心理护理对焦虑症病人睡眠质量的影响研究

http://www.100md.com 2019年4月1日 《中外女性健康研究》 20197

     【摘 要】 目的：分析心理护理对焦虑症病人睡眠质量的影响。方法：选择本院2015年3月至2017年12月收治的156例焦虑症患者，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组78例。对照组患者给予一般护理，观察组在对照组的基础上联合心理护理，比较分析两组睡眠改善情况。结果：观察组睡眠障碍(0.78±0.34)分、睡眠时间(0.81±0.17)分、睡眠效率(0.92±0.31)分、入睡时间(0.68±0.12)分、PSQI评分(5.18±1.08)分，显著低于对照组，两组比较差异显著(P<0.05)，有统计学意义。观察组患者焦虑评分为(30.09±5.73)分，明显低于对照组的(41.09±5.99)分，两组比较差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论：对焦虑症患者采取心理护理，可使患者失眠的现象减轻，能够显著改善患者的睡眠质量，降低PSQI评分。

    【关键词】 心理护理;焦虑症;睡眠质量

    处于快节奏生活的人们难免会有压力，当压力超过一个人的耐受程度时其心理会出现问题，即心理疾病，其中焦虑症较为常见。焦虑症患者多伴發睡眠障碍，患者难以入睡，出现失眠的现象;此类患者还会出现其他症状，如坐立不安、紧张担心等，失眠会使上述症状加重[1-2]。因而对于焦虑症患者要改善其睡眠质量，可给予心理护理方法。为进一步探析心理护理对焦虑症病人睡眠质量的影响，笔者现选择本院2015年3月至2017年12月收治的156例患者作为研究对象，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本院2015年3月至2017年12月收治的156例焦虑症患者，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组78例。对照组男40例，女38例，年龄为18～65岁，平均年龄为(40.74±26.32)岁;观察组男41例，女37例，年龄为19～67岁，平均年龄为(40.38±26.75)岁。两组患者在一般资料等方面无明显差异(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组患者给予一般护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理，具体如下：

    1.2.1 护理管理 建立“心理护理模式小组”，由护士长担任组长，年资较深、经验丰富的护师为副组长，组员为自愿参与的所有护理人员。对所有患者的资料进行收集，并对存在的问题进行分析，根据患者的具体情况制定针对性的护理方式。

    1.2.2 针对性心理护理 1)对于急性焦虑发作者，护理人员要对其情绪进行安抚，可借助言语外的方式进行，如肢体语言、微笑等;与患者聊天，明确其发生焦虑的原因，对其最担忧的问题进行解答，使其忧虑情绪消除。2)对于慢性焦虑患者，护理人员要引导患者积极向上，可与其沟通聊天，明确其内心所思，对患者担忧的问题耐心地进行解答，并告知其缓解的方法，如看喜剧，使用现代通信工具聊天、看新闻等。

    1.2.3 健康宣教 焦虑症有一定的特性，如固执、多疑、性格敏感等。多数患者并不了解焦虑症，对其治疗配合度不高，护理人员要向其宣教疾病相关知识，如发病机制、具体病因、治疗及转归等;对出现的失眠问题，不要太过在意，因为刻意地去控制情绪反而不易入睡。白天多做有意义的事，入睡时间放在晚间，以免使失眠症状加重。并告知患者凡事不必太过执着，当一件事无法解决时，可从另外一个角度看待问题。告知亲属，要加强对患者的关心，使其感受到温暖，在与其交谈时多予以理解，同时适当地加以引导;还要告知患者在对待亲属时要真诚，不可轻易对任何人抱有怀疑态度;告知其多参加社会活动，提升自己的应变能力，并从中获取快乐。

    1.2.4 音乐疗法 音乐可以使人精神放松，对于焦虑症患者可对其实施音乐疗法，在对其进行治疗时要选择患者所喜爱的音乐，在播放时可以适当给予患者指导，如吸气、呼气、闭眼等，帮助睡眠。很多经典歌曲多被中老年患者所喜欢，而流行音乐多适用于年轻患者;轻音乐多适用于高修养患者，民间乐曲多为低文化程度者所喜爱。

    1.3 观察指标

    1)以“PSQI”评分法[3]对两组患者睡眠质量进行比较;2)焦虑评分。

    1.4 统计学分析

    应用SPSS 17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以χ2检验，以(±s)表示计量资料，以t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者睡眠指标对比

    由表1得知，观察组睡眠障碍(0.78±0.34)分、睡眠时间(0.81±0.17)分、睡眠效率(0.92±0.31)分、入睡时间(0.68±0.12)分、PSQI评分(5.18±1.08)分，显著低于对照组，两组比较差异显著(P<0.05)，有统计学意义。

    2.2 两组患者焦虑情绪评分对比

    观察组患者焦虑评分为(30.09±5.73)分，明显低于对照组的(41.09±5.99)分，两组比较差异显著(P<0.05)，有统计学意义。

    3 讨论

    猜疑为焦虑症患者的一种表现形式，也可理解为一种心理暗示(自我消极)[4-5]。患者凭直觉猜疑某些人或事，但没有明确的证据，致使他们内心不安，或出现焦躁，且难以适应所处的环境。患有焦虑症后，患者性情大变，难以相信周围的人或事，以自我为中心，很难听取他人的意见或建议，这严重影响患者的工作及生活。因而需将其错误的思想进行纠正，要积极与其进行沟通，并注意方法，多给予鼓励。在住院期间，要注意病房安排，以安静、舒适为主，尽量将对其造成的刺激减少，病房内不可安置精神症状丰富的其他患者[6-8]。患者性格不同，其猜疑心理也有差异，对于胆小内向的患者，对其病情担心过多，认为医护人员、亲属在“骗”自己，觉得病情严重。对于焦虑症患者要加强与患者之间的沟通，尽量使其在短时间内信任医护人员，让其配合治疗，对疾病有正确的认知。在与其进行沟通时，注意从患者的角度考虑;焦虑症患者形式不同，使用的沟通技巧稍有不同，急性期以安抚为主，慢性期则可给予正确的引导[9-10]。音乐可以改善人们的不良情绪，缓解焦虑，可以根据不同患者的喜好播放音乐。本研究结果显示，观察组PSQI评分(5.18±1.08)分显著低于对照组的(7.59±1.93)分，比较差异显著(P<0.05)，有统计学意义。在本次研究中给予焦虑症患者心理护理，由此得知，心理护理可以使患者失眠的现象有效减轻，并能起到改善睡眠质量的作用。

    综上所述，对焦虑症患者采取心理护理，可以使患者失眠的现象得到减轻，并能够显著改善患者的睡眠质量，降低PSQI评分。

    参考文献

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    [8] 邬迎鸽.心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，08(04)：259-260.

    [9] 朱政仁，罗俊梅，喻露杨.心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响研究[J].基层医学论坛，2015，19(34)：4841-4842.

    [10]张旭丽.拔针后患肢上举止血法用于成人外周输液的效果观察[J].浙江医学，2014，36(02)：152-153.(左秀芳)

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