分析3.0T磁共振对乳腺癌的诊断价值
【摘 要】 目的：研究3.0T磁共振对乳腺癌的诊断价值。方法：选取本院2018年1月至2019年2月收治的34例乳腺癌患者(观察组)和34例乳腺良性病变患者(对照组)作为研究对象，对其进行MIR检查，统计检查结果。并与病理检查结果相比较，探讨3.0T磁共振在诊断乳腺癌方面的价值。结果：MRI诊断结果显示，观察组诊断出乳腺癌34处，良性肿瘤4处，诊断符合率为89.47%，误诊率为10.52%;对照组诊断出乳腺良性病變38处，乳腺癌2处，诊断符合率为95.00%，误诊率为5.00%，两种病灶共诊断出72处，诊断总符合率为92.30%。由MRI成像图分析可知，检查结果中，观察组淋巴结肿大29处，对照组8处;血管影增多，观察组23处，对照组3处;病灶内部信号均匀强化，观察组2处，对照组26处;时间-信号强度呈流出型曲线，观察组33处，对照组8处;边界不清晰，观察组38处，对照组12处。ADC图呈低信号，观察组36处，对照组7处，两组形态学特征比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用3.0T磁共振仪进行MRI扫描，诊断结果比较准确。同时能够有效的分辨良性肿瘤和恶性肿瘤，提高诊断的特异性和灵敏度。
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【关键词】 乳腺癌;3.0T磁共振;临床诊断
乳腺癌是仅次于宫颈癌的女性恶性肿瘤。随着人们生活习惯的改变，乳腺癌的发病率也在逐年上升[1]。乳腺癌有极高的死亡率。在良性肿瘤时期，进行准确的诊断并采取干预治疗，是提高乳腺癌患者生存质量的关键[2]。目前，临床上有多种诊断乳腺癌的方式，其中3.0T磁共振功能成像就是其中一种。本研究中，对68例患者进行临床分析，探讨3.0T磁共振对乳腺癌诊断价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2018年1月至2019年2月收治的34例乳腺癌患者(观察组)和34例乳腺良性病变患者(对照组)作为研究对象，患者年龄35～65岁，平均(44.06±6.45)岁;其中良性肿块40处，恶性肿块38处。两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行对比。
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1.2 方法
患者使用美国GESigna HDxT 3.0T行MIR检查。患者行俯卧位，将双乳暴露，放置于检查线圈内。采用头足位进入磁场内。1)采用常规三平面对患者进行常规扫描，再使用FSE序列进行矢状面和横断面的T1W1和T2W1平扫，进行脂肪抑制，消除伪影。2)采用0、400、800三个b值对患者进行扫描。将得到的DWI图生成ADC图。3)进行轴位扫描，利用快速小角度激发扰相梯度回波三维成像序列来进行。同时进行SPAIR脂肪抑制。参数设置为TR：4.26ms，TE：1.8ms，层厚：1mm，视野：349mm×346mm，矩阵：446×320。采取连续无间断扫描。将0.15mmol/kg的对比剂注入患者体内，速度为2.0mL/s。等待25s，之后进行6min的5次连续扫描。将扫描后的图像上传到工作站，进行系统分析和处理。
1.3 观察指标
统计MRI良性和恶性诊断检查结果。并与病理学检查结果相对比，计算诊断准确率。对比良性和恶性乳腺肿瘤的形态学特征。
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1.4 统计学分析
本研究使用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用(±s)和t值计算;计数资料用%和χ2计算，若P<0.05，则数据对比差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 MRI诊断结果与病理学诊断结果对比
MRI诊断结果显示，观察组诊断出乳腺癌34处，良性肿瘤4处，诊断符合率为89.47%，对照组诊断出乳腺良性病变38处，乳腺癌2处，诊断符合率为95.00%，两种病灶共诊断出72处，诊断总符合率为92.30%。见表1。
2.2 MRI诊断中乳腺良性与恶性肿瘤的形态学对比
由MRI成像图分析可知，检查结果中，观察组淋巴结肿大29处，对照组8处;血管影增多，观察组23处，对照组3处;病灶内部信号均匀强化，观察组2处，对照组26处;时间-信号强度呈流出型曲线，观察组33处，对照组8处;边界不清晰，观察组38处，对照组12处。ADC图呈低信号，观察组36处，对照组7处，两组形态学特征比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
