胎膜早破孕妇直肠内应用米索前列醇促宫颈成熟的效果研究(1)
【摘要】 目的：分析胎膜早破孕妇直肠内应用米索前列醇促宫颈成熟和引产的实际临床效果。方法：选择本院2017年12月至2018年12月收治的84例足胎膜早破孕妇，随机且平均分为对照组和观察组，前者口服米索前列醇，后者直肠应用米索前列醇，分析两组孕妇用药之后到具体临产的时间、产程实际进展、最终分娩结果以及副反应等情况。结果：对照组孕妇首次用药到规律性宫缩时间明显长于观察组(P<0.05);对照组因为宫缩较强导致胎儿窘迫的例数多于觀察组。结论：和传统的口服用药相比，孕妇直肠内应用米索前列醇的药效比较稳定，药力持续时间比较长，且整体副反应也比较少。
【关键词】
米索前列醇;胎膜早破孕妇;宫颈成熟;宫缩时间;胎儿窘迫
结合学术研究和医学临床应用情况可知，米索前列醇可以促进宫颈成熟，在临床引产中有着诸多应用。该药物整体的应用效果比较好，价格不高且副反应比较少，经常被应用到临床引产中。在以往用药治疗中主要是通过口服或者阴道用药，这些给药途径可以让药性得到一定的发挥，但是阴道用药要比口服用药模式持续时间要长，所以大部分研究者都是推荐通过阴道用药的方式促使孕妇宫颈成熟。但是，孕妇胎膜出现破裂情况的话，阴道用药就会受到限制，不能保障最终的药性[1]。所以，本次研究是以直肠内给药为主，通过和口服用药的临床效果进行比较更好地分析该用药模式的具体应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2017年12月至2018年12月收治的84例足胎膜早破孕妇，随机且平均分为对照组和观察组。84例孕妇都是足月妊娠，Bishop评分不超过6分，孕妇都是单胎头位，无应用前列腺素禁忌证。对照组孕妇的年龄为22～31岁，平均年龄为(26.23±4.70)岁;身高为157～175cm，平均身高为(162.57±5.16)cm;体质量为55.23～74.55kg，平均体质量为(61.34±5.61)kg。观察组孕妇的年龄为23～31岁，平均年龄为(26.24±4.07)岁;身高为158～172cm，平均身高为(163.64±4.95)cm;体质量为54.39～76.07kg，平均体质量为(64.24±4.92)kg。两组孕妇在年龄、体质量以及身高等基本资料比较上无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。同时，所有孕妇同意开展本次研究并签署同意书，本次研究经过医院伦理委员会的审批同意。
1.2方法
对照组孕妇口服米索前列醇，每隔3h服用50μg的米索前列醇，每天最多用温水服用4次。观察组孕妇直肠内应用米索前列醇，主要是由医师将该药物放入孕妇的直肠内，尽量让药物贴于直肠的内壁。
每隔6h对两组孕妇进行1次Bishop评分，当孕妇出现间歇4～5min且收缩时间超过40min的规律性宫缩之后，或者是孕妇宫口大于3cm之后则应该停止给药。同时，根据孕妇的具体产程进展情况，在必要时刻给患者进行缩宫素的静脉注射，其他护理措施以及实际用药情况则应该根据主管医师进行判断。
1.3评价标准
1)分析两组孕妇用药之后到具体临产的时间。2)两组孕妇产程实际进展和最终分娩结果。3)两组孕妇的副反应[2]。主要是分析孕妇出现胃肠道的不良反应，因为宫缩过强导致的胎儿窘迫。
1.4统计学处理
本次研究中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料、计量资料分别采用率(%)和(±s)表示，分别行χ2、t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义[3]。
2结果
2.1两组孕妇用药以及具体产程进展情况分析
