老年肺心病合并冠心病的超声诊断效果分析
【摘要】 目的：探究老年肺心病合并冠心病的超声诊断效果。方法：选取2015年3月至2018年3月本院接诊的肺心病患者38例作为研究对象，根据疾病类型不同分为两组，研究组为肺心病合并冠心病患者19例，对照组为单独存在肺心病患者19例，全部患者均采用超声诊断，对比两组患者的诊断结果。结果：研究组患者的心律失常、心界扩大、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭发生率与对照组患者相比显著较高，差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心电轴左偏、肺型P波以及心电轴右偏与对照组患者相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：老年肺心病合并冠心病采用超声诊断具有较高的应用价值。
【关键词】
老年肺心病;冠心病;超声;诊断效果
近年来，随着我国人口结构不断发生改变，肺心病患者逐渐增多，由于老年患者常合并多种基础疾病，导致肺心病合并冠心病患者数量日益增加。肺心病患者通常肺部存在严重的功能性缺损，同时会使周围多个脏器受到累及，由于病情发展较慢，常规的诊断方式不能够有效确诊肺心病合并冠心病。近年来，超声诊断在临床中得以应用，并已取得了良好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以38例2015年3月至2018年3月到本院治疗肺心病的患者作为研究对象，将患者的疾病类型作为分组依据，肺心病合并冠心病19例患者为研究组，单独存在肺心病的19例患者为对照组，全部患者均采用超声诊断。研究组患者中，男性患者为9例，女性患者为10例，患者的年龄为60～84岁，平均年龄为(72.69±1.68)岁，患者的病程为0.7～3年，平均病程为(1.84±0.64)年;对照组患者中，男性患者为10例，女性患者为9例，患者的年龄为61～85岁，平均年龄为(73.05±1.78)岁，患者的病程为0.8～4年，平均病程为(2.06±0.84)年，两组患者的年龄、病程、性别等时间对比，差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
参与本研究的患者均采用相同的超声仪器进行诊断，使用彩超仪器型号为LOGIQ S8，均为美国GE公司提供，设置探头频率为2.5～5.0MHz，指导患者取左侧卧位，并保证患者在呼吸平稳状态下进行检查，检查模式为ASE模式，主要检查内容为患者的左心室长轴位，心尖四心腔切面，调整不同界面，获得最佳图。
1.3观察指标
对比两组患者的诊断结果。
1.4统计学分析
参与本次研究的肺心病合并冠心病19例患者和仅存在肺心病的19例患者的相关数据采用SPSS 17.0软件处理，患者的临床表现和超声检查结果用%的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05时，统计学意义存在。
2结果
2.1对比两组患者的临床表现
对比两组患者的心律失常、心界扩大、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭发生率，统计学意义存在(P<0.05)。见表1。
2.2对比两组患者的超声检查结果
研究组患者的心电轴左偏、肺型P波以及心电轴右偏与对照组患者相比，有统计学差异(P<0.05)。见表2。
3讨论
肺心病的主要表现为患者的肺部动脉持续高压，主要是由于胸腔壁的骨性基础和支架发生病理性改变，或者是肺动脉干因病理性改变而导致循环受阻。大部分肺心病患者通常會合并呼吸系统疾病，患者的症状具有反复发作的特点，经听诊可以发现患者的肺部存在啰音，并存在胸闷气短等症[1]。相关流行病学统计显示，我国肺心病合并冠心病患者越来越多，主要与人们的生活习惯等多种因素有关。肺心病是临床中一种常见的老年性疾病，若未经过有效治疗，可降低患者的生活质量，肺心病合并冠心病具有病程长、病死率高的特点，，因此临床中应给予有效的诊断方式进行诊断[2]。
肺心病合并冠心病患者，两种疾病可相互作用，因此在对单独冠心病进行诊断过程中，可使用心电图等手段进行检测，但冠心病诊断方式不能够针对患者冠状动脉病理化改变提供精准的诊断数据，容易造成漏诊现象，而冠脉造影是一种具有创伤性的诊断方式，临床应用率相对较低[3]。另外，冠脉造影技术应用于肺心病合并冠心病患者诊断过程中，由于受到技术仪器等多种因素的限制，不能够满足肺心病合并冠心病患者的诊疗需求。肺心病合并冠心病患者冠心病发病率占比较高，应通过有效的诊断方式对患者的疾病进行诊断以及评估，并给予有效治疗[4]。近年来，超声技术在临床中得以广泛应用，超声诊断肺心病，冠心病具有明显优势，可通过调整探头使患者心脏各个切面得以清楚显示，同时能够观察到患者肺部血流变化情况，该种诊断方式具有较高的安全性，且不会对患者造成辐射。另外，通过超声诊断可发现心功能与动脉微血管之间的病变，同时可给予有效的诊断数据[5]。从本文的探究中可以发现，研究组患者的心律失常、心界扩大、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭发生率与对照组患者相比显著较高，差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的心电轴左偏、肺型P波以及心电轴右偏与对照组患者相比，有统计学差异(P<0.05)，由此可以说明肺心病合并冠心病患者的病情更为严重，超声诊断效果极为显著。
参考文献
[1] 赵东琪，张红秋，赵禹喆.老年肺心病合并冠心病的超声诊断效果观察[J].中国老年保健医学， 2017，26(04)：3637.
[2] 李锦光.老年人肺心病合并冠心病临床诊断探析[J].心血管病防治知识， 2017，08(02)：4244.
[3] 包国平.对老年肺心病合并冠心病的临床诊断方案分析[J]. 当代医药论丛， 2015，13(13)：3637.
