CRP及降钙素原联合检测在新生儿高胆红素血症中的诊断价值
文章编号：WHR2018071024
【摘 要】 目的：探讨CRP及降钙素原联合检测在新生儿高胆红素血症中的诊断价值。方法：选取2017年5月至2018年5月在本院进行治疗的新生儿高胆红素血症患者共200例作为研究对象，将所有患儿按照是否出现了感染进行分组，其中感染组包括新生儿感染、肺炎、败血症、肠炎，非感染组为溶血、母乳性、喂养不足性;感染组共100例患儿，其余为非感染组，共100例患儿。另选取同期在本院出生的诊断为湿肺的新生儿共25例作为对照组，其血清总胆红素水平均低于170μmol/L。对所有研究对象进行PCT、CRP以及心肌酶水平的检测，并对检测结果进行分析。结果：PCT检测的特异度要明显高于CRP，差异明显，有统计学意义(t=7.587，P<0.05)，而CRP检测的灵敏度则显著高于PCT，差异明显，有统计学意义(t=3.247，P<0.01).结论：PCT、CRP以及心肌酶的变化均会对新生儿高胆红素血症的发生以及发展产生影响，这几项指标的检测在新生儿高胆红素血症的诊断过程中可以互相补充，从而提高诊断的准确性。
【关键词】 CRP;降钙素原;检测;高胆红素血症
新生儿高胆红素血症是临床上一种常见的新生儿疾病，而CRP是人体中的一种非特异性急性时相蛋白，在机体组织出现损伤以及发生感染的急性期均会出现一定程度的增高，所以，检测CRP是判断是否发生感染、坏死、炎症、组织损伤以及恶性肿瘤的重要指标。为了进一步了解CRP及降钙素原联合检测在新生儿高胆红素血症中的诊断价值，本文选择了225例患儿进行分组对照试验，现将具体的研究内容汇总报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月至2018年5月在本院进行治疗的新生儿高胆红素血症患者共200例作为研究对象，另选取同期在本院出生的诊断为湿肺的新生儿共25例作为对照组。将所有患儿按照是否出现了感染进行分组，其中感染组包括新生儿感染、肺炎、败血症、肠炎，非感染组为溶血、母乳性、喂养不足性;感染组共100例患儿，其余为非感染组，共100例患儿。另选取同期在本院出生的诊断为湿肺的新生儿共25例作为对照组，其血清总胆红素水平均低于170μmol/L。
1.2 方法
使用本院d.e全自动免疫发光分析仪为患儿进行PCT检测，使用本院的全自动生化分析仪检测患儿的AST、CK-MB、CK、CRP。检测前对仪器性能进行检查，确保仪器检测性能完好，实施检测的当天，室内质控结果均在允许的误差范围内，检测所需使用的各种试剂、标准品、质控物品均为本院统一采购的配套产品，由有经验的医务人员严格按照操作说明进行检测操作。
患儿入院就诊后，抽取2mL的静脉血作为样本，进行离心处理后，在2h内完成AST、CK-MB、CK、CRP、PCT和LDH的测定。
1.3 观察指标
PCT的参考范围为<0.5ng/mL;CRP的参考范围为<10mg/L;CK的参考范围为40IU/L到200IU/L;CK0-MB的参考范围为0IU/L到25IU/L;AST的参考范围为0IU/L到40IU/L;LDH的的参考范围为100IU/L到300IU/L[1-2]。
检测结果超出上述参考范围则认定为阳性病例。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据，选用版本为SPSS 17.0的统计学软件进行处理，使用计算机工具对研究过程中获得的各种数据资料进行导入分析，计数数据采用(n，%)表示，计量数据采用(±s)表示，分别用χ2和t进行检验，当P<0.05时，表明对照数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 各病症组对比
感染组、非感染组与对照组患儿的AST、CK-MB、CK、CRP、PCT和LDH的测定结果对比如下表1。
2.2 特异度和灵敏度
PCT检测的特异度要明显高于CRP，差异明显，有统计学意义(t=7.587，P<0.05)，而CRP检测的灵敏度则显著高于PCT，差异明显，有统计学意义(t=3.247，P<0.01)。具体数据统计结果见下表2。
3 讨论
