2399例蝮蛇咬伤中毒患者的中西医结合治疗与护理(2)
3.6 饮食护理
蛇伤患者饮食宜清淡，少食多餐，以软食为主，以减轻对胃肠道的刺激和负担，重危症患者应给予营养丰富的流质、半流质食物，并补充足够的维生素和水分，禁烟酒，忌酸辣、油腻、海鲜及不易消化食物。
3.7 心理护理
蛇伤患者起病突然，发病迅速，极易导致精神紧张、焦虑和恐慌。擔心预后和费用，尤其是学生往往会担心对学业、工作、生活有影响。因此，及时针对心理有过多疑虑患者进行重点心理安抚和科学解释病情就显得十分的重要。首先要做好对患者的人文关怀，加强疼痛护理，关心、体贴、安慰、和蔼可亲地对待患者，帮助消除不良心理，鼓励战胜疾病和克服困难，使其积极配合治疗。
3.8 康复指导
患肢肿胀消退即可适当进行一些功能锻炼，尤其是手指关节部位，以防僵直。同时配合熏蒸疗法可以更好地促进伤肢的血液循环和功能改善，缩短康复时间。出院后不宜过早手提重物、参加重体力劳动和远距离行走，还应注意有无迟发型血清病的发生。
3.9 宣传教育
蛇咬伤属于意外伤害，重点应对蛇类活动活跃地区的居民和易招致蛇咬伤的人群进行蛇咬伤救治及现场急救知识的宣传教育[2]。田间劳作者或野外工作者应穿长裤及靴鞋，夜间须配备照明措施，做好住宅周围的环境卫生，清除杂草。被毒蛇咬伤后切勿惊慌乱跑，应保持镇定平和心态，可就地用清水清洗伤口。科学地结扎伤肢，松紧适宜，每15～20min放松1～2min，不要自行盲目切开伤口排毒，以免伤及血管造成出血不止。及时拨打急救求助电话，及早去医院就诊，避免延误病情。
4 结果
本组2399例患者经治疗后，痊愈出院2384例，提前出院(好转)9例，转院透析4例，并发呼吸衰竭死亡2例。住院天数最短2d，最长14d，平均天数5.68d。
5 讨论
蝮蛇咬伤的严重性往往与其就诊时间呈正比。及早治疗，多数可以避免多系统器官的损害。出现呼吸麻痹、心力衰竭、肾衰竭、严重出血倾向者，预后不佳[3]。中医认为，蝮蛇蛇毒属风火毒邪。临床实践证明，清热解毒在治疗毒蛇咬伤中具有重要作用和实际的效果。贯穿以“患者为中心”和换位思考的服务理念，多与患者接触交流、多倾听心声，通过一些文字、图片或幻灯片等方式讲述成功案例，增强患者的自信心，提高依从性，有利于病情康复。医护人员须具备扎实的蛇伤救护专业知识及娴熟的操作技术，一定要擅于观察病情细微变化，做到随机应变。只有护理质量同步提升了，才能使蛇伤患者治疗水平提高到一个新台阶。
参考文献
[1] 顾华娟.中西医结合治疗儿童蝮蛇咬伤的护理体会[J].中国中医急症， 2014，23(03)：552-553.
[2] 葛均波，徐永健.内科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：915.
[3] 林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学.上册[M].第15版.北京：人民卫生出版社，2017：767., 百拇医药(李凤霞 郑海峰 汪胜松)
蛇伤患者饮食宜清淡，少食多餐，以软食为主，以减轻对胃肠道的刺激和负担，重危症患者应给予营养丰富的流质、半流质食物，并补充足够的维生素和水分，禁烟酒，忌酸辣、油腻、海鲜及不易消化食物。
3.7 心理护理
蛇伤患者起病突然，发病迅速，极易导致精神紧张、焦虑和恐慌。擔心预后和费用，尤其是学生往往会担心对学业、工作、生活有影响。因此，及时针对心理有过多疑虑患者进行重点心理安抚和科学解释病情就显得十分的重要。首先要做好对患者的人文关怀，加强疼痛护理，关心、体贴、安慰、和蔼可亲地对待患者，帮助消除不良心理，鼓励战胜疾病和克服困难，使其积极配合治疗。
3.8 康复指导
患肢肿胀消退即可适当进行一些功能锻炼，尤其是手指关节部位，以防僵直。同时配合熏蒸疗法可以更好地促进伤肢的血液循环和功能改善，缩短康复时间。出院后不宜过早手提重物、参加重体力劳动和远距离行走，还应注意有无迟发型血清病的发生。
3.9 宣传教育
蛇咬伤属于意外伤害，重点应对蛇类活动活跃地区的居民和易招致蛇咬伤的人群进行蛇咬伤救治及现场急救知识的宣传教育[2]。田间劳作者或野外工作者应穿长裤及靴鞋，夜间须配备照明措施，做好住宅周围的环境卫生，清除杂草。被毒蛇咬伤后切勿惊慌乱跑，应保持镇定平和心态，可就地用清水清洗伤口。科学地结扎伤肢，松紧适宜，每15～20min放松1～2min，不要自行盲目切开伤口排毒，以免伤及血管造成出血不止。及时拨打急救求助电话，及早去医院就诊，避免延误病情。
4 结果
本组2399例患者经治疗后，痊愈出院2384例，提前出院(好转)9例，转院透析4例，并发呼吸衰竭死亡2例。住院天数最短2d，最长14d，平均天数5.68d。
5 讨论
蝮蛇咬伤的严重性往往与其就诊时间呈正比。及早治疗，多数可以避免多系统器官的损害。出现呼吸麻痹、心力衰竭、肾衰竭、严重出血倾向者，预后不佳[3]。中医认为，蝮蛇蛇毒属风火毒邪。临床实践证明，清热解毒在治疗毒蛇咬伤中具有重要作用和实际的效果。贯穿以“患者为中心”和换位思考的服务理念，多与患者接触交流、多倾听心声，通过一些文字、图片或幻灯片等方式讲述成功案例，增强患者的自信心，提高依从性，有利于病情康复。医护人员须具备扎实的蛇伤救护专业知识及娴熟的操作技术，一定要擅于观察病情细微变化，做到随机应变。只有护理质量同步提升了，才能使蛇伤患者治疗水平提高到一个新台阶。
参考文献
[1] 顾华娟.中西医结合治疗儿童蝮蛇咬伤的护理体会[J].中国中医急症， 2014，23(03)：552-553.
[2] 葛均波，徐永健.内科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：915.
[3] 林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学.上册[M].第15版.北京：人民卫生出版社，2017：767., 百拇医药(李凤霞 郑海峰 汪胜松)