子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中子宫下段出血产妇的临床效果观察
【摘 要】 目的 ： 分析子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中子宫下段出血产妇的临床效果。方法 ： 研究选取了本院在2015年9月至2018年10月期间收治的60例剖宫产术中子宫下段出血产妇作为研究对象，采用数字随机法将患者分成两组，一组采用子宫下段压迫缝合治疗，为对照组，一组在此基础上给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗，为研究组，对比两组患者的治疗效果。结果 ： 研究组患者术中出血量为(364.8±63.8)mL，术后24h出血量为(637.5±83.5)mL，各项数据与对照组比较存在统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发发生率为3.33%(1例)，较对照组的20.00%(6例)更低，数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ： 子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中子宫下段出血疗效显著，止血效果好，且不良反应少，具有较好的可靠性和安全性。
【关键词】 子宫下段压迫缝合;卡前列素氨丁三醇注射液;剖宫产术中子宫下段出血;临床效果
剖宫产术中子宫下段出血是剖宫产术中较为常见的一种子宫出血情况，病情较为危及，如果不能及时止血，将可能导致产妇死亡[1]。子宫下段压迫缝合是临床中常用的一种治疗方式，通过缝合出血点，并对其进行压迫可以达到止血效果，但仍然有部分患者存在在术后再次发生出血的情况。卡前列素氨丁三醇在临床中被广泛用于治疗产后出血[2]。此次，文章就将对子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中子宫下段出血产妇的临床效果进行分析，并选取了本院在2015年9月至2018年10月期间收治的60例剖宫产术中子宫下段出血产妇进行分析，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取了本院在2015年9月至2018年10月期间收治的60例剖宫产术中子宫下段出血产妇作为研究对象，采用数字随机法将患者分成两组，一组采用子宫下段压迫缝合治疗，为对照组，一组在此基础上给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗，为研究组，每组30例患者。研究组患者患者年龄21～40岁，平均年龄(25.4±1.2)岁，其中初产妇14例，经产妇16例;对照组患者患者年龄20～44岁，平均年龄(24.7±1.8)岁，其中初产妇13例，经产妇17例。两组产妇一般资料比较不存在统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。
纳入标准：所有产妇均为单胎妊娠，并在本院实施剖宫产后发生出血情况;患者及其家属均同意参与本次研究;本院伦理委员会批准进行本研究。
排除标准：排除患有严重消化道疾病的患者;排除肝肾功能不全的患者;排除患有精神疾病的患者;排除存在意识障碍的患者。
1.2 方法
对照组患者采用子宫下段压迫缝合治疗，经子宫切口左下部位3cm位置，子宫内侧2cm位置进针，贯穿缝合子宫前后壁，右侧也采用相同的缝合方法，而后缝合子宫切口，腹腔镜下观察止血情况，无异常后逐层缝合切口;研究组患者在此基础上给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗，250μg卡前列素氨丁三醇注射液维持剂量肌肉注射，总量控制在2mg以下，连续使用时间不超过2d。
1.3 观察指标
对比两组患者的术中出血量和术后出血量，统计两组患者的不良反应发生率。
1.4 统计学分析
本次研究数据的统计学处理使用SPSS 20.0进行，其中计数资料以%表示，使用χ2检验，计量资料以( ±s )表示，使用t检验，P<0.05代表差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的术中出血量和术后24h出血量分析
研究组患者术中出血量为(364.8±63.8)mL，术后24h出血量为(637.5±83.5)mL，各项数据与对照组比较存在统计学意义(P<0.05)。見表1。
