1资料和方法

    1.1资料

    选取2017年3月至2018年6月本院产科收治的妊娠晚期待分娩疤痕子宫孕妇289例，排除孕周不足34周，胎儿畸形引产及死胎9例，最终纳入样本280例。纳入标准：1)本次妊娠距离上次剖宫产时间2年以上;2)术后恢复良好，无出血、感染等并发症;3)产妇无心血管疾病及免疫系统疾病;4)本次为自然受孕，无前置胎盘及胎位不正;5)如妊娠期合并症。排除标准：1)患有严重的循环和呼吸系统疾病;2)有腹部受伤史;3)血小板功能异常;4)首次剖宫产为非自愿。经过严格的产前评估和筛选，188例产妇具有阴道分娩的条件，30例实施阴道试产，试产率为16.0%，总试产率为10.7%，其中26例成功进行阴道分娩，阴道试产成功率为86.7%，4例阴道试产失败者均经急诊手术终止妊娠。根据分娩方式的不同，将孕妇分为剖娩组(剖宫产术后阴道分娩)26例，重剖组(重复剖宫产)254例，同时选取同期在本院住院分娩的孕周在34周以上的正常产妇260例作为对照，将患者分为首剖组(首次剖宫产)128例和阴娩组(阴道分娩)132例。四组产妇的一般资料见表1。本研究患者均知情同意，并签署知情同意书，研究经本院医学伦理委员会批准通过。

    1.2方法

    1)剖宫产手术：采用硬腰联合麻醉 ......