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健康教育对小儿手足口病并发症的作用
http://www.100md.com 2020年4月1日 《中外女性健康研究》 20207
     【摘 要】 目的:探究健康教育对小儿手足口病并发症的作用。方法:选择2017年1月至2019年6月本院收治的小儿手足口病患儿66例进行研究,随机编号后利用抽签法分对照组和研究组,各33例,前者给予常规护理,后者在前者基础上联合健康教育,比较两组并发症发生率和患儿家属满意度。结果:研究组并发症发生率为3.03%,低于对照组的18.18%(P<0.05);研究组患儿家属护理满意度为93.94%,高于对照组的75.76%(P<0.05)。结论:针对小儿手足口病患儿,健康教育能够有效预防并发症发生,促进患儿病情更好地恢复,家属满意度较高。

    【关键词】

    手足口病;患儿;健康教育

    手足口病是小儿高发传染性疾病之一,发病后出现口腔部、手足疱疹情况,伴有发热症状,若控制不及时会引发肺水肿,伴有皮肤感染情况,甚至导致肺炎或脑膜炎,严重时危及生命[1]。为了促进患者顺利恢复,临床日渐重视并发症预防工作,研究证实,并发症预防效果与家属认知、患儿自身行为习惯密切相关,因此采取有效措施对提高家属及患儿依从性,纠正其错误认知的意义重大。目前健康教育模式在认知干预中应用广泛,在小儿手足口病患儿并发症预防中应用前景可观,但尚无确切方案,值得进一步探究[2]。本文探究了健康教育对小儿手足口病并发症预防的作用,报道如下。
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    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年1月至2019年6月本院收治的小儿手足口病患儿66例进行研究,随机编号后利用抽签法分对照组和研究组,各33例。对照组男18例,女15例,年龄为1~8岁,平均年龄为(4.83±2.11)岁,病程为1~4d,平均病程为(2.03±1.41)d;研究组男19例,女14例,年龄为1~7岁,平均年龄为(4.11±2.05)岁,病程为1~3d,平均病程为(1.92±1.33)d。两组一般资料对比,差异无统计学意义,可比较(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    对照组给予常规护理干预,护理人员引导患儿进行系统检查,创建健康档案,了解患儿基本情况,解答患儿家属疑问,同时叮嘱家属为患儿提供流食,注重营养配比,同时饭后必须漱口,可使用0.9%的氯化钠溶液,强化环境干预,保持室内空气清新,并定期消毒,避免放置毛绒玩具。
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    研究组在上述基础上开展健康教育,措施如下:1)成立健康教育小组。由科室负责人担任组长,组员均为年资超过3年且具有手足口病护理经验的人员,入组前进行系统培训,了解健康教育知识,巩固手足口病并发症防御方式和理念,考核通过后入组工作;2)确定健康教育重点内容。小组成员对患儿整体状态进行评估,回顾分析既往护理工作情况,配合查阅相关资料,明确健康教育重点问题。考虑到患儿并发症发生率较高,且处理不当会延长病程,增加治疗难度,因此健康教育以预防并发症为主要内容;3)综合应用多种健康教育方式,完善健康教育内容。患儿入院时,护理人员发放健康教育手册,介绍手足口病发病机制、病情发展过程和注意事项,并且设置儿童休息区,配置LED显示屏,循环播放手足口病并发症预防方式,播放洗手方法,说明饭前便后洗手重要性,同时护理人员组织开展情景模拟,要求患儿和家属共同参与,设定场景,说明皮肤感染、脑膜炎、肺炎征象,介绍预防措施,配合演练,护理人员对演练进行点评;同时护理人员制定PPT,向家属说明患儿日常生活中注意事项,到公共场合应佩戴口罩,养成良好卫生习惯,也可模仿患儿喜欢的卡通人物,与患儿沟通,说明漱口、洗手的注意事项。
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    1.3 观察指标

    1)并发症发生率统计比较,包括:皮肤感染、脑膜炎、肺炎;2)护理满意度评估比较,使用调查问卷方式,于患儿出院前向其家属发放调查问卷,评估其对服务态度、应急处理准备、并发症干预、健康教育形式等满意情况,满分设定为100分,91~100分为非常满意,71~90分为满意,0~70分为不满意,满意度为前两个等级占比之和[3]。

    1.4 统计学处理

    利用SPSS 20.0软件进行数据統计分析,计数资料[n(%)]和计量资料(±s)分别行χ2和t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组并发症发生率

    研究组并发症发生率为3.03%,低于对照组的18.18%(P<0.05)。详见表1。
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    2.2 家属满意度

    研究组患儿家属护理满意度为93.94%,高于对照组的75.76%(P<0.05)。详见表2。

    3 讨论

    小儿手足口病临床较为常见,病情发展较快,对患儿威胁较大,若控制不当会引起感染、肺炎或脑膜炎等并发症,延长治疗时间,增加患儿家庭负担,甚至存在生命危险,因此需采取有效措施予以预防。目前并发症预防尚无特效方式,临床预防思路主要集中在提高家属认知,强化患儿依从性,进而达到预防效果,具体干预方式尚未确定,可结合患儿实际情况和临床需求深入探究。

    本次研究结果显示,研究组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,原因分析如下:健康教育是一种认知干预手段,通过开展有组织、有计划且系统的教育活动,引导病患掌握疾病基础知识,并采纳有益的生活方式或行为习惯,消除风险因素,促进疾病更好地恢复[4.5]。针对小儿手足口病患儿,健康教育在常规护理基础上开展,成立专业护理小组,对既往工作及患儿临床情况进行系统分析,确定健康教育重点内容,明确并发症预防的可行性和迫切性,具体工作开展时综合应用多种模式,使用健康教育手册、LED显示器向患儿及家属传播疾病基础知识,配合实操演练等健康教育活动,让患儿和家属参与其中,真正了解可能发生的并发症,明确具体预防措施,一方面可以强化家属并发症预防意识,在日常生活中予以特殊关注,另一方面可以提高患儿及家属并发症预防和处理能力,避免处理不当加重病情,从而有效降低并发症发生率。
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    综上所述,针对小儿手足口病患儿,健康教育能够有效预防并发症发生,促进患儿病情更好地恢复,家属满意度较高。

    参考文献

    [1] 贾运乔,冯小涛,王晨雪,等.风险管理在小儿手足口病治疗防控中的作用[J].河北医科大学学报,2017,38(06):721.724.

    [2] 张钟,郑亚明,姜黎黎,等.我国2015~2016年哨点监测手足口病病原学和并发症分析[J].中华流行病学杂志,2019,40(06):627.632.

    [3] 徐艳利,李颖,陈益平,等.重组人干扰素α2b喷雾剂治疗小儿手足口病有效性和安全性的多中心对照临床研究[J].中华传染病杂志,2018,36(02):101.106.

    [4] 徐小奇.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控中的效果分析[J].中国基层医药,2017,24(07):1115.1117.

    [5] 罗会丽.持续性护理结合健康教育在小儿手足口病护理中的应用效果分析[J].河南预防医学杂志,2019,30(06):453.455., 百拇医药(杨霞)


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