超声监测下腔静脉变异度在严重脓毒症患者早期液体复苏治疗中的应用(2)
2.3 并发症发生率及死亡率
研究组患者的并发症发生率及死亡率均显著低于对照组，两组比较差异性显著(P<0.05)。见表3。
3 讨论
脓毒症是一种病理生理复杂的疾病，其核心为血流分布异常使有效循环血容量不足而导致组织低灌注引发的微循环障碍，目前发病机制尚未完全明确，但其病因与炎症失衡、凝血功能、组织代谢、免疫失调、微循环等多种因素有关[3]。床旁超声无创、直观可视、能够重复操作，近年来成为急重症患者床边病情快速评估和操作的有效辅助手段之一[4]。临床研究显示，应用超声能够准确的测定IVCmax、IVCmin，准确计算出vIVC，为临床对症治疗提供可靠、有效的帮助[5]。
本研究结果表明，复苏前，两组患者的IVCmax、IVCmin和vIVC无统计学差异(P>0.05);复苏后，两组患者的IVCmax和IVCmin比复苏前升高，vIVC降低，比较差异性显著(P<0.05)，且研究组IVCmax和IVCmin高于对照组，vIVC低于对照组，两组比较差异性显著(P<0.05);研究组患者的6h液体平衡、尿量及ICU入住时间显著少于对照组，6h去甲肾上腺素量与多巴胺丁胺量显著多于对照组，两组比较差异性显著(P<0.05)，研究组患者的并发症发生率及死亡率均显著低于对照组，两组比较差异性显著(P<0.05)。
综上所述，超声监测下腔静脉变异度进行液体复苏可精准的实现液体管理，缩短ICU入住时间，降低院内并发症，对促进严重脓毒症患者预后改善具有积极意义。
参考文献
[1] 孟玉蘭，王宁，黄伟.脓毒症相关病情与预后评分系统的进展[J].中国呼吸与危重监护杂志，2015，14(05)：517-520.
[2] 武宇辉，杨燕澜，马伟科，等.床旁超声测定下腔静脉内径及呼吸变异度评估儿童脓毒性休克容量反应性的临床价值[J].海南医学，2019，30(17)：2249-2251.
[3] 黎一蓉.脓毒症的中西医诊治文献研究[D].北京中医药大学，2015.
[4] 詹庆元，冯莹莹.重症超声——危重症患者动态监测的新手段[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(09)：645-648.
[5] 张青，刘大为，王小亭，等.超声