乳腺癌是一种临床上发病率比较高的恶性肿瘤。临床研究表明，乳腺癌患者的治疗效果以及生存率，与其诊断分期有着很大的关系[3]。因此，患者及早进行诊断并采取有效的治疗措施，是提高其远期存活率的关键。目前，诊断乳腺癌的方法有很多种[4]。影像学手段，如超声检查、CT、MRI等，都是有效的检查手段。MRI检查的优势在于，可以通过增强扫描，对患者病灶部位的血流动力学特征进行探查，良性病变部位为渐进性增强，恶性病变为快速增强。3.0T磁共振仪是一种适用于科研和临床检查双重用途的检查方式[5]。相对于传统的磁共振仪，这种高场磁共振仪的组织分辨率更高，还能够多平面成像，形成多组参数。其敏感性和特异性更高，可以准确清晰的显示病灶数量、边界和淋巴结情况，能够准确地区分良、恶性肿瘤，临床漏诊率和误诊率都比较低。由MRI成像图分析可知，乳腺癌患者，其MRI形态学特征表现为淋巴结肿大、血管影增多、病灶内部信号均匀强化、时间-信号强度呈流出型曲线、边界不清晰、ADC图呈低信号等明显特征，可以作为临床上区分良、恶性肿瘤的标准。这种诊断方式具有操作安全、无辐射的特点。还能够根据患者具体情况，对其病灶部位和病情严重程度进行增强扫描，提高诊断的准确性。
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本研究中，对两组患者分别进行3.0T磁共振仪进行MRI扫描，结果显示，MRI诊断结果显示，观察组诊断出乳腺癌34处，良性肿瘤4处，诊断符合率为89.47%，对照组诊断出乳腺良性病变38处，乳腺癌2处，诊断符合率为95.00%，两种病灶共诊断出72处，诊断总符合率为92.30%。
综上所述，采用3.0T磁共振仪进行MRI扫描，诊断结果比较准确。同时能够有效的分辨良性肿瘤和恶性肿瘤，提高诊断的特异性和灵敏度。
参考文献
[1] 高才良.3.0T磁共振动态增强、扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值与病理学对照研究[J].川北医学院学报，2017，32(03)：371-375.
[2] 许萍.磁共振动态增强对乳腺癌的早期诊断及临床应用价值[J].产业与科技论坛，2017，(07)：62-63.
[3] 石峰.乳腺癌磁共振动态增强扫描恶性征象分析[J].医学影像学杂志.2017，27(02)：262-265.
[4] 张绪良.磁共振灌注成像对局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值[J].中国CT和MRI杂志，2016，14(05)：75-77.
[5] 王长河.局部进展期乳腺癌新辅助化疗应用磁共振灌注成像的临床疗效研究[J].中国CT和MRI杂志，2015，13(02)：34-36., http://www.100md.com(王金凤 景昱 李波 庞志斌 葛英健 叶超)
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【关键词】 乳腺癌;3.0T磁共振;临床诊断
乳腺癌是仅次于宫颈癌的女性恶性肿瘤。随着人们生活习惯的改变，乳腺癌的发病率也在逐年上升[1]。乳腺癌有极高的死亡率。在良性肿瘤时期，进行准确的诊断并采取干预治疗，是提高乳腺癌患者生存质量的关键[2]。目前，临床上有多种诊断乳腺癌的方式，其中3.0T磁共振功能成像就是其中一种。本研究中，对68例患者进行临床分析，探讨3.0T磁共振对乳腺癌诊断价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2018年1月至2019年2月收治的34例乳腺癌患者(观察组)和34例乳腺良性病变患者(对照组)作为研究对象，患者年龄35～65岁，平均(44.06±6.45)岁;其中良性肿块40处，恶性肿块38处。两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行对比。
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1.2 方法
患者使用美国GESigna HDxT 3.0T行MIR检查。患者行俯卧位，将双乳暴露，放置于检查线圈内。采用头足位进入磁场内。1)采用常规三平面对患者进行常规扫描，再使用FSE序列进行矢状面和横断面的T1W1和T2W1平扫，进行脂肪抑制，消除伪影。2)采用0、400、800三个b值对患者进行扫描。将得到的DWI图生成ADC图。3)进行轴位扫描，利用快速小角度激发扰相梯度回波三维成像序列来进行。同时进行SPAIR脂肪抑制。参数设置为TR：4.26ms，TE：1.8ms，层厚：1mm，视野：349mm×346mm，矩阵：446×320。采取连续无间断扫描。将0.15mmol/kg的对比剂注入患者体内，速度为2.0mL/s。等待25s，之后进行6min的5次连续扫描。将扫描后的图像上传到工作站，进行系统分析和处理。
