动态心电图诊断老年心血管疾病的作用及心电图特征分析
【摘 要】 目的：研究动态心電图对诊断老年心血管疾病的作用及心电图特征分析。方法：在2018年9月至2019年9月，选取62例于本院诊断的老年心血管疾病类患者为此次研究对象，以随机方式分为研究组和对照组，各31例。研究组采取动态心电图诊断，对照组采取常规心电图诊断，对比两组患者的心血管类疾病的检出率。结果：诊断完毕后，对两组患者的房性心律失常、室性心律失常、心肌梗死、心肌缺血检出率进行对比，可见研究组皆高于对照组，P<0.05。结论：相对于常规心电图诊断，动态心电图对心血管疾病的检出率方面有明显的提升作用。
【关键词】 动态心电图;老年心血管疾病;心电图特征
文章编号：WHR2019104069
在老年心血管疾病中，心律失常和心肌梗死在临床中极为常见，此症状主要由心脏跳动频率异常引起，通过心电图进行检查，会呈现出不同特征。但是在常规心电图中，只能捕捉到人体心电活动的瞬间情况，无法持续对其进行监测，尤其在阵发性心律失常往往会出现漏诊等现象[1]。而动态心电图则能连续对患者心电状况进行记录，全程跟踪，反映各时间段内心电变化的具体情况，在诊断中具有良好的应用价值。本文通过对动态心电图作进一步研究，分析其对老年心血管疾病的诊断效果以及进行心电图具体分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年9月至2019年9月期间，选取62例于本院诊断的老年心血管疾病类患者为此次研究对象，随机分为研究组和对照组。研究组男性18例，女性13例，年龄61～82岁，平均(73.5±4.17)岁;对照组男性17例，女性14例，年龄60～83岁，平均(72.9±4.21)岁。两组一般资料对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。
纳入标准：患者皆出现胸闷、心悸、气短等现象;年龄大于60岁;患有糖尿病、高血压;未患有其他对此次研究会造成影响的精神类疾病;由医师告知患者此次研究的内容以及目的后征得其同意，并签署同意书。
1.2 方法
对照组采取常规心电图诊断，此次研究选用12导联数字心电图机，由深圳埃顿医疗实业有效公司生产，机器型号为ECG-12B。纸速设定值为25mm/s，增益值设定为10mm/mv。进行诊断时正确连接导联，在确定无任何外因干扰后，获取心电图诊断报告。
研究组采取动态心电图，此次研究选择12导联动态心电图机，由武汉三丰医疗设备有限公司生产，机器型号为TLC6000。在诊断前，在正确连接导联后，对患者讲述诊断期间需要主要的各类事项，然后指导患者正常开始生活，持续24h记录动态心电图变化。在得出动态心电图表后，进行专业分析，判定结果。
1.3 观察指标
对两组患者的心血管疾病进行诊断，最后对检出率进行对比。此次研究所诊断的心血管疾病类型包括房性心律失常、室性心律失常、心肌梗死、心肌缺血。诊断依据通过心电图对患者的心房跳动、室上速、室性早搏进行观察。
1.4 统计学分析
上述数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计数资料以率表示，行χ2检验。若P<0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
研究组诊断出房性心律失常19例(61.29%)，室性心律失常17例(54.83%)，心肌梗死18例(58.06%)，心肌缺血21例(67.74%);对照组诊断出的房性心律失常10例(32.25%)，室性心律失常9例(29.03%)，心肌梗死8例(25.08%)，心肌缺血11例(35.48%)。两组各类数据对比具有差异性，P<0.05，见表1。
3 讨论
随着人民生活水平不断提高，生活习惯逐渐发生改变，与此同时，我国的人口老龄化问题日益严重，由此引发的心血管疾病发病率逐年呈上升趋势。在临床中，对心血管类疾病的检查方式主要采取心电图，该方式不仅简便，而且花费少，对患者造成的损伤较小。在心血管类疾病中，心律失常和心肌梗死较为常见[2]。但是，以上两类病例在发病初期没有典型的临床症状表现，这在应用常规的心电图进行检查时无法准确观察出患者的心电活动，容易出现漏诊情况，也就是说该诊断方式具有很大的局限性。而运用动态心电图，可以在24h内连续不断地对患者的心电活动进行记录。由于部分心血管疾病为阵发性，只有动态心电图才能通过持续的监测方式记录到患者瞬间发生的心电图异常情况，由此诊断出具体的心血管疾病，以弥补常规心电图检查的不足。
