心理护理联合疼痛护理对四肢骨折患者负面情绪及术后疼痛的影响
【摘 要】 目的：探讨心理护理联合疼痛护理对四肢骨折患者负面情绪及术后疼痛的影响。方法：选取2016年5月至2018年5月本院94例四肢骨折患者为研究对象，根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组，每组47例，对照组患者行传统的围术期护理，研究组患者在此基础上行心理护理联合疼痛护理，比较干预前后两组患者的情绪变化及术后疼痛情况。结果：干预后两组患者HAMD、HAMA评分较干预前均明显下降，且研究组优于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)，干预后两组患者的VAS评分较干预前均显著降低，且研究组优于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论：心理护理联合疼痛护理可有效改善患者的负面情绪，降低术后疼痛程度，值得在四肢骨折患者护理中应用。
【关键词】
心理护理；疼痛护理；四肢骨折；负面情绪；术后疼痛
近年来，随着建筑业、交通运输业的快速发展及人们生活节奏的加快使得骨折的发生率逐年增长，严重影响患者的身心健康及日常生活。四肢骨折是临床上常见的一种骨折类型，临床上常通过手术固定及术后康复训练来恢复原有的生理功能，尽管疗效确切，但术后疼痛较为明显，常会增加术后并发症，加之患者常伴有负面情绪，会影响术后康复。因此在围术期配合有效的护理干预来改善患者的负面情绪，缓解疼痛程度尤为重要[1]。本研究选取2016年5月至2018年5月本院94例四肢骨折患者为研究对象，探讨心理护理联合疼痛护理对四肢骨折患者负面情绪及术后疼痛的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月至2018年5月本院94例四肢骨折患者为研究对象，所有患者经影像学及临床检查均被诊断为四肢骨折，患者自愿签署手术知情同意书，且排除凝血功能障碍、严重的肝肾功能障碍、四肢手术史、手术禁忌证、精神病史及认知功能障碍者。其中男52例，女42例，年龄17～70岁，平均年龄(40.53±2.38)岁，车祸伤38例，高空坠落伤32例，交重物压砸伤24例；上肢骨折49例，下肢骨折45例。根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组，每组47例，两组患者的性别、年龄、病因等基本资料比较，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者行传统的围术期护理，研究组患者在此基础上行心理护理联合疼痛护理，具体为：1)心理护理：患者入院后热情接待，协助患者完成各项术前检查，全面评估患者的心理状态，使患者意识到情绪控制对手术的重要性，并给于针对性的心理疏导[2]。患者进入手术室后，紧握患者的手，通过肢体语言、眼神等给予患者支持及鼓励，全程陪伴患者完成手术。术后第一时间告知患者手术结果，使患者安心，同时向患者及家属讲解术后注意事项、术后康复锻炼的好处等，并要求家属给予患者更多的关怀及心理支持，促进术后康复[3]。2)疼痛护理：术后引导患者正确认识疼痛，指导患者通过听音乐、看电视、聊天等方式分散注意力，缓解疼痛。指导患者丰富饮食，预防便秘，忌食刺激辛辣食物，预防伤口发炎而加重疼痛。每日定时为患者翻身，术后24h于切口周围放置冰袋，缓解肿胀，下肢骨折者可抬高患肢，改善局部血液循环[4]。指导患者进行肌肉放松训练，疼痛时指导其进行深度呼吸训练，缓解疼痛。对于疼痛较重患者，可根据患者的时机情况遵医嘱给予镇痛药物，并严格控制药量及给药时间，缓解其疼痛[5]。
1.3 观察指标
采用汗密顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)评价干预前后两组患者的负面情绪，评分在7分以上即表示存在焦虑、抑郁情绪，分值越高表示负面情绪越严重[6]。采用视觉模拟疼痛(VAS)评分评价干预前后两组患者的疼痛程度，分值0～10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，行t检验，P<0.05表示存在统计学差异。
2 结果
2.1 干预前后两组负面情绪评分比较