2.2 两组患者的不良反应分析
研究组不良反应发发生率为3.33%(1例)，较对照组的20.00%(6例)更低，数据差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
剖宫产术后出血是剖宫产中常见的一种并发症，严重出血可能导致产妇死亡，因此，需要采取有效的措施进行止血[3-4]。引起剖宫产术后出血的因素一般为宫缩无力，子宫收缩不良会使子宫壁中的血窦保持开放状态，常规临床治疗中一般通过子宫按摩、宫缩剂、宫腔填塞等方式进行治疗，但效果并不十分理想。
近几年，子宫下段压迫缝合术在临床中的使用越来越广泛，通过手术缝合出血部位并进行压迫，能够起到有效的止血效果。而卡前列素氨丁三醇注射液则是治疗产后出血的常用药，本药中含有天然前列腺素F2α的(15S)-15甲基衍生物的氨丁三醇，具有良好的止血效果[5]。此次研究结果显示：研究组患者术中出血量为(364.8±63.8)mL，术后24h出血量为(637.5±83.5)mL，各项数据与对照组比较存在统计学意义(P<0.05)。数据结果显示，子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中子宫下段出血疗效显著，可以有效减少出血量，并逐步达到止血效果。单纯的手术治疗仅仅是物理止血效果，通过联合药物治疗，可以达到更进一步的止血效果。
数据结果2.2显示，研究组不良反应发发生率为3.33%(1例)，较对照组的20.00%(6例)更低，数据差异有统计学意义(P<0.05)。就是说，联合药物治疗不存在较多较大的不良反应。
综上所述，子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中子宫下段出血疗效显著，止血效果好，且不良反应少，具有较好的可靠性和安全性。
参考文献
[1] 高燕玲，冯秀芳，池文霞，等.子宫下段压迫缝合术联合卡前列素氨丁三醇在剖宫产子宫下段出血中的临床应用[J].海南医学，2017，27(08)：1342-1344.
[2] 谷帅，孙倩倩，刘雅静，等.方块缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果[J].医疗装备，2017，30(14)：123-124.
[3] 孙倩倩，谷帅，刘雅静，等.益母草注射液联合方块缝合、卡前列素氨丁三醇对剖宫产术中子宫下段出血的影响[J].河北中医，2018，40(05)：730-733.
[4] 刘月改，王文娟，张淑娟，等.子宫下段环扎加卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产出血的临床研究[J].河北医药，2017，39(09)：1382-1383，1386.
[5] 张素兰，冯万成，米岩，等.卡前列素氨丁三醇在中央型前置胎盘剖宫产术中的应用[J].宁夏医科大学学报，2016，38(06)：705-707., 百拇医药(杨琼芬)
【关键词】 子宫下段压迫缝合;卡前列素氨丁三醇注射液;剖宫产术中子宫下段出血;临床效果
剖宫产术中子宫下段出血是剖宫产术中较为常见的一种子宫出血情况，病情较为危及，如果不能及时止血，将可能导致产妇死亡[1]。子宫下段压迫缝合是临床中常用的一种治疗方式，通过缝合出血点，并对其进行压迫可以达到止血效果，但仍然有部分患者存在在术后再次发生出血的情况。卡前列素氨丁三醇在临床中被广泛用于治疗产后出血[2]。此次，文章就将对子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中子宫下段出血产妇的临床效果进行分析，并选取了本院在2015年9月至2018年10月期间收治的60例剖宫产术中子宫下段出血产妇进行分析，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取了本院在2015年9月至2018年10月期间收治的60例剖宫产术中子宫下段出血产妇作为研究对象，采用数字随机法将患者分成两组，一组采用子宫下段压迫缝合治疗，为对照组，一组在此基础上给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗，为研究组，每组30例患者。研究组患者患者年龄21～40岁，平均年龄(25.4±1.2)岁，其中初产妇14例，经产妇16例;对照组患者患者年龄20～44岁，平均年龄(24.7±1.8)岁，其中初产妇13例，经产妇17例。两组产妇一般资料比较不存在统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。
