肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的效果观察
【摘 要】 目的：探讨肺心病合并慢性呼吸衰竭的治疗方法，结合患者的治疗恢复情况，对不同治疗方法的应用效果进行评价。方法：选取本院2017年5月至2018年6月期间收治的74例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者作為研究对象，分为观察组和对照组，各37例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与接受常规药物治疗的对照组相比，接受综合治疗的观察组患者的治疗有效率(97.30%>81.08%)、FEV1/FVC水平[(69.22±3.95)%>(56.82±4.36)%]及其对于治疗效果的满意程度(91.89%>75.68%)相对更高(P<0.05)，而复发率(5.41%<21.62%)、呼吸频率[(29.18±2.52)次/min<(38.69±3.52)次/min]相对更低(P<0.05)，症状改善时间[(6.85±1.64)d<(9.16±1.95)d]相对更短(P<0.05)。结论：在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床治疗过程中，采取综合治疗方法，可充分发挥各种治疗方式的优势，提升疾病的治疗效果。
【关键词】
, 百拇医药
肺心病;慢性呼吸衰竭;治疗恢复效果
肺心病多为支气管、肺疾病进展所致，患者出现肺动脉高压，其心血管、心脏、呼吸系统器官组织均会受到不同程度的损伤。慢性呼吸衰竭是肺心病患者的常见并发症，加剧了心、肺功能的损伤程度，对患者的健康安全形成了严重的威胁[1]。在肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床治疗中，需要在去除原发疾病的基础上，加强对相关危险因素的控制，延缓病情进展。经过抗感染、氧疗等治疗方法，患者的临床症状可以得到良好的缓解。而为了避免病情的反复，需要有效 防控疾病的诱发因素，并提升患者自身的免疫功能，实施综合、全面的治疗干预，寻求更好的预后[2]。本研究探讨了74例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床治疗方法，对于不同治疗方法的应用效果进行评价，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为本院2017年5月至2018年6月期间收治的74例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，行综合治疗(观察组)和常规药物治疗(对照组)，各37例。观察组患者男女比例为20∶17，最高龄79岁，最低龄53岁，平均年龄(63.75±4.02)岁;对照组患者男女比例为22∶15，最高龄82岁，最低龄52岁，平均年龄(64.09±3.95)岁。两组患者的基本资料对照相仿(P>0.05)，本研究具有可行性。
, 百拇医药
1.2 方法
对照组患者接受常规药物治疗，在手工叩背排痰、低流量吸氧的情况下，给予注射用头孢他啶(国药集团致君制药有限公司，国药准字H20073088)2g+0.9%的氯化钠溶液250mL(2～3次/d)，静脉注射给药，口服氨茶碱片(石药集团欧意药业有限公司，国药准字H13021033)0.1～0.2g(3次/d)，另外给予低分子肝素钙注射液(Sanofi Winthrop Industrie，国药准字J20040118)，按照80IU/kg的剂量，经皮下注射给药(2次/d)。持续治疗1～2周，观察患者的症状改善情况。
观察组患者同样接受常规药物治疗，静脉注射头孢他啶2g+0.9%的氯化钠溶液250mL(2～3次/d)，口服氨茶碱片0.1～0.2g(3次/d)，皮下注射低分子肝素钙注射液80IU/kg(2次/d)。针对患者的心律失常、心力衰竭的发生情况，加用具有利尿、强心以及血管扩张功效的治疗药物。在药物治疗的基础上，配合以无创正压通气治疗。将呼吸机调节至S/T模式，设定呼吸频率(15次/min)、氧流量(7L/min)、氧浓度(33%)、吸气压(10cmH2O)和呼气压(4cmH2O)等工作参数。患者取仰卧位，启动呼吸机进行治疗。治疗期间，密切监测患者的各项体征指标的变化，合理控制治疗时间。持续治疗1～2周，观察患者的症状改善情况。
, http://www.100md.com
1.3 统计学处理
