孕产妇分娩恐惧及干预措施综述(1)
【摘 要】 分娩恐惧在女性孕产期较常见，倘若分娩恐惧过于严重，会出现难产情况，或者使产程延长，增加选择性剖宫产概率等。这类消极影响很容易影响女性身心健康、家庭、亲子关系等。临床上，应加强对孕产妇分娩恐惧的重视，加大干预力度。本综述旨在对国内外孕产妇分娩恐惧研究现状进行总结，为我国育龄人群分娩恐惧情况、有效干预措施开展奠定良好基础，促进自然分娩。
【关键词】 孕产妇;分娩恐惧;心理干预;放松训练
Review on fear of childbirth and intervention measures in pregnant and parturient women
Gan Lihong
Department of obstetrics， department of orthopedics hospital of integrated traditional Chinese and western medicine， Guigang， Guangxi 537100
, http://www.100md.com
[Abstract] Fear of childbirth is more common in women's pregnancy and childbirth. If the fear of childbirth is too serious， dystocia will occur， or the labor process will be prolonged， and the probability of selective cesarean section will increase. Such negative effects can easily affect women's physical and mental health， family， parent-child relationship， etc.. Clinically， we should pay more attention to the fear of maternal delivery and step up intervention. This review aims to summarize the research status of maternal birth fear at home and abroad， lay a good foundation for the birth fear situation and effective intervention measures of the reproductive age group in China， and promote natural birth.
, 百拇医药
[Key words]Maternity; Fear of childbirth; Psychological intervention; Relaxation training
据调查，大约10%的孕妇都会经历分娩恐惧[1]。究其原因，孕产妇对分娩过程、知识等缺乏了解，在孕产期出现焦虑、抑郁等不良情绪，导致身心失调，内心倍感压抑[2]。这种情况造成的直接后果是产痛加剧、产程延长、剖宫产概率增加，甚至出现难产情况[3]。近年，分娩恐惧在医疗领域备受关注，经有效干预，生育质量也明显提高。有关孕期教育的研究逐年增多，可有效应对分娩恐惧[4]。本研究旨在综述国内外孕产妇分娩恐惧及相关干预措施，总结经验，为后续同类研究提供借鉴。
1 孕产妇分娩恐惧
1.1 临床症状
分娩恐惧由孕产期焦虑引起，属病态心理，临床表现为失眠、身体不适、注意力难以集中等，造成的直接后果是分娩应对困难，产时行为失控[5]。一些孕妇分娩恐惧过于严重，极度缺乏安全感，尚未做好当母亲的准备，甚至主动终止妊娠[6]。
, 百拇医药
1.2 发生概率
分娩恐惧在各个国家很常见，但存在地域差异。研究显示[7]，在瑞典，有82%的孕妇存在轻度焦虑，分娩恐惧占比则在20%左右，其中严重者6%～10%。土耳其学者采用W-DEQ问卷对660名孕妇展开调查，结果显示，初产妇和经产妇分娩恐惧占比分别为46.6%和40.0%。现阶段，我国尚未开展针对分娩恐惧的大范围调查。郑丹丹，周利华等[8]对271例孕晚期初产妇进行问卷调查，73.1%的孕产妇存在分娩恐惧，其中重度分娩恐惧发生率为4.4%。分娩恐惧多发生在孕晚期，大概原因是该时期孕妇开始关注相关分娩事宜。
1.3 相关因素
在分娩过程中或者发生宫缩疼痛时，孕妇过度担忧自身及胎儿状况，由此出现分娩恐惧。这也与外部医疗环境、自我控制、母婴安危未知等相关[9]。简言之，分娩恐惧相关因素主要包括人格特质(抑郁人格倾向、受虐经历等)、社会支持(经济、婚姻、家庭、妊娠计划等)、分娩相关因素(分娩过程了解情况、镇痛方式选择、医护支持保障、分娩疼痛畏惧等)三类[10]。孕产妇之所以会发生分娩恐惧，有一部分原因是害怕分娩疼痛。这种情况使麻醉镇痛使用需求增大，选择性剖宫产率也明显提高[11]。
1.4 不良影响
当孕产妇出现分娩恐惧，会直接影响分娩过程、结局及产后身心健康，严重者还会发生高血压、早产等异常妊娠情况[12]。生产期间，分娩恐惧使产程延长、宫缩疼痛加剧，需要进行药物镇痛，甚至出现难产情况，不得不选择剖宫产。许虹艳[12]对80例产科患者进行研究，结果显示，分娩恐惧患者剖宫产率非常高，存在产后抑郁、创伤后压力综合征风险。这种情况非常不利于母乳喂养，而且，很容易影响亲子、家庭关系。这充分显示了筛查、治療分娩恐惧的重要性，以此提高母婴生命安全及产后生活品质。
2 孕产妇分娩恐惧干预措施, http://www.100md.com(甘丽红)
【关键词】 孕产妇;分娩恐惧;心理干预;放松训练
Review on fear of childbirth and intervention measures in pregnant and parturient women
Gan Lihong
Department of obstetrics， department of orthopedics hospital of integrated traditional Chinese and western medicine， Guigang， Guangxi 537100
, http://www.100md.com
[Abstract] Fear of childbirth is more common in women's pregnancy and childbirth. If the fear of childbirth is too serious， dystocia will occur， or the labor process will be prolonged， and the probability of selective cesarean section will increase. Such negative effects can easily affect women's physical and mental health， family， parent-child relationship， etc.. Clinically， we should pay more attention to the fear of maternal delivery and step up intervention. This review aims to summarize the research status of maternal birth fear at home and abroad， lay a good foundation for the birth fear situation and effective intervention measures of the reproductive age group in China， and promote natural birth.
