糖代谢异常是2型糖尿病患者，一种最为典型的病理改变[4]。而患者体内处于高糖或高脂状态，会对患者的血管内皮造成直接损伤，并且可能诱导单核巨噬细胞和中性粒细胞聚集于局部，导致患者体内出现大量炎性因子，使患者全身出现微炎症状态[5]。DPP-4抑制剂能够有助于改善患者体内微循环，对于患者的微炎症状态的调整十分积极，在应用时可以根据患者的具体病症状况选择合适的药物，从而获得良好的治疗效果。本研究结果显示，两组比较，P2hBG、HbAlc下降程度差异无统计学意义，观察组P2hBG、HbAlc值分别为[(10.46±1.39)mmol/L、(6.15±0.99)%]，而对照组P2hBG、HbAlc值分别为[(10.9±0.74)mmol/L、(6.69±0.82)%](P>0.05)；说明二甲双胍联合DPP-4抑制剂不会对患者的其他生理指标造成额外的影响。但两组间FPG、体重降低程度有所差异，观察组BMI为(24.15±2.64)kg/m2，对照组BMI为(26.23±2.13)kg/m2，观察组和对照组的FPG分别为(6.16±1.92、7.94±2.61)mmol/L，说明二甲双胍联合DPP-4抑制剂优于单纯二甲双胍。所以在患者饮食时，应当注重规律饮食，不可暴饮暴食或摄入过多糖分，通过饮食对患者的代谢综合征状况进行调整，配合药物进行治疗才能获得较好的治疗效果[6]。
本研究结果显示，将二甲双胍联合DPP-4抑制剂应用于2型糖尿病患者的治疗中，能够取得较为满意的效果，对患者的血糖水平进行控制，同时也不会造成患者其他指标受到影响，且不良反应少，临床应用安全有效。
参考文献
[1] 舒立极.DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病并代谢综合征影响[J].中国继续医学教育，2018，10(03)：124-126.
[2] 赵敏，张红军，李秀明，等.二甲双胍联合DPP-4抑制剂对T2DM合并代谢综合征患者微炎症状态及胰岛素敏感性的影响[J].海南医学院学报，2017，23(23)：3203-3206.
[3] 李颖.DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢、微炎症状态的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05(31)：191-192.
[4] 严小宏，卢勇.DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢、微炎症状态的影响[J].海南医学院学报，2017，23(19)：2623-2626.
[5] 周玥，何梅，杨明，等.GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂比较治疗2型糖尿病效果的系统评价[J].中国循证医学杂志，2014，14(12)：1459-1466.
[6] 韩晓菲.运动及DPP-4抑制剂干预对糖尿病前期高胰岛素状态KKay小鼠体脂分布和脂肪因子表达的影响[D].中国人民解放军医学院，2013., 百拇医药(孙钰圆)
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