[4] 黄妙明.老年肺心病合并冠心病患者的规范化治疗分析[J]. 首都食品与医药， 2015，22(24)：6667.
[5] 杨张奎，王凌，吴珏.老年肺心病合并冠心病80例临床特征分析[J]. 中国医师进修杂志，2014，36(22)：115116., 百拇医药(陶金石)
【关键词】
老年肺心病;冠心病;超声;诊断效果
近年来，随着我国人口结构不断发生改变，肺心病患者逐渐增多，由于老年患者常合并多种基础疾病，导致肺心病合并冠心病患者数量日益增加。肺心病患者通常肺部存在严重的功能性缺损，同时会使周围多个脏器受到累及，由于病情发展较慢，常规的诊断方式不能够有效确诊肺心病合并冠心病。近年来，超声诊断在临床中得以应用，并已取得了良好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以38例2015年3月至2018年3月到本院治疗肺心病的患者作为研究对象，将患者的疾病类型作为分组依据，肺心病合并冠心病19例患者为研究组，单独存在肺心病的19例患者为对照组，全部患者均采用超声诊断。研究组患者中，男性患者为9例，女性患者为10例，患者的年龄为60～84岁，平均年龄为(72.69±1.68)岁，患者的病程为0.7～3年，平均病程为(1.84±0.64)年;对照组患者中，男性患者为10例，女性患者为9例，患者的年龄为61～85岁，平均年龄为(73.05±1.78)岁，患者的病程为0.8～4年，平均病程为(2.06±0.84)年，两组患者的年龄、病程、性别等时间对比，差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
参与本研究的患者均采用相同的超声仪器进行诊断，使用彩超仪器型号为LOGIQ S8，均为美国GE公司提供，设置探头频率为2.5～5.0MHz，指导患者取左侧卧位，并保证患者在呼吸平稳状态下进行检查，检查模式为ASE模式，主要检查内容为患者的左心室长轴位，心尖四心腔切面，调整不同界面，获得最佳图。
1.3观察指标
对比两组患者的诊断结果。
1.4统计学分析
参与本次研究的肺心病合并冠心病19例患者和仅存在肺心病的19例患者的相关数据采用SPSS 17.0软件处理，患者的临床表现和超声检查结果用%的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05时，统计学意义存在。
2结果
2.1对比两组患者的临床表现
对比两组患者的心律失常、心界扩大、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭发生率，统计学意义存在(P<0.05)。见表1。
2.2对比两组患者的超声检查结果
研究组患者的心电轴左偏、肺型P波以及心电轴右偏与对照组患者相比，有统计学差异(P<0.05)。见表2。
3讨论
肺心病的主要表现为患者的肺部动脉持续高压，主要是由于胸腔壁的骨性基础和支架发生病理性改变，或者是肺动脉干因病理性改变而导致循环受阻。大部分肺心病患者通常會合并呼吸系统疾病，患者的症状具有反复发作的特点，经听诊可以发现患者的肺部存在啰音，并存在胸闷气短等症[1]。相关流行病学统计显示，我国肺心病合并冠心病患者越来越多，主要与人们的生活习惯等多种因素有关。肺心病是临床中一种常见的老年性疾病，若未经过有效治疗，可降低患者的生活质量，肺心病合并冠心病具有病程长、病死率高的特点，，因此临床中应给予有效的诊断方式进行诊断[2]。
肺心病合并冠心病患者，两种疾病可相互作用，因此在对单独冠心病进行诊断过程中，可使用心电图等手段进行检测，但冠心病诊断方式不能够针对患者冠状动脉病理化改变提供精准的诊断数据，容易造成漏诊现象，而冠脉造影是一种具有创伤性的诊断方式，临床应用率相对较低[3]。另外，冠脉造影技术应用于肺心病合并冠心病患者诊断过程中，由于受到技术仪器等多种因素的限制，不能够满足肺心病合并冠心病患者的诊疗需求。肺心病合并冠心病患者冠心病发病率占比较高，应通过有效的诊断方式对患者的疾病进行诊断以及评估，并给予有效治疗[4]。近年来，超声技术在临床中得以广泛应用，超声诊断肺心病，冠心病具有明显优势，可通过调整探头使患者心脏各个切面得以清楚显示，同时能够观察到患者肺部血流变化情况，该种诊断方式具有较高的安全性，且不会对患者造成辐射。另外，通过超声诊断可发现心功能与动脉微血管之间的病变，同时可给予有效的诊断数据[5]。从本文的探究中可以发现，研究组患者的心律失常、心界扩大、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭发生率与对照组患者相比显著较高，差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的心电轴左偏、肺型P波以及心电轴右偏与对照组患者相比，有统计学差异(P<0.05)，由此可以说明肺心病合并冠心病患者的病情更为严重，超声诊断效果极为显著。
参考文献
[1] 赵东琪，张红秋，赵禹喆.老年肺心病合并冠心病的超声诊断效果观察[J].中国老年保健医学， 2017，26(04)：3637.
[2] 李锦光.老年人肺心病合并冠心病临床诊断探析[J].心血管病防治知识， 2017，08(02)：4244.
[3] 包国平.对老年肺心病合并冠心病的临床诊断方案分析[J]. 当代医药论丛， 2015，13(13)：3637.
[4] 黄妙明.老年肺心病合并冠心病患者的规范化治疗分析[J]. 首都食品与医药， 2015，22(24)：6667.
[5] 杨张奎，王凌，吴珏.老年肺心病合并冠心病80例临床特征分析[J]. 中国医师进修杂志，2014，36(22)：115116., 百拇医药(陶金石)
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