在此次研究中，这两组患者的心血管类疾病检出率进行统计对比，可以看出研究组的检出率明显高于对照组，数据对比有差异，P<0.05。这是因为心律失常和心肌梗死患者在应用心电图进行诊断时，当患者的心电状况发生异常改变时可以通过心电图变化，诊断出患者患有何种疾病。但是为了进一步提高老年心血管类疾病的检出率，采取动态心电图的诊断方式，可以连续准确地获取患者心电图状况，而该图像具有持续性，常规心电仅仅为捕捉患者瞬间的心电图变化，无论和连续性还是时效性分析，动态心电图的诊断优势都要高于常规心电图[3]。另外，常规心电图对患者的心率等变化无法全方位跟进检查，也不能完整地在一天内持续监测，这会严重影响病情的正确检出率，甚至出现漏诊等现象，从而造成严重的不良影响。而动态图心电图可以根据监测出的图像自行进行分析，通过连续功能，精确记录患者24h内的心率变化情况，从而有效提升诊断时间和检出率[4]。最后，为了提高诊断准确率，除了选择心电检测器械外，在检查前期应告知患者各类注意事项，例如不能剧烈运动，进行动态心电图检查的患者应该告知其在检查阶段不能前往强磁场等区域，降低外界环境对检测的干扰[5]。
综上所述，相比于常规心电图诊断方式，动态心电图在诊断老年心血管疾病时的检出率明显高于前者。
参考文献
[1] 杨红，栗建辉，刘海燕，等.动态心电图在老年睡眠呼吸暂停综合征中的诊断研究[J].河北医药，2018，40(04)：550-553.
[2] 白福荣.24h动态心电图在心律失常病人诊断中的应用价值[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16(09)：1306-1307.
[3] 熊玉琴，方丁芬，刘耿星，等.十二导联动态心电图在冠心病诊断中的应用[J].心脑血管病防治，2018，18(02)：158-159.
[4] 潘华，杜建英，张文静，等.24h动态心电图中房性快速心律失常与P波离散度(Pd)的关系研究[J].中国心血管病研究，2018，16(01)：46-48.
[5] 李美玲，姚亚丽，康宏.心率减速力及连续心率减速力在心血管疾病中的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志，2018，20(01)：96-98., http://www.100md.com(曾娜)
【关键词】 动态心电图;老年心血管疾病;心电图特征
文章编号：WHR2019104069
在老年心血管疾病中，心律失常和心肌梗死在临床中极为常见，此症状主要由心脏跳动频率异常引起，通过心电图进行检查，会呈现出不同特征。但是在常规心电图中，只能捕捉到人体心电活动的瞬间情况，无法持续对其进行监测，尤其在阵发性心律失常往往会出现漏诊等现象[1]。而动态心电图则能连续对患者心电状况进行记录，全程跟踪，反映各时间段内心电变化的具体情况，在诊断中具有良好的应用价值。本文通过对动态心电图作进一步研究，分析其对老年心血管疾病的诊断效果以及进行心电图具体分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年9月至2019年9月期间，选取62例于本院诊断的老年心血管疾病类患者为此次研究对象，随机分为研究组和对照组。研究组男性18例，女性13例，年龄61～82岁，平均(73.5±4.17)岁;对照组男性17例，女性14例，年龄60～83岁，平均(72.9±4.21)岁。两组一般资料对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。
纳入标准：患者皆出现胸闷、心悸、气短等现象;年龄大于60岁;患有糖尿病、高血压;未患有其他对此次研究会造成影响的精神类疾病;由医师告知患者此次研究的内容以及目的后征得其同意，并签署同意书。
1.2 方法
对照组采取常规心电图诊断，此次研究选用12导联数字心电图机，由深圳埃顿医疗实业有效公司生产，机器型号为ECG-12B。纸速设定值为25mm/s，增益值设定为10mm/mv。进行诊断时正确连接导联，在确定无任何外因干扰后，获取心电图诊断报告。