对照组孕妇首次用药到规律性宫缩时间明显长于观察组(P<0.05)。具体数据见表1。
2.2两组孕妇的实际分娩情况
通过对两组孕妇的临床数据实施比较，可以得知观察组孕妇的分娩情况优于对照组，差异呈现统计学意义(P<0.05)。具体数据见表2。
2.3两组孕妇不良反应情况分析
对两组孕妇的临床数据实施对比分析，得知对照组7例孕妇出现消化道的副反应，而观察组有2例孕妇出现消化道的不良反应。对照组因为宫缩较强导致胎儿窘迫的例数多于观察组，差异呈现统计学意义(P<0.05)。
3讨论
通过对相关学术研究资料进行分析可知，米索前列醇可以促进宫颈成熟，在临床引产中有着诸多应用。该药物整体的应用效果较好，价格不高且副反应较少，经常被应用到临床引产中。在以往用药治疗中主要是通过口服或者阴道用药，这些给药途径可以让药性得到一定的发挥，但是阴道用药比口服用药模式持续时间长，所以大部分研究者都是推荐通过阴道用药的方式促使孕妇宫颈成熟。但是，孕妇胎膜出现破裂情况的话，阴道用药就会受到限制，不能保障最终的药性。这是因为阴道操作会增加孕妇出现感染的几率，同时孕妇阴道内的羊水也容易将这些药物冲出体外，这样就不能起到预计的用药效果。本次研究是以直肠内给药为主，通过和口服用药的临床效果进行比较，更好地分析该用药模式的具体应用效果。
本次研究结果显示，直肠内应用米索前列醇和口服用药的效果无统计学差异，临床经过和用药效果相似，药效比较稳定，药力持续时间比较长。但是，口服该药的显效速度较快，但是在宫缩规律之后却出现减弱的情况，而直肠内用药则很少出现该问题。因此，虽然通过直肠内给药的起效速度较慢，但是整体的宫缩以及产程进展情况较好，整体操作十分简单且有着较好的应用效果。
对照组孕妇首次用药到规律性宫缩时间明显长于观察组(P<0.05)。同时，对两组孕妇的临床数据实施对比分析，得知对照组7例孕妇出现消化道的副反应，而观察组有2例孕妇出现消化道的不良反应。对照组因为宫缩较强导致胎儿窘迫的例数多于观察组(P<0.05)。这说明，和传统的口服用药相比，孕妇直肠内应用米索前列醇的药效比较稳定，药力持续时间比较长，且整体副反应也比较少。, 百拇医药(热依汗·吉力力)
【关键词】
米索前列醇;胎膜早破孕妇;宫颈成熟;宫缩时间;胎儿窘迫
结合学术研究和医学临床应用情况可知，米索前列醇可以促进宫颈成熟，在临床引产中有着诸多应用。该药物整体的应用效果比较好，价格不高且副反应比较少，经常被应用到临床引产中。在以往用药治疗中主要是通过口服或者阴道用药，这些给药途径可以让药性得到一定的发挥，但是阴道用药要比口服用药模式持续时间要长，所以大部分研究者都是推荐通过阴道用药的方式促使孕妇宫颈成熟。但是，孕妇胎膜出现破裂情况的话，阴道用药就会受到限制，不能保障最终的药性[1]。所以，本次研究是以直肠内给药为主，通过和口服用药的临床效果进行比较更好地分析该用药模式的具体应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2017年12月至2018年12月收治的84例足胎膜早破孕妇，随机且平均分为对照组和观察组。84例孕妇都是足月妊娠，Bishop评分不超过6分，孕妇都是单胎头位，无应用前列腺素禁忌证。对照组孕妇的年龄为22～31岁，平均年龄为(26.23±4.70)岁;身高为157～175cm，平均身高为(162.57±5.16)cm;体质量为55.23～74.55kg，平均体质量为(61.34±5.61)kg。观察组孕妇的年龄为23～31岁，平均年龄为(26.24±4.07)岁;身高为158～172cm，平均身高为(163.64±4.95)cm;体质量为54.39～76.07kg，平均体质量为(64.24±4.92)kg。两组孕妇在年龄、体质量以及身高等基本资料比较上无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。同时，所有孕妇同意开展本次研究并签署同意书，本次研究经过医院伦理委员会的审批同意。
