【摘 要】 目的：探讨神经管缺陷(NTDs)高风险胎儿产前超声诊断分析策略。方法：回顾性分析经血清学检测376例神经管缺陷高风险胎儿的超声表现。结果：76360例经血清学检测共检出高风险神经管缺陷胎儿376例，其中88例产前超声检查有异常表现，另外有7例超声未发现异常但随访至中孕期自然流产。超声异常表现包括：开放性脊柱裂22例，腹裂1例，脐膨出3例，唇腭裂1例，心脏畸形9例，其他结构异常5例，脐动脉异常7例，胎盘异常11例，宫内生长受限6例，羊水过少6例，死胎17例。结论：血清学检查神经管缺陷高风险胎儿产前超声检查除重点关注颅脑、脊柱外，还需关注其他引起胎儿不良妊娠结局的异常超声表现，二者结合可进一步提高包括神经管缺陷畸形在内各类胎儿宫内异常的检出率。

    【关键词】 神经管缺陷；高风险；胎儿；产前超声

    神经管缺陷(Neural Tube Defects，NTD)是指胚胎发育过程中在第4、5周前由正常神经管关闭失利引起的一组异质性畸形。神经管缺陷受各种因素的影响，在我国出生缺陷中占有较高比重。笔者通过孕中期孕妇血清学检查筛查出神经管缺陷高风险者，对其进行全面产前超声检查，得到神经管缺陷高风险胎儿在多系统的不同异常超声表现。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采集2015年1月1日至2017年12月31日76360例孕中期孕妇在本所接受孕母血清学筛查资料 ......