研究组采取动态心电图，此次研究选择12导联动态心电图机，由武汉三丰医疗设备有限公司生产，机器型号为TLC6000。在诊断前，在正确连接导联后，对患者讲述诊断期间需要主要的各类事项，然后指导患者正常开始生活，持续24h记录动态心电图变化。在得出动态心电图表后，进行专业分析，判定结果。
1.3 观察指标
对两组患者的心血管疾病进行诊断，最后对检出率进行对比。此次研究所诊断的心血管疾病类型包括房性心律失常、室性心律失常、心肌梗死、心肌缺血。诊断依据通过心电图对患者的心房跳动、室上速、室性早搏进行观察。
1.4 统计学分析
上述数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计数资料以率表示，行χ2检验。若P<0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
研究组诊断出房性心律失常19例(61.29%)，室性心律失常17例(54.83%)，心肌梗死18例(58.06%)，心肌缺血21例(67.74%);对照组诊断出的房性心律失常10例(32.25%)，室性心律失常9例(29.03%)，心肌梗死8例(25.08%)，心肌缺血11例(35.48%)。两组各类数据对比具有差异性，P<0.05，见表1。
3 讨论
随着人民生活水平不断提高，生活习惯逐渐发生改变，与此同时，我国的人口老龄化问题日益严重，由此引发的心血管疾病发病率逐年呈上升趋势。在临床中，对心血管类疾病的检查方式主要采取心电图，该方式不仅简便，而且花费少，对患者造成的损伤较小。在心血管类疾病中，心律失常和心肌梗死较为常见[2]。但是，以上两类病例在发病初期没有典型的临床症状表现，这在应用常规的心电图进行检查时无法准确观察出患者的心电活动，容易出现漏诊情况，也就是说该诊断方式具有很大的局限性。而运用动态心电图，可以在24h内连续不断地对患者的心电活动进行记录。由于部分心血管疾病为阵发性，只有动态心电图才能通过持续的监测方式记录到患者瞬间发生的心电图异常情况，由此诊断出具体的心血管疾病，以弥补常规心电图检查的不足。
在此次研究中，这两组患者的心血管类疾病检出率进行统计对比，可以看出研究组的检出率明显高于对照组，数据对比有差异，P<0.05。这是因为心律失常和心肌梗死患者在应用心电图进行诊断时，当患者的心电状况发生异常改变时可以通过心电图变化，诊断出患者患有何种疾病。但是为了进一步提高老年心血管类疾病的检出率，采取动态心电图的诊断方式，可以连续准确地获取患者心电图状况，而该图像具有持续性，常规心电仅仅为捕捉患者瞬间的心电图变化，无论和连续性还是时效性分析，动态心电图的诊断优势都要高于常规心电图[3]。另外，常规心电图对患者的心率等变化无法全方位跟进检查，也不能完整地在一天内持续监测，这会严重影响病情的正确检出率，甚至出现漏诊等现象，从而造成严重的不良影响。而动态图心电图可以根据监测出的图像自行进行分析，通过连续功能，精确记录患者24h内的心率变化情况，从而有效提升诊断时间和检出率[4]。最后，为了提高诊断准确率，除了选择心电检测器械外，在检查前期应告知患者各类注意事项，例如不能剧烈运动，进行动态心电图检查的患者应该告知其在检查阶段不能前往强磁场等区域，降低外界环境对检测的干扰[5]。
综上所述，相比于常规心电图诊断方式，动态心电图在诊断老年心血管疾病时的检出率明显高于前者。
参考文献
[1] 杨红，栗建辉，刘海燕，等.动态心电图在老年睡眠呼吸暂停综合征中的诊断研究[J].河北医药，2018，40(04)：550-553.
[2] 白福荣.24h动态心电图在心律失常病人诊断中的应用价值[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16(09)：1306-1307.
[3] 熊玉琴，方丁芬，刘耿星，等.十二导联动态心电图在冠心病诊断中的应用[J].心脑血管病防治，2018，18(02)：158-159.
[4] 潘华，杜建英，张文静，等.24h动态心电图中房性快速心律失常与P波离散度(Pd)的关系研究[J].中国心血管病研究，2018，16(01)：46-48.
[5] 李美玲，姚亚丽，康宏.心率减速力及连续心率减速力在心血管疾病中的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志，2018，20(01)：96-98., http://www.100md.com(曾娜)