新生儿高胆红素血症是临床上一种常见的新生儿疾病，具有病情发展快、早期无明显症状以及病死率高的特点。因此，早期确诊对与疾病的治疗有着重要的意义。CRP属于非特异性急性时相蛋白中的一种，主要是由肝细胞合成的，在机体组织出现损伤以及发生感染的急性期均会出现一定程度的增高[3-4]。CRP是判断是否发生感染、坏死、炎症、组织损伤以及恶性肿瘤的重要指标。
细菌感染组的患儿的CPR浓度水平要显著高于病毒感染组、肺感染组以及对照组，具有统计学意义(t=7.587，P<0.05);与PCT相比，CRP在肺炎组患儿诊断的过程中，灵敏度更高，差异明显(t=3.247，P<0.01)。从中可以看出，通过CRP的变化可以有效对新生儿高胆红素血症的炎性感染做出判断，同时在判定新生儿高胆红素血症是否因炎性感染所导致方面发挥着重要的作用[5-6]。
综上所述，PCT、CRP以及心肌酶的变化均会对新生儿高胆红素血症的发生以及发展产生影响，这几项指标的检测在新生兒高胆红素血症的诊断过程中可以互相补充，从而提高诊断的准确性。
参考文献
[1] 陆子贇，彭怡倩，应春妹.降钙素原和C反应蛋白联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的应用评估[J].诊断学理论与实践，2016，(02)：157-159.
[2] 崔雪薇，薛辛东.降钙素原及C-反应蛋白联合检测在新生儿院内感染早期诊断中的意义[J].中国小儿急救医学，2016，23(04)：222-226.
[3] 陈霆，燕旭东，涂惠英，等.PCT及CRP联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的价值[J].检验医学与临床，2018，15(05)：617-619，622.
[4] 何旭，罗建军，林凤姬.探究联合检测降钙素原与CRP在新生儿细菌感染诊断中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(33)：4148-4149.
[5] 陈淑丽.CD64、降钙素原联合检测在新生儿细菌感染早期诊断中的价值[D].皖南医学院，2016.
[6] 杨爱春.新生儿感染诊断中降钙素原及超敏C-反应蛋白检测的临床意义[J].标记免疫分析与临床，2017，(12)：1393-1395., http://www.100md.com(郭妍)
【摘 要】 目的：探讨CRP及降钙素原联合检测在新生儿高胆红素血症中的诊断价值。方法：选取2017年5月至2018年5月在本院进行治疗的新生儿高胆红素血症患者共200例作为研究对象，将所有患儿按照是否出现了感染进行分组，其中感染组包括新生儿感染、肺炎、败血症、肠炎，非感染组为溶血、母乳性、喂养不足性;感染组共100例患儿，其余为非感染组，共100例患儿。另选取同期在本院出生的诊断为湿肺的新生儿共25例作为对照组，其血清总胆红素水平均低于170μmol/L。对所有研究对象进行PCT、CRP以及心肌酶水平的检测，并对检测结果进行分析。结果：PCT检测的特异度要明显高于CRP，差异明显，有统计学意义(t=7.587，P<0.05)，而CRP检测的灵敏度则显著高于PCT，差异明显，有统计学意义(t=3.247，P<0.01).结论：PCT、CRP以及心肌酶的变化均会对新生儿高胆红素血症的发生以及发展产生影响，这几项指标的检测在新生儿高胆红素血症的诊断过程中可以互相补充，从而提高诊断的准确性。
【关键词】 CRP;降钙素原;检测;高胆红素血症
新生儿高胆红素血症是临床上一种常见的新生儿疾病，而CRP是人体中的一种非特异性急性时相蛋白，在机体组织出现损伤以及发生感染的急性期均会出现一定程度的增高，所以，检测CRP是判断是否发生感染、坏死、炎症、组织损伤以及恶性肿瘤的重要指标。为了进一步了解CRP及降钙素原联合检测在新生儿高胆红素血症中的诊断价值，本文选择了225例患儿进行分组对照试验，现将具体的研究内容汇总报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月至2018年5月在本院进行治疗的新生儿高胆红素血症患者共200例作为研究对象，另选取同期在本院出生的诊断为湿肺的新生儿共25例作为对照组。将所有患儿按照是否出现了感染进行分组，其中感染组包括新生儿感染、肺炎、败血症、肠炎，非感染组为溶血、母乳性、喂养不足性;感染组共100例患儿，其余为非感染组，共100例患儿。另选取同期在本院出生的诊断为湿肺的新生儿共25例作为对照组，其血清总胆红素水平均低于170μmol/L。
