【摘要】 目的：探讨利多卡因预处理联合右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者脑损伤的保护作用。方法：将32例颅内动脉瘤夹闭术患者随机分为观察组(16例)和对照组(16例)，观察组患者麻醉诱导前给予利多卡因联合右美托咪定预处理，对照组患者给予右美托咪定预处理。两组患者分别于麻醉前(T0)、载瘤动脉阻断开始时(T1)、载瘤动脉阻断结束时(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后24h(T4)检测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果：观察组患者T1～T4各时间点HR、MAP以及血清S100β蛋白和NSE水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：利多卡因预处理联合右美托咪定可有效维持颅内动脉瘤夹闭术患者血液动力学稳定，减轻脑组织损伤。

    【关键词】 颅内动脉瘤夹闭术;利多卡因;右美托咪定;预处理;脑损伤

    颅内动脉瘤是一种危险性极高的脑血管疾病，动脉瘤夹闭术是主要的治疗手段，但是围手术期间受到麻醉诱导插管、电凝、牵拉、临时阻断血管以及瘤体分离等操作因素的影响，很容易引起患者出现脑组织缺血缺氧性损伤，造成手术风险增加[1]。麻醉前使用药物预处理，可有效改善患者脑血流供应，抑制局部炎症反应，对于保护脑组织功能具有重要作用[23]。本研究通过探讨利多卡因预处理联合右美托谜定对颅内动脉瘤夹闭术患者脑组织的保护作用，为围术期患者的脑保护研究提供新思路。

    1资料与方法

    1.1研究对象

    选取2018年1月至2018年12月在本院进行颅内动脉瘤夹闭术的32患者例作为研究对象 ......