妇科腹腔镜手术患者术后护理(2)
3.6.2 恶心、呕吐 协助病人取舒适体位，头偏一侧，观察呕吐物量、内容、性质，必要时遵医嘱使用镇吐药物。
3.6.3 咽部不适 由于气管插管麻醉损伤气管黏膜，易发生咽喉部疼痛、咳嗽、痰多等不适，鼓励病人多做深呼吸、协助翻身、拍背，必要时予雾化吸入。
3.6.4 腹胀 观察腹胀程度，鼓励病人多翻身，尽早下床活动，必要时遵医嘱用药处理。
3.7 术后并发症的护理
3.7.1 皮下气肿的护理 若术中气腹压过高，二氧化碳气体向皮下软组织扩散可引起皮下气肿或腹膜外气肿，一般情况下可自行消退，无需处理，如病情较重，可遵医嘱对症处理。
3.7.2 腹腔内出血的护理 原因多为术中意外损伤或电凝止血不彻底，病人术后出现血压下降、心率加快、脸色苍白、出冷汗、腹部膨胀、肠鸣音消失等症状，血液可从腹壁切口或阴道流出。术后必须严密监测生命体征，观察腹部切口敷料有无渗血、腹围大小、阴道流血情况，若引流液呈鲜红色或短时间内引流量多时，迅速建立静脉通道、吸氧、保暖，及时通知医师对症处理。
3.7.3 肠管损伤护理 肠管损伤多见于重度子宫内膜异位症、或盆腔严重粘连手术时出现，大多由于术中频繁使用高频电刀而引起的肠管电灼伤。术后肠穿孔可能會导致脓毒血症累及多脏器功能衰竭，甚至死亡。因此，术后注意观察病人有无恶心、呕吐、腹痛、腹肌紧张、发热等症状，当术后脐孔有持续、多量液体流出，而其他穿刺孔无液体流出时，因警惕肠穿孔的发生，及时通知医师。
3.7.4 血栓性静脉炎护理 下肢深静脉血栓形成主要见于患者术中或术后体位不当导致静脉受压、手术创伤或经静脉输注刺激性药物造成静脉壁损伤、卧床时间长使血流缓慢等。血栓性静脉炎多在术后48h内出现，主要见于下肢，表现为腓肠肌疼痛及紧迫感，继而出现凹陷性水肿，沿静脉走向的皮肤发红、肿胀、发热、局部有压痛，为预防下肢深静脉血栓，患者回房待麻醉清醒后，指导患者床上活动，病情允许可尽早下床活动。
参考文献
[1] 高建梅，辛艳红.浅析妇科腹腔镜手术患者护理策略[J].临床医药文献电子杂志，2017，04(26)：5076-5077.
[2] 全程优质护理服务模式在妇科腹腔镜手术中的应用[J].中外医学研究，2017，15(04)：72-73.
[3] 赵枫，李源.妇科腹腔镜手术并发症的预知与护理[J].医药前沿，2017，07(07)：302-303., 百拇医药(姚银莲 陈秀清 莫小琳 谢丽梅)
3.6.3 咽部不适 由于气管插管麻醉损伤气管黏膜，易发生咽喉部疼痛、咳嗽、痰多等不适，鼓励病人多做深呼吸、协助翻身、拍背，必要时予雾化吸入。
3.6.4 腹胀 观察腹胀程度，鼓励病人多翻身，尽早下床活动，必要时遵医嘱用药处理。
3.7 术后并发症的护理
3.7.1 皮下气肿的护理 若术中气腹压过高，二氧化碳气体向皮下软组织扩散可引起皮下气肿或腹膜外气肿，一般情况下可自行消退，无需处理，如病情较重，可遵医嘱对症处理。
3.7.2 腹腔内出血的护理 原因多为术中意外损伤或电凝止血不彻底，病人术后出现血压下降、心率加快、脸色苍白、出冷汗、腹部膨胀、肠鸣音消失等症状，血液可从腹壁切口或阴道流出。术后必须严密监测生命体征，观察腹部切口敷料有无渗血、腹围大小、阴道流血情况，若引流液呈鲜红色或短时间内引流量多时，迅速建立静脉通道、吸氧、保暖，及时通知医师对症处理。
3.7.3 肠管损伤护理 肠管损伤多见于重度子宫内膜异位症、或盆腔严重粘连手术时出现，大多由于术中频繁使用高频电刀而引起的肠管电灼伤。术后肠穿孔可能會导致脓毒血症累及多脏器功能衰竭，甚至死亡。因此，术后注意观察病人有无恶心、呕吐、腹痛、腹肌紧张、发热等症状，当术后脐孔有持续、多量液体流出，而其他穿刺孔无液体流出时，因警惕肠穿孔的发生，及时通知医师。
3.7.4 血栓性静脉炎护理 下肢深静脉血栓形成主要见于患者术中或术后体位不当导致静脉受压、手术创伤或经静脉输注刺激性药物造成静脉壁损伤、卧床时间长使血流缓慢等。血栓性静脉炎多在术后48h内出现，主要见于下肢，表现为腓肠肌疼痛及紧迫感，继而出现凹陷性水肿，沿静脉走向的皮肤发红、肿胀、发热、局部有压痛，为预防下肢深静脉血栓，患者回房待麻醉清醒后，指导患者床上活动，病情允许可尽早下床活动。
参考文献
[1] 高建梅，辛艳红.浅析妇科腹腔镜手术患者护理策略[J].临床医药文献电子杂志，2017，04(26)：5076-5077.
[2] 全程优质护理服务模式在妇科腹腔镜手术中的应用[J].中外医学研究，2017，15(04)：72-73.
[3] 赵枫，李源.妇科腹腔镜手术并发症的预知与护理[J].医药前沿，2017，07(07)：302-303., 百拇医药(姚银莲 陈秀清 莫小琳 谢丽梅)