1.2 方法
使用本院d.e全自动免疫发光分析仪为患儿进行PCT检测，使用本院的全自动生化分析仪检测患儿的AST、CK-MB、CK、CRP。检测前对仪器性能进行检查，确保仪器检测性能完好，实施检测的当天，室内质控结果均在允许的误差范围内，检测所需使用的各种试剂、标准品、质控物品均为本院统一采购的配套产品，由有经验的医务人员严格按照操作说明进行检测操作。
患儿入院就诊后，抽取2mL的静脉血作为样本，进行离心处理后，在2h内完成AST、CK-MB、CK、CRP、PCT和LDH的测定。
1.3 观察指标
PCT的参考范围为<0.5ng/mL;CRP的参考范围为<10mg/L;CK的参考范围为40IU/L到200IU/L;CK0-MB的参考范围为0IU/L到25IU/L;AST的参考范围为0IU/L到40IU/L;LDH的的参考范围为100IU/L到300IU/L[1-2]。
检测结果超出上述参考范围则认定为阳性病例。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据，选用版本为SPSS 17.0的统计学软件进行处理，使用计算机工具对研究过程中获得的各种数据资料进行导入分析，计数数据采用(n，%)表示，计量数据采用(±s)表示，分别用χ2和t进行检验，当P<0.05时，表明对照数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 各病症组对比
感染组、非感染组与对照组患儿的AST、CK-MB、CK、CRP、PCT和LDH的测定结果对比如下表1。
2.2 特异度和灵敏度
PCT检测的特异度要明显高于CRP，差异明显，有统计学意义(t=7.587，P<0.05)，而CRP检测的灵敏度则显著高于PCT，差异明显，有统计学意义(t=3.247，P<0.01)。具体数据统计结果见下表2。
3 讨论
新生儿高胆红素血症是临床上一种常见的新生儿疾病，具有病情发展快、早期无明显症状以及病死率高的特点。因此，早期确诊对与疾病的治疗有着重要的意义。CRP属于非特异性急性时相蛋白中的一种，主要是由肝细胞合成的，在机体组织出现损伤以及发生感染的急性期均会出现一定程度的增高[3-4]。CRP是判断是否发生感染、坏死、炎症、组织损伤以及恶性肿瘤的重要指标。
细菌感染组的患儿的CPR浓度水平要显著高于病毒感染组、肺感染组以及对照组，具有统计学意义(t=7.587，P<0.05);与PCT相比，CRP在肺炎组患儿诊断的过程中，灵敏度更高，差异明显(t=3.247，P<0.01)。从中可以看出，通过CRP的变化可以有效对新生儿高胆红素血症的炎性感染做出判断，同时在判定新生儿高胆红素血症是否因炎性感染所导致方面发挥着重要的作用[5-6]。
综上所述，PCT、CRP以及心肌酶的变化均会对新生儿高胆红素血症的发生以及发展产生影响，这几项指标的检测在新生兒高胆红素血症的诊断过程中可以互相补充，从而提高诊断的准确性。
参考文献
[1] 陆子贇，彭怡倩，应春妹.降钙素原和C反应蛋白联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的应用评估[J].诊断学理论与实践，2016，(02)：157-159.
[2] 崔雪薇，薛辛东.降钙素原及C-反应蛋白联合检测在新生儿院内感染早期诊断中的意义[J].中国小儿急救医学，2016，23(04)：222-226.
[3] 陈霆，燕旭东，涂惠英，等.PCT及CRP联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的价值[J].检验医学与临床，2018，15(05)：617-619，622.
[4] 何旭，罗建军，林凤姬.探究联合检测降钙素原与CRP在新生儿细菌感染诊断中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(33)：4148-4149.
[5] 陈淑丽.CD64、降钙素原联合检测在新生儿细菌感染早期诊断中的价值[D].皖南医学院，2016.
[6] 杨爱春.新生儿感染诊断中降钙素原及超敏C-反应蛋白检测的临床意义[J].标记免疫分析与临床，2017，(12)：1393-1395., http://www.100md.com(郭妍)