超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的临床价值分析(1)

http://www.100md.com 2019年3月15日 《中外女性健康研究》 20196

     【摘 要】 目的：探讨超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的临床价值。方法：将本院2017年3月至2018年3月收治的30例原发性不孕妇女和30例继发性不孕妇女分作A组与B组，分析两组妇女在接受超声引导下输卵管通液造影诊治的治疗效果和受孕情况。结果：A组30例原发性不孕妇女在治疗后其输卵管的通畅率由原来的43.33%提高到86.67%，B组30例继发性不孕妇女在治疗后其输卵管通畅率由原来的33.33%提高到80.00%，P<0.05，差异具有统计学意义。A组原发性30例不孕妇女在治疗后的总受孕率为93.33%，B组30例继发性不孕妇女在治疗后的总受孕率为90.00%，两组妇女在治疗后的受孕情况无明显差异(P>0.05)，差异无统计学意义。结论：超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性的不孕症具有显著的效果，在临床上具有较好的推广和应用价值。

    【关键词】 超声引导，输卵管通液造影;不孕症;临床价值

    [Abstract] Objective：To investigate the clinical value of ultrasound-guided salpingography in the diagnosis and treatment of infertility in women of childbearing age. Methods： 30 cases of primary infertility and 30 cases of secondary infertility in our hospital from March 2017 to March 2018 were divided into group A and group B. The therapeutic effect and pregnancy status of the two groups were analyzed. Results： The tubal patency rate of group A was increased from 43.33% to 86.67% in 30 cases of primary infertility after treatment， and that of group B was increased from 33.33% to 80.00% in 30 cases of secondary infertility after treatment (P<0.05). The total pregnancy rate of primary 30 infertile women was 93.33% in group A and 90.00% in group B. There was no significant difference between the two groups (P>0.05). Conclusion： Ultrasound-guided salpingography in the diagnosis and treatment of infertility in women of childbearing age has a significant effect， it is worthy of widespread promotion and application in clinical practice.

    [Key words]Ultrasound guided; Tubal fluid contrast imaging; Infertility; Clinical value

    对患有不孕症妇女的治疗一直以来备受未孕女性的关注，影响妇女不孕的因素有很多，比如输卵管和排卵管受到阻碍等[1]。据相关资料显示，因输卵管受到阻碍造成妇女不孕在妇女不孕因素中大约占30%[2]。因此对不孕妇女输卵管的检查十分有必要，本文作者对本院在2017年3月至2018年3月收治的30例原发性不孕妇女和30例继发性不孕妇女在超声引导下输卵管通液造影治疗后的输卵管通畅程度与受孕情况进行详细分析，并对超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的临床价值进行探讨，具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    将本院2017年3月至2018年3月收治的30例原发性不孕妇女和30例继发性不孕妇女分作A组与B组。其中，A组30例不孕妇女年龄22～35岁，平均年龄(25.53±7.28)岁，不孕时间1～4年。B组30例不孕妇女年龄23～34岁，平均年龄(26.03±7.65)岁，不孕时间1～5年。两组不孕妇女的临床资料对比无显著差异(P>0.05)，可采取下一步对比。

    1.2 治疗方法

    对两组不孕妇女的治疗方法是使用多普勒超声诊断仪，并且该仪器配有经阴道探头。输卵管通液造影的药物是15mL的双氧水和5mL的多卡因，并将两种药物进行混合。此外，将4mL的硫酸依替米星、1mL的地塞米松磷酸钠注射液以及4000U的糜蛋白酶混合后推入到宫颈腔内，对所有患者的治疗要在妇女经期结束的1周后开始进行。

    在妇女经期后的1周进行治疗时，首先要用引导超声对妇女的双侧卵巢和子宫进行仔细的检查，并保存好检查的数据和图像。接着利用内窥器对妇女的阴道进行扩张，并对妇女的阴道壁和宫颈进行常规消毒。消毒完后，要對宫颈用镊子进行固定，而后把型号为8的导尿管插入(导尿管内推入的液体是4mL的空气充盈导尿气囊)宫腔内。接着对通液药物进行加热使用，在宫腔内注入造影剂，在这个过程中需要掌握造影剂的通过方向，并且控制好速度，随时对输卵管的情况进行密切观察。

    1.3 观察指标

    1)分析A、B两组妇女输卵管的通畅程度。造影剂气泡在双侧输卵管可以快速通过，在进行药物注射时没有受到助力，宫颈口没有液体回流，妇女的腹部内无异常情况出现，则可以判定输卵管通畅。如果造影剂气泡在输卵管的一侧或者整个输卵管里的流动情况非常缓慢，在注射药物时受到轻微的阻力，宫颈口有液体回流，患者出现腹痛等情况，则可以判定为输卵管没有被完全阻塞。如果造影剂气泡在两侧输卵管内都无法通过，宫腔分离的程度在不断加大，造影剂在宫腔内长期滞留，注射药物的助力越来越大，宫颈口液体的回流越来越多，妇女的腹痛越来越严重并长时间持续，则可以判定为输卵管完全不通畅。2)分析A、B两组妇女在治疗后的受孕情况。(王洁)

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