干预后两组患者HAMD、HAMA评分较干预前均明显下降，且研究组优于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)。见表1。
2.2 干预前后两组疼痛程度比较
干预后两组患者的VAS评分较干预前均显著降低，且研究组优于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)。见表2。
四肢骨折是骨科临床的常见病、多发病，长对患者的身心健康造成巨大影响。手术治疗是四肢骨折治疗的有效手段，但手术创伤性较大，术后剧烈的疼痛常会引发深静脉血栓、肢体肿胀、骨筋膜炎、褥疮等术后并发症，患者还会因疼痛而产生焦虑、烦躁、易于等负面情绪，影响术后康复[5]。常规的护理方法常难以缓解巨大的疼痛感及负面情绪，因此还应采用一种新型的干预方法来帮助患者疏导负面情绪，减轻疼痛程度。心理护理是整体护理中的重要组成部分，以消除患者的心理障碍为目的，帮助患者改善不良情绪，提高治疗依从性，积极配合临床治疗[6]。疼痛护理是近年来新兴的一种干预模式，充分遵循“个体化差异”原则，以缓解患者的疼痛为目的，通过提高患者对疼痛的认知水平，科学饮食，坚持功能锻炼，减轻患者的疼痛程度，从而使患者积极参与康复锻炼，促进术后恢复[7]。
本研究结果表明，心理护理联合疼痛护理可有效改善患者的负面情绪，降低术后疼痛程度，值得在四肢骨折患者护理中应用。
参考文献
[1] 阮楠，武慧强，刘雅男，等.四肢骨折术后疼痛控制的疗效评价[J].内蒙古中医药，2017，36(07)：174-175.
[2] 郑小玲.心理护理在骨科四肢骨折患者护理中应用及其对疼痛的影响分析[J].中国农村卫生，2017，10(03)：55，57.
[3] 叶雪梅，张晓文.心理护理对四肢骨折患者手术后的疼痛护理效果分析[J].中外女性健康研究，2016，24(23)：117，122.
[4] 杨凯桂.专项骨折术后疼痛护理在四肢骨折患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11(06)：167-169.
[5] 王伟华.综合护理對缓解四肢骨折患者术后疼痛的评价[J].陕西医学杂志，2016，45(01)：125-126.
[6] 李秀华.心理护理对四肢骨折术后患者疼痛影响的临床分析[J].中国医学创新，2014，11(19)：114-116.
[7] 张建容.心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20(04)：83-85., 百拇医药(赵传云)
【关键词】
心理护理；疼痛护理；四肢骨折；负面情绪；术后疼痛
近年来，随着建筑业、交通运输业的快速发展及人们生活节奏的加快使得骨折的发生率逐年增长，严重影响患者的身心健康及日常生活。四肢骨折是临床上常见的一种骨折类型，临床上常通过手术固定及术后康复训练来恢复原有的生理功能，尽管疗效确切，但术后疼痛较为明显，常会增加术后并发症，加之患者常伴有负面情绪，会影响术后康复。因此在围术期配合有效的护理干预来改善患者的负面情绪，缓解疼痛程度尤为重要[1]。本研究选取2016年5月至2018年5月本院94例四肢骨折患者为研究对象，探讨心理护理联合疼痛护理对四肢骨折患者负面情绪及术后疼痛的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月至2018年5月本院94例四肢骨折患者为研究对象，所有患者经影像学及临床检查均被诊断为四肢骨折，患者自愿签署手术知情同意书，且排除凝血功能障碍、严重的肝肾功能障碍、四肢手术史、手术禁忌证、精神病史及认知功能障碍者。其中男52例，女42例，年龄17～70岁，平均年龄(40.53±2.38)岁，车祸伤38例，高空坠落伤32例，交重物压砸伤24例；上肢骨折49例，下肢骨折45例。根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组，每组47例，两组患者的性别、年龄、病因等基本资料比较，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者行传统的围术期护理，研究组患者在此基础上行心理护理联合疼痛护理，具体为：1)心理护理：患者入院后热情接待，协助患者完成各项术前检查，全面评估患者的心理状态，使患者意识到情绪控制对手术的重要性，并给于针对性的心理疏导[2]。