1.3 观察指标
统计MRI良性和恶性诊断检查结果。并与病理学检查结果相对比，计算诊断准确率。对比良性和恶性乳腺肿瘤的形态学特征。
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1.4 统计学分析
本研究使用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用(±s)和t值计算;计数资料用%和χ2计算，若P<0.05，则数据对比差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 MRI诊断结果与病理学诊断结果对比
MRI诊断结果显示，观察组诊断出乳腺癌34处，良性肿瘤4处，诊断符合率为89.47%，对照组诊断出乳腺良性病变38处，乳腺癌2处，诊断符合率为95.00%，两种病灶共诊断出72处，诊断总符合率为92.30%。见表1。
2.2 MRI诊断中乳腺良性与恶性肿瘤的形态学对比
由MRI成像图分析可知，检查结果中，观察组淋巴结肿大29处，对照组8处;血管影增多，观察组23处，对照组3处;病灶内部信号均匀强化，观察组2处，对照组26处;时间-信号强度呈流出型曲线，观察组33处，对照组8处;边界不清晰，观察组38处，对照组12处。ADC图呈低信号，观察组36处，对照组7处，两组形态学特征比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
乳腺癌是一种临床上发病率比较高的恶性肿瘤。临床研究表明，乳腺癌患者的治疗效果以及生存率，与其诊断分期有着很大的关系[3]。因此，患者及早进行诊断并采取有效的治疗措施，是提高其远期存活率的关键。目前，诊断乳腺癌的方法有很多种[4]。影像学手段，如超声检查、CT、MRI等，都是有效的检查手段。MRI检查的优势在于，可以通过增强扫描，对患者病灶部位的血流动力学特征进行探查，良性病变部位为渐进性增强，恶性病变为快速增强。3.0T磁共振仪是一种适用于科研和临床检查双重用途的检查方式[5]。相对于传统的磁共振仪，这种高场磁共振仪的组织分辨率更高，还能够多平面成像，形成多组参数。其敏感性和特异性更高，可以准确清晰的显示病灶数量、边界和淋巴结情况，能够准确地区分良、恶性肿瘤，临床漏诊率和误诊率都比较低。由MRI成像图分析可知，乳腺癌患者，其MRI形态学特征表现为淋巴结肿大、血管影增多、病灶内部信号均匀强化、时间-信号强度呈流出型曲线、边界不清晰、ADC图呈低信号等明显特征，可以作为临床上区分良、恶性肿瘤的标准。这种诊断方式具有操作安全、无辐射的特点。还能够根据患者具体情况，对其病灶部位和病情严重程度进行增强扫描，提高诊断的准确性。
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本研究中，对两组患者分别进行3.0T磁共振仪进行MRI扫描，结果显示，MRI诊断结果显示，观察组诊断出乳腺癌34处，良性肿瘤4处，诊断符合率为89.47%，对照组诊断出乳腺良性病变38处，乳腺癌2处，诊断符合率为95.00%，两种病灶共诊断出72处，诊断总符合率为92.30%。
综上所述，采用3.0T磁共振仪进行MRI扫描，诊断结果比较准确。同时能够有效的分辨良性肿瘤和恶性肿瘤，提高诊断的特异性和灵敏度。
参考文献
[1] 高才良.3.0T磁共振动态增强、扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值与病理学对照研究[J].川北医学院学报，2017，32(03)：371-375.
[2] 许萍.磁共振动态增强对乳腺癌的早期诊断及临床应用价值[J].产业与科技论坛，2017，(07)：62-63.
[3] 石峰.乳腺癌磁共振动态增强扫描恶性征象分析[J].医学影像学杂志.2017，27(02)：262-265.
[4] 张绪良.磁共振灌注成像对局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值[J].中国CT和MRI杂志，2016，14(05)：75-77.
[5] 王长河.局部进展期乳腺癌新辅助化疗应用磁共振灌注成像的临床疗效研究[J].中国CT和MRI杂志，2015，13(02)：34-36., http://www.100md.com(王金凤 景昱 李波 庞志斌 葛英健 叶超)
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