57例重症感染新生儿阳性培养结果分析(2)
对于新生儿化脓性脑膜炎病原菌检出率主要以G-杆菌为主，其中，大肠埃希菌比例较高，而且致病菌的耐药性严重[8]。目前我国研究提示对于G+球菌未检出对万古霉素耐药菌，G-杆菌未检出对美罗培南耐药菌，而美国、日本等国已有报道少量耐药菌出现[9]。所以对于新生儿化脓性脑膜炎一旦诊断明确，需根据培养结果选择较强敏感性的药物，与三代头孢相比较，美罗培南和万古霉素对患儿病情的好转及降低不良预后的发生率有显著效果，且差异性有统计学意义[9]。所以对于化脓性脑膜炎，即使药敏试验提示敏感，仍需根据临床表现，选择强有力的抗生素，降低死亡率及致残率。
综上所述，对于临床工作者，无论哪种培养结果为阳性，药敏试验只是一个参考指標，仍应根据其临床指导意义性大小及临床疗效综合评估，从而选择对患儿最优的治疗方案，降低其病死率及致残率，药敏试验只是参考。
参考文献
[1] 蒋鸿超，黄海林，奎莉越，等.3205例新生儿细菌性肺炎病原学检测及药敏分析[J].临床儿科杂志，2013，31(07)：695.
[2] 郑申健，左满凤，舒琼璋，等.新生儿感染性肺炎痰培养病原菌分布及耐药性分析[J].儿科药学杂志，2015，21(02)：44-48.
[3] 黄梦，李克诚，徐旭.新生儿败血症病原菌分布及耐药性10年回顾分析[J].临床儿科杂志，2014，32(09)：855.
[4] Cailes B，Vergnano S，Kortsalioudaki C，et al.The current and future roles of neonatal infection surveillance programmes in combating antimicrobialresistance[J].Early Human Development，2015，91(11)：613-618.
[5] 庄晓岚，裘刚，夏敏，等.新生儿败血症病原学及耐药性的临床分析[J].湖南中医药大学学报，2013，33(04)：28-29.
[7] 李金林，周姚，夏杰，等.不同来源痰涂片导航所得痰标本的临床价值[J].实用医学杂志，2016，32(02)：272-274.
[8] 杨梅，陈桥，孙正刚.新生儿化脓性脑膜炎病原菌构成及耐药性分析[J].海南医学，2017，28(15)：2486-2489.
[9] 陈春燕，朱素燕，周科挺，等.万古霉素谷浓度预测重症肺炎疗效及肾毒性的回顾性分析[J].中国现代应用药学，2016，33(09)：1188-1194., http://www.100md.com(吴晓玉 屈菊梅)
综上所述，对于临床工作者，无论哪种培养结果为阳性，药敏试验只是一个参考指標，仍应根据其临床指导意义性大小及临床疗效综合评估，从而选择对患儿最优的治疗方案，降低其病死率及致残率，药敏试验只是参考。
参考文献
[1] 蒋鸿超，黄海林，奎莉越，等.3205例新生儿细菌性肺炎病原学检测及药敏分析[J].临床儿科杂志，2013，31(07)：695.
[2] 郑申健，左满凤，舒琼璋，等.新生儿感染性肺炎痰培养病原菌分布及耐药性分析[J].儿科药学杂志，2015，21(02)：44-48.
[3] 黄梦，李克诚，徐旭.新生儿败血症病原菌分布及耐药性10年回顾分析[J].临床儿科杂志，2014，32(09)：855.
[4] Cailes B，Vergnano S，Kortsalioudaki C，et al.The current and future roles of neonatal infection surveillance programmes in combating antimicrobialresistance[J].Early Human Development，2015，91(11)：613-618.
[5] 庄晓岚，裘刚，夏敏，等.新生儿败血症病原学及耐药性的临床分析[J].湖南中医药大学学报，2013，33(04)：28-29.
[7] 李金林，周姚，夏杰，等.不同来源痰涂片导航所得痰标本的临床价值[J].实用医学杂志，2016，32(02)：272-274.
[8] 杨梅，陈桥，孙正刚.新生儿化脓性脑膜炎病原菌构成及耐药性分析[J].海南医学，2017，28(15)：2486-2489.
[9] 陈春燕，朱素燕，周科挺，等.万古霉素谷浓度预测重症肺炎疗效及肾毒性的回顾性分析[J].中国现代应用药学，2016，33(09)：1188-1194., http://www.100md.com(吴晓玉 屈菊梅)