1.2 方法

    对照组行传统开腹术：常规检查、消毒，气管插管全麻，取平卧体位，留置导尿管，于下腹正中作纵向切口，逐层进腹，检查脏器是否存在病灶转移、腹水等情况以及子宫情况，以常规步骤将子宫、双附件切除，若患者存在危险因素，需要切除腹主动脉、盆腔淋巴。术后6h禁水，做好生命体征监护工作，术后24～72h内将导尿管拔管，术后3d内常规使用抗生素预防感染[3]。

    观察组行腹腔镜手术：膀胱截石位全麻，于脐轮上作10mm横向切口，并以10mm穿刺锥进腹，将锥心取出置入腹腔镜，构建二氧化碳气腹，以5mm直径穿刺锥分别于左右髂前上棘连线1/3处、脐处进腹，以低头位暴露患者子宫与附件、盆腔韧带。高位钳夹切断患者双侧卵巢骨盆漏斗韧带、局部圆韧带与阔韧带，电凝，确保不存在活动性出血后，将膀胱子宫反折处切开，游离膀胱，切断患者双侧骶主韧带与子宫动静脉，同时常规清扫盆腔淋巴结，后电凝，确保不存在活动性出血。取单极电凝钩 ......