加减沙参麦冬汤结合化疗治疗对肺癌患者临床疗效、免疫功能的影响研究
【摘 要】 目的：讨论肺癌患者采用沙参麦冬汤联合化疗治疗的疗效以及对免疫功能的影响。方法：选取入治本院的128例肺癌患者为研究对象，分为对照组和研究组，对照组患者采用紫杉醇+顺铂(TP)方案进行化疗，研究组患者在对照组的基础上加服沙参麦冬汤，比较两组患者治疗前后的免疫功能和临床受益情况。结果：研究组患者化疗后免疫功能各项指标优于治疗前，对照组患者化疗前免疫功能各项指标优于治疗后，两组数值存在统计学意义;研究组的临床受益情况优于对照组，存在统计学意义(P<0.05)。结论：患有肺癌的患者采用化疗方案进行治疗，加服沙参麦冬汤，可增强患者的免疫功能，未见明显无副作用。
【关键词】
沙参麦冬汤;化疗;肺癌;免疫功能
肺癌中最常见的型别即是非小细胞肺癌，该疾病初期症状不明显，临床诊断多见于中期或晚期，化疗是该疾病的首选治疗方案[1-2]。由于化疗药物的作用导致机体免疫力有所下降，因此加服中药提高免疫力是当下主要的研究重点。本文选取128名患有肺癌的患者为研究对象，采用不同的治疗方案，观察中药在治疗方案中对患者的免疫力所起到的作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年11月至2018年11月入治本院治疗肺癌的128例患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各64例。对照组中男性39例，女性25例;年龄为49～72岁，平均年龄为(57.9±5.8)岁。研究组中男性46例，女性18例;年齡为48～78岁，平均年龄为(58.6±5.6)岁。所选患者均满足以下标准：1)患者的性别、年龄均无比较性;2)患者无其他家族病史;3)精神状态良好，可以进行正常的交流;4)有较好的治疗依从性。
1.2 方法
所有患者经相关检查后确认患有肺癌。对照组采用紫杉醇+顺铂(TP)方案进行化疗，研究组患者在对照组的基础上加服沙参麦冬汤进行治疗，沙参麦冬汤的药物配伍如下：铃儿草15g、 沿阶草15g、铃铛菜10g、栝楼根10g、荆桑10g、扁豆10g、羊须草15g、紫背鱼腥草15g、野桥荞麦15g和甜根子5g。每剂药使用1000mL的水煎煮，取煎煮好的药汁600mL，早晚各一次服用，8周为一个疗程。若患者为阴虚热证体质，每剂药再加入七叶一枝花10g、山大豆根10g和龙葵10g，服用方法同上。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗前后的免疫功能和临床受益情况。
1.4 评价标准
1)免疫功能：采用流式细胞仪对患者的采样进行分析，比较患者住院前后的T淋巴细胞亚群变化;2)临床受益情况：采用Karnofsky功能状态评分标准进行评分，分值越高功能状态越强，反之越弱。
1.5 统计学处理
所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料以(±s)表示，行t检验，计数资料以%表示，采用χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗前后免疫功能
从表1可知，研究组患者化疗后免疫功能各项指标优于治疗前，对照组患者化疗前免疫功能各项指标优于疗后，两组数值存在统计学意义(P<0.05)。
2.2 比较两组患者的临床受益情况
从表2可知，研究组的临床受益情况优于对照组，存在统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
机体的免疫功能包括细胞免疫和体液免疫两部分，细胞免疫起主导作用，体液免疫为协同作用，若机体长期处于免
疫功能低下状态，形成肿瘤的风险比机体免疫功能正常多35%，因此在治疗肿瘤过程中，免疫治疗也起到了举足轻重的作用[3]。肺癌是当今发病率最高的癌症，由于早期症状不明显，临床诊断时多见于中期或晚期，多采取化疗进行治疗，在化疗过程中机体的免疫力大幅度下降，因此患者在接受化疗时如何避免影响其免疫力成为当下研究的重点。
西医注重疗效立竿见影，中医注重追本溯源，从根本上调理以达到缓解病情的效果，许多中药可增强机体免疫力，根据清代《温病条辨》中记载，沙参麦冬汤有养胃、润燥生津的功效，是当下中医治疗范畴中以甘寒法治疗温燥症的典型治疗方案[4]。根据现代中医药物动力学研究结果表明，该治疗方案具有抵抗炎症、保护胃黏膜和增加免疫力的功效，并且对肿瘤有一定的抑制作用，可提高病患的耐受力，对临床症状起到了较好的改善。有研究表明[5]，在患者接受化疗时加服沙参麦冬汤，可提高机体免疫力。
本研究选取128例患有肺癌的患者，分为两组，给予所有患者相同的化疗方案，研究组患者加服沙参麦冬汤，由结果可知，研究组患者治疗后的T淋巴细胞亚群数值均有一定的升高，且临床受益情况优于对照组，进一步印证了沙参麦冬汤可增强病患在化疗中的耐受力。
综上所述，患有肺癌的患者采用化疗方案进行治疗时加服沙参麦冬汤，可增强患者的免疫功能，并且临床受益情况较好，无显著副作用产生。
参考文献
[1] 郭秋玲.加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响分析[J].中国实用医药，2017，12(23)：115-116.
[2] 赵云龙，廖洪韬.加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能影响研究[J].亚太传统医药，2017，13(14)：132-133.