患者进入手术室后，紧握患者的手，通过肢体语言、眼神等给予患者支持及鼓励，全程陪伴患者完成手术。术后第一时间告知患者手术结果，使患者安心，同时向患者及家属讲解术后注意事项、术后康复锻炼的好处等，并要求家属给予患者更多的关怀及心理支持，促进术后康复[3]。2)疼痛护理：术后引导患者正确认识疼痛，指导患者通过听音乐、看电视、聊天等方式分散注意力，缓解疼痛。指导患者丰富饮食，预防便秘，忌食刺激辛辣食物，预防伤口发炎而加重疼痛。每日定时为患者翻身，术后24h于切口周围放置冰袋，缓解肿胀，下肢骨折者可抬高患肢，改善局部血液循环[4]。指导患者进行肌肉放松训练，疼痛时指导其进行深度呼吸训练，缓解疼痛。对于疼痛较重患者，可根据患者的时机情况遵医嘱给予镇痛药物，并严格控制药量及给药时间，缓解其疼痛[5]。
1.3 观察指标
采用汗密顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)评价干预前后两组患者的负面情绪，评分在7分以上即表示存在焦虑、抑郁情绪，分值越高表示负面情绪越严重[6]。采用视觉模拟疼痛(VAS)评分评价干预前后两组患者的疼痛程度，分值0～10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，行t检验，P<0.05表示存在统计学差异。
2 结果
2.1 干预前后两组负面情绪评分比较
干预后两组患者HAMD、HAMA评分较干预前均明显下降，且研究组优于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)。见表1。
2.2 干预前后两组疼痛程度比较
干预后两组患者的VAS评分较干预前均显著降低，且研究组优于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)。见表2。
四肢骨折是骨科临床的常见病、多发病，长对患者的身心健康造成巨大影响。手术治疗是四肢骨折治疗的有效手段，但手术创伤性较大，术后剧烈的疼痛常会引发深静脉血栓、肢体肿胀、骨筋膜炎、褥疮等术后并发症，患者还会因疼痛而产生焦虑、烦躁、易于等负面情绪，影响术后康复[5]。常规的护理方法常难以缓解巨大的疼痛感及负面情绪，因此还应采用一种新型的干预方法来帮助患者疏导负面情绪，减轻疼痛程度。心理护理是整体护理中的重要组成部分，以消除患者的心理障碍为目的，帮助患者改善不良情绪，提高治疗依从性，积极配合临床治疗[6]。疼痛护理是近年来新兴的一种干预模式，充分遵循“个体化差异”原则，以缓解患者的疼痛为目的，通过提高患者对疼痛的认知水平，科学饮食，坚持功能锻炼，减轻患者的疼痛程度，从而使患者积极参与康复锻炼，促进术后恢复[7]。
本研究结果表明，心理护理联合疼痛护理可有效改善患者的负面情绪，降低术后疼痛程度，值得在四肢骨折患者护理中应用。
参考文献
[1] 阮楠，武慧强，刘雅男，等.四肢骨折术后疼痛控制的疗效评价[J].内蒙古中医药，2017，36(07)：174-175.
[2] 郑小玲.心理护理在骨科四肢骨折患者护理中应用及其对疼痛的影响分析[J].中国农村卫生，2017，10(03)：55，57.
[3] 叶雪梅，张晓文.心理护理对四肢骨折患者手术后的疼痛护理效果分析[J].中外女性健康研究，2016，24(23)：117，122.
[4] 杨凯桂.专项骨折术后疼痛护理在四肢骨折患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11(06)：167-169.
[5] 王伟华.综合护理對缓解四肢骨折患者术后疼痛的评价[J].陕西医学杂志，2016，45(01)：125-126.
[6] 李秀华.心理护理对四肢骨折术后患者疼痛影响的临床分析[J].中国医学创新，2014，11(19)：114-116.
[7] 张建容.心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20(04)：83-85., 百拇医药(赵传云)
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