以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(±s)和%分别表示计量和计数资料，分别行t检验和χ2检验，若P<0.05代表对比具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果及其满意度
观察综合治疗和常规药物治疗对于肺心病合并慢性呼吸衰竭患者治疗效果及其满意度的影响，对比组间差异。见表1。
2.2 两组患者的治疗恢复情况
观察两组患者治疗后的FEV1/FVC、呼吸频率的恢复情况，对比其在症状改善时间上的差异。见表2。
3 讨论
, 百拇医药
肺心病的发生，主要受到肺源性疾病的影响，由支气管、肺病变逐渐发展为心血管病变，对于呼吸系统和心血管系统均会造成损伤。在病情进展的过程中，慢性呼吸衰竭的发生，则会进一步加剧疾病的危重程度[3]。在肺心病的临床治疗中，需要从原发疾病入手，针对慢性呼吸衰竭等并发症，实施抗感染治疗，改善气道通气。由于部分患者存在心律不齐、心力衰竭等症状，还需要配合使用强心、利尿药物，维护患者的心功能[4]。为了进一步提升疾病的治疗效果，还需要配合以无创正压通气治疗，能够有效促进患者自主呼吸的恢复，有助于降低肺动脉高压，无需进行反复插管，有助于预防感染[5]。
经综合治疗和常规药物治疗后，97.30%的观察组患者和81.08%的对照组患者得到有效的治疗，5.41%的观察组患者和21.62%的对照组患者出现复发的情况，其对于治疗效果的满意度分别为91.89%和75.68%。相比于对照组，观察组患者的FEV1/FVC、呼吸频率的恢复效果更好，临床症状改善时间更短。
综上所述，在肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床治疗中，综合多种有效的治疗方法，可以有效提升疾病的治疗效果。
, 百拇医药
参考文献
[1] 关景燕.关于综合性护理干预在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用[J].智慧健康，2018，04(21)：47-48.
[2] 孙萍.慢性肺心病合并心力衰竭患者采用全方位护理的临床效果观察[J].中国医药指南，2018，16(10)：222-223.
[3] 王利.肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理要点分析[J].中国医药指南，2017，15(36)：235-236.
[4] 陈秀英.缬沙坦对慢性肺心病合并高血压心力衰竭患者的治疗效果观察[J].中国社区医师，2017，33(31)：26-27.
[5] 秦文.100例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实施整体护理的效果观察[J].首都食品与医药，2017，24(12)：139-140., http://www.100md.com(马明超 宋艳玲 杨晓丽)
【关键词】
, 百拇医药
肺心病;慢性呼吸衰竭;治疗恢复效果
肺心病多为支气管、肺疾病进展所致，患者出现肺动脉高压，其心血管、心脏、呼吸系统器官组织均会受到不同程度的损伤。慢性呼吸衰竭是肺心病患者的常见并发症，加剧了心、肺功能的损伤程度，对患者的健康安全形成了严重的威胁[1]。在肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床治疗中，需要在去除原发疾病的基础上，加强对相关危险因素的控制，延缓病情进展。经过抗感染、氧疗等治疗方法，患者的临床症状可以得到良好的缓解。而为了避免病情的反复，需要有效 防控疾病的诱发因素，并提升患者自身的免疫功能，实施综合、全面的治疗干预，寻求更好的预后[2]。本研究探讨了74例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床治疗方法，对于不同治疗方法的应用效果进行评价，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为本院2017年5月至2018年6月期间收治的74例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，行综合治疗(观察组)和常规药物治疗(对照组)，各37例。观察组患者男女比例为20∶17，最高龄79岁，最低龄53岁，平均年龄(63.75±4.02)岁;对照组患者男女比例为22∶15，最高龄82岁，最低龄52岁，平均年龄(64.09±3.95)岁。两组患者的基本资料对照相仿(P>0.05)，本研究具有可行性。