1.2方法
对照组孕妇口服米索前列醇，每隔3h服用50μg的米索前列醇，每天最多用温水服用4次。观察组孕妇直肠内应用米索前列醇，主要是由医师将该药物放入孕妇的直肠内，尽量让药物贴于直肠的内壁。
每隔6h对两组孕妇进行1次Bishop评分，当孕妇出现间歇4～5min且收缩时间超过40min的规律性宫缩之后，或者是孕妇宫口大于3cm之后则应该停止给药。同时，根据孕妇的具体产程进展情况，在必要时刻给患者进行缩宫素的静脉注射，其他护理措施以及实际用药情况则应该根据主管医师进行判断。
1.3评价标准
1)分析两组孕妇用药之后到具体临产的时间。2)两组孕妇产程实际进展和最终分娩结果。3)两组孕妇的副反应[2]。主要是分析孕妇出现胃肠道的不良反应，因为宫缩过强导致的胎儿窘迫。
1.4统计学处理
本次研究中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料、计量资料分别采用率(%)和(±s)表示，分别行χ2、t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义[3]。
2结果
2.1两组孕妇用药以及具体产程进展情况分析
对照组孕妇首次用药到规律性宫缩时间明显长于观察组(P<0.05)。具体数据见表1。
2.2两组孕妇的实际分娩情况
通过对两组孕妇的临床数据实施比较，可以得知观察组孕妇的分娩情况优于对照组，差异呈现统计学意义(P<0.05)。具体数据见表2。
2.3两组孕妇不良反应情况分析
对两组孕妇的临床数据实施对比分析，得知对照组7例孕妇出现消化道的副反应，而观察组有2例孕妇出现消化道的不良反应。对照组因为宫缩较强导致胎儿窘迫的例数多于观察组，差异呈现统计学意义(P<0.05)。
3讨论
通过对相关学术研究资料进行分析可知，米索前列醇可以促进宫颈成熟，在临床引产中有着诸多应用。该药物整体的应用效果较好，价格不高且副反应较少，经常被应用到临床引产中。在以往用药治疗中主要是通过口服或者阴道用药，这些给药途径可以让药性得到一定的发挥，但是阴道用药比口服用药模式持续时间长，所以大部分研究者都是推荐通过阴道用药的方式促使孕妇宫颈成熟。但是，孕妇胎膜出现破裂情况的话，阴道用药就会受到限制，不能保障最终的药性。这是因为阴道操作会增加孕妇出现感染的几率，同时孕妇阴道内的羊水也容易将这些药物冲出体外，这样就不能起到预计的用药效果。本次研究是以直肠内给药为主，通过和口服用药的临床效果进行比较，更好地分析该用药模式的具体应用效果。
本次研究结果显示，直肠内应用米索前列醇和口服用药的效果无统计学差异，临床经过和用药效果相似，药效比较稳定，药力持续时间比较长。但是，口服该药的显效速度较快，但是在宫缩规律之后却出现减弱的情况，而直肠内用药则很少出现该问题。因此，虽然通过直肠内给药的起效速度较慢，但是整体的宫缩以及产程进展情况较好，整体操作十分简单且有着较好的应用效果。
对照组孕妇首次用药到规律性宫缩时间明显长于观察组(P<0.05)。同时，对两组孕妇的临床数据实施对比分析，得知对照组7例孕妇出现消化道的副反应，而观察组有2例孕妇出现消化道的不良反应。对照组因为宫缩较强导致胎儿窘迫的例数多于观察组(P<0.05)。这说明，和传统的口服用药相比，孕妇直肠内应用米索前列醇的药效比较稳定，药力持续时间比较长，且整体副反应也比较少。, 百拇医药(热依汗·吉力力)
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