, 百拇医药
[Key words]Maternity; Fear of childbirth; Psychological intervention; Relaxation training
据调查，大约10%的孕妇都会经历分娩恐惧[1]。究其原因，孕产妇对分娩过程、知识等缺乏了解，在孕产期出现焦虑、抑郁等不良情绪，导致身心失调，内心倍感压抑[2]。这种情况造成的直接后果是产痛加剧、产程延长、剖宫产概率增加，甚至出现难产情况[3]。近年，分娩恐惧在医疗领域备受关注，经有效干预，生育质量也明显提高。有关孕期教育的研究逐年增多，可有效应对分娩恐惧[4]。本研究旨在综述国内外孕产妇分娩恐惧及相关干预措施，总结经验，为后续同类研究提供借鉴。
1 孕产妇分娩恐惧
1.1 临床症状
分娩恐惧由孕产期焦虑引起，属病态心理，临床表现为失眠、身体不适、注意力难以集中等，造成的直接后果是分娩应对困难，产时行为失控[5]。一些孕妇分娩恐惧过于严重，极度缺乏安全感，尚未做好当母亲的准备，甚至主动终止妊娠[6]。
, 百拇医药
1.2 发生概率
分娩恐惧在各个国家很常见，但存在地域差异。研究显示[7]，在瑞典，有82%的孕妇存在轻度焦虑，分娩恐惧占比则在20%左右，其中严重者6%～10%。土耳其学者采用W-DEQ问卷对660名孕妇展开调查，结果显示，初产妇和经产妇分娩恐惧占比分别为46.6%和40.0%。现阶段，我国尚未开展针对分娩恐惧的大范围调查。郑丹丹，周利华等[8]对271例孕晚期初产妇进行问卷调查，73.1%的孕产妇存在分娩恐惧，其中重度分娩恐惧发生率为4.4%。分娩恐惧多发生在孕晚期，大概原因是该时期孕妇开始关注相关分娩事宜。
1.3 相关因素
在分娩过程中或者发生宫缩疼痛时，孕妇过度担忧自身及胎儿状况，由此出现分娩恐惧。这也与外部医疗环境、自我控制、母婴安危未知等相关[9]。简言之，分娩恐惧相关因素主要包括人格特质(抑郁人格倾向、受虐经历等)、社会支持(经济、婚姻、家庭、妊娠计划等)、分娩相关因素(分娩过程了解情况、镇痛方式选择、医护支持保障、分娩疼痛畏惧等)三类[10]。孕产妇之所以会发生分娩恐惧，有一部分原因是害怕分娩疼痛。这种情况使麻醉镇痛使用需求增大，选择性剖宫产率也明显提高[11]。
1.4 不良影响
当孕产妇出现分娩恐惧，会直接影响分娩过程、结局及产后身心健康，严重者还会发生高血压、早产等异常妊娠情况[12]。生产期间，分娩恐惧使产程延长、宫缩疼痛加剧，需要进行药物镇痛，甚至出现难产情况，不得不选择剖宫产。许虹艳[12]对80例产科患者进行研究，结果显示，分娩恐惧患者剖宫产率非常高，存在产后抑郁、创伤后压力综合征风险。这种情况非常不利于母乳喂养，而且，很容易影响亲子、家庭关系。这充分显示了筛查、治療分娩恐惧的重要性，以此提高母婴生命安全及产后生活品质。
2 孕产妇分娩恐惧干预措施, http://www.100md.com(甘丽红)