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1.2 方法
对照组患者接受常规药物治疗，在手工叩背排痰、低流量吸氧的情况下，给予注射用头孢他啶(国药集团致君制药有限公司，国药准字H20073088)2g+0.9%的氯化钠溶液250mL(2～3次/d)，静脉注射给药，口服氨茶碱片(石药集团欧意药业有限公司，国药准字H13021033)0.1～0.2g(3次/d)，另外给予低分子肝素钙注射液(Sanofi Winthrop Industrie，国药准字J20040118)，按照80IU/kg的剂量，经皮下注射给药(2次/d)。持续治疗1～2周，观察患者的症状改善情况。
观察组患者同样接受常规药物治疗，静脉注射头孢他啶2g+0.9%的氯化钠溶液250mL(2～3次/d)，口服氨茶碱片0.1～0.2g(3次/d)，皮下注射低分子肝素钙注射液80IU/kg(2次/d)。针对患者的心律失常、心力衰竭的发生情况，加用具有利尿、强心以及血管扩张功效的治疗药物。在药物治疗的基础上，配合以无创正压通气治疗。将呼吸机调节至S/T模式，设定呼吸频率(15次/min)、氧流量(7L/min)、氧浓度(33%)、吸气压(10cmH2O)和呼气压(4cmH2O)等工作参数。患者取仰卧位，启动呼吸机进行治疗。治疗期间，密切监测患者的各项体征指标的变化，合理控制治疗时间。持续治疗1～2周，观察患者的症状改善情况。
, http://www.100md.com
1.3 统计学处理
以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(±s)和%分别表示计量和计数资料，分别行t检验和χ2检验，若P<0.05代表对比具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果及其满意度
观察综合治疗和常规药物治疗对于肺心病合并慢性呼吸衰竭患者治疗效果及其满意度的影响，对比组间差异。见表1。
2.2 两组患者的治疗恢复情况
观察两组患者治疗后的FEV1/FVC、呼吸频率的恢复情况，对比其在症状改善时间上的差异。见表2。
3 讨论
, 百拇医药
肺心病的发生，主要受到肺源性疾病的影响，由支气管、肺病变逐渐发展为心血管病变，对于呼吸系统和心血管系统均会造成损伤。在病情进展的过程中，慢性呼吸衰竭的发生，则会进一步加剧疾病的危重程度[3]。在肺心病的临床治疗中，需要从原发疾病入手，针对慢性呼吸衰竭等并发症，实施抗感染治疗，改善气道通气。由于部分患者存在心律不齐、心力衰竭等症状，还需要配合使用强心、利尿药物，维护患者的心功能[4]。为了进一步提升疾病的治疗效果，还需要配合以无创正压通气治疗，能够有效促进患者自主呼吸的恢复，有助于降低肺动脉高压，无需进行反复插管，有助于预防感染[5]。
经综合治疗和常规药物治疗后，97.30%的观察组患者和81.08%的对照组患者得到有效的治疗，5.41%的观察组患者和21.62%的对照组患者出现复发的情况，其对于治疗效果的满意度分别为91.89%和75.68%。相比于对照组，观察组患者的FEV1/FVC、呼吸频率的恢复效果更好，临床症状改善时间更短。
综上所述，在肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床治疗中，综合多种有效的治疗方法，可以有效提升疾病的治疗效果。
, 百拇医药
参考文献
[1] 关景燕.关于综合性护理干预在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用[J].智慧健康，2018，04(21)：47-48.
[2] 孙萍.慢性肺心病合并心力衰竭患者采用全方位护理的临床效果观察[J].中国医药指南，2018，16(10)：222-223.
[3] 王利.肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理要点分析[J].中国医药指南，2017，15(36)：235-236.
[4] 陈秀英.缬沙坦对慢性肺心病合并高血压心力衰竭患者的治疗效果观察[J].中国社区医师，2017，33(31)：26-27.
[5] 秦文.100例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实施整体护理的效果观察[J].首都食品与医药，2017，24(12)：139-140., http://www.100md.com(马明超 宋艳玲 杨晓丽)
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