纳入标准：所有产妇均为单胎妊娠，并在本院实施剖宫产后发生出血情况;患者及其家属均同意参与本次研究;本院伦理委员会批准进行本研究。
排除标准：排除患有严重消化道疾病的患者;排除肝肾功能不全的患者;排除患有精神疾病的患者;排除存在意识障碍的患者。
1.2 方法
对照组患者采用子宫下段压迫缝合治疗，经子宫切口左下部位3cm位置，子宫内侧2cm位置进针，贯穿缝合子宫前后壁，右侧也采用相同的缝合方法，而后缝合子宫切口，腹腔镜下观察止血情况，无异常后逐层缝合切口;研究组患者在此基础上给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗，250μg卡前列素氨丁三醇注射液维持剂量肌肉注射，总量控制在2mg以下，连续使用时间不超过2d。
1.3 观察指标
对比两组患者的术中出血量和术后出血量，统计两组患者的不良反应发生率。
1.4 统计学分析
本次研究数据的统计学处理使用SPSS 20.0进行，其中计数资料以%表示，使用χ2检验，计量资料以( ±s )表示，使用t检验，P<0.05代表差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的术中出血量和术后24h出血量分析
研究组患者术中出血量为(364.8±63.8)mL，术后24h出血量为(637.5±83.5)mL，各项数据与对照组比较存在统计学意义(P<0.05)。見表1。
2.2 两组患者的不良反应分析
研究组不良反应发发生率为3.33%(1例)，较对照组的20.00%(6例)更低，数据差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
剖宫产术后出血是剖宫产中常见的一种并发症，严重出血可能导致产妇死亡，因此，需要采取有效的措施进行止血[3-4]。引起剖宫产术后出血的因素一般为宫缩无力，子宫收缩不良会使子宫壁中的血窦保持开放状态，常规临床治疗中一般通过子宫按摩、宫缩剂、宫腔填塞等方式进行治疗，但效果并不十分理想。
近几年，子宫下段压迫缝合术在临床中的使用越来越广泛，通过手术缝合出血部位并进行压迫，能够起到有效的止血效果。而卡前列素氨丁三醇注射液则是治疗产后出血的常用药，本药中含有天然前列腺素F2α的(15S)-15甲基衍生物的氨丁三醇，具有良好的止血效果[5]。此次研究结果显示：研究组患者术中出血量为(364.8±63.8)mL，术后24h出血量为(637.5±83.5)mL，各项数据与对照组比较存在统计学意义(P<0.05)。数据结果显示，子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中子宫下段出血疗效显著，可以有效减少出血量，并逐步达到止血效果。单纯的手术治疗仅仅是物理止血效果，通过联合药物治疗，可以达到更进一步的止血效果。
数据结果2.2显示，研究组不良反应发发生率为3.33%(1例)，较对照组的20.00%(6例)更低，数据差异有统计学意义(P<0.05)。就是说，联合药物治疗不存在较多较大的不良反应。
综上所述，子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中子宫下段出血疗效显著，止血效果好，且不良反应少，具有较好的可靠性和安全性。
参考文献
[1] 高燕玲，冯秀芳，池文霞，等.子宫下段压迫缝合术联合卡前列素氨丁三醇在剖宫产子宫下段出血中的临床应用[J].海南医学，2017，27(08)：1342-1344.
[2] 谷帅，孙倩倩，刘雅静，等.方块缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果[J].医疗装备，2017，30(14)：123-124.
[3] 孙倩倩，谷帅，刘雅静，等.益母草注射液联合方块缝合、卡前列素氨丁三醇对剖宫产术中子宫下段出血的影响[J].河北中医，2018，40(05)：730-733.
[4] 刘月改，王文娟，张淑娟，等.子宫下段环扎加卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产出血的临床研究[J].河北医药，2017，39(09)：1382-1383，1386.
[5] 张素兰，冯万成，米岩，等.卡前列素氨丁三醇在中央型前置胎盘剖宫产术中的应用[J].宁夏医科大学学报，2016，38(06)：705-707., 百拇医药(杨琼芬)