[3] 韦雄.加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响[J].内蒙古中医药，2016，35(13)：87-88.
[4] 石磊，王丽丽，胡魁，等.沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响研究[J].中华中医药学刊，2015，33(06)：1363-1366.
[5] 彭冬先.沙参麦冬汤加减对非小细胞肺癌化疗增效减毒的效果分析[J].海峡药学，2018，30(07)：21-22., 百拇医药(陈沫岚 迟敬 姜梅)
【关键词】
沙参麦冬汤;化疗;肺癌;免疫功能
肺癌中最常见的型别即是非小细胞肺癌，该疾病初期症状不明显，临床诊断多见于中期或晚期，化疗是该疾病的首选治疗方案[1-2]。由于化疗药物的作用导致机体免疫力有所下降，因此加服中药提高免疫力是当下主要的研究重点。本文选取128名患有肺癌的患者为研究对象，采用不同的治疗方案，观察中药在治疗方案中对患者的免疫力所起到的作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年11月至2018年11月入治本院治疗肺癌的128例患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各64例。对照组中男性39例，女性25例;年龄为49～72岁，平均年龄为(57.9±5.8)岁。研究组中男性46例，女性18例;年齡为48～78岁，平均年龄为(58.6±5.6)岁。所选患者均满足以下标准：1)患者的性别、年龄均无比较性;2)患者无其他家族病史;3)精神状态良好，可以进行正常的交流;4)有较好的治疗依从性。
1.2 方法
所有患者经相关检查后确认患有肺癌。对照组采用紫杉醇+顺铂(TP)方案进行化疗，研究组患者在对照组的基础上加服沙参麦冬汤进行治疗，沙参麦冬汤的药物配伍如下：铃儿草15g、 沿阶草15g、铃铛菜10g、栝楼根10g、荆桑10g、扁豆10g、羊须草15g、紫背鱼腥草15g、野桥荞麦15g和甜根子5g。每剂药使用1000mL的水煎煮，取煎煮好的药汁600mL，早晚各一次服用，8周为一个疗程。若患者为阴虚热证体质，每剂药再加入七叶一枝花10g、山大豆根10g和龙葵10g，服用方法同上。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗前后的免疫功能和临床受益情况。
1.4 评价标准
1)免疫功能：采用流式细胞仪对患者的采样进行分析，比较患者住院前后的T淋巴细胞亚群变化;2)临床受益情况：采用Karnofsky功能状态评分标准进行评分，分值越高功能状态越强，反之越弱。
1.5 统计学处理
所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料以(±s)表示，行t检验，计数资料以%表示，采用χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗前后免疫功能
从表1可知，研究组患者化疗后免疫功能各项指标优于治疗前，对照组患者化疗前免疫功能各项指标优于疗后，两组数值存在统计学意义(P<0.05)。
2.2 比较两组患者的临床受益情况
从表2可知，研究组的临床受益情况优于对照组，存在统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
机体的免疫功能包括细胞免疫和体液免疫两部分，细胞免疫起主导作用，体液免疫为协同作用，若机体长期处于免
疫功能低下状态，形成肿瘤的风险比机体免疫功能正常多35%，因此在治疗肿瘤过程中，免疫治疗也起到了举足轻重的作用[3]。肺癌是当今发病率最高的癌症，由于早期症状不明显，临床诊断时多见于中期或晚期，多采取化疗进行治疗，在化疗过程中机体的免疫力大幅度下降，因此患者在接受化疗时如何避免影响其免疫力成为当下研究的重点。
西医注重疗效立竿见影，中医注重追本溯源，从根本上调理以达到缓解病情的效果，许多中药可增强机体免疫力，根据清代《温病条辨》中记载，沙参麦冬汤有养胃、润燥生津的功效，是当下中医治疗范畴中以甘寒法治疗温燥症的典型治疗方案[4]。根据现代中医药物动力学研究结果表明，该治疗方案具有抵抗炎症、保护胃黏膜和增加免疫力的功效，并且对肿瘤有一定的抑制作用，可提高病患的耐受力，对临床症状起到了较好的改善。有研究表明[5]，在患者接受化疗时加服沙参麦冬汤，可提高机体免疫力。
本研究选取128例患有肺癌的患者，分为两组，给予所有患者相同的化疗方案，研究组患者加服沙参麦冬汤，由结果可知，研究组患者治疗后的T淋巴细胞亚群数值均有一定的升高，且临床受益情况优于对照组，进一步印证了沙参麦冬汤可增强病患在化疗中的耐受力。
综上所述，患有肺癌的患者采用化疗方案进行治疗时加服沙参麦冬汤，可增强患者的免疫功能，并且临床受益情况较好，无显著副作用产生。
参考文献
[1] 郭秋玲.加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响分析[J].中国实用医药，2017，12(23)：115-116.
[2] 赵云龙，廖洪韬.加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能影响研究[J].亚太传统医药，2017，13(14)：132-133.
[3] 韦雄.加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响[J].内蒙古中医药，2016，35(13)：87-88.
[4] 石磊，王丽丽，胡魁，等.沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响研究[J].中华中医药学刊，2015，33(06)：1363-1366.
[5] 彭冬先.沙参麦冬汤加减对非小细胞肺癌化疗增效减毒的效果分析[J].海峡药学，2018，30(07)：21-22., 百拇医药(陈沫岚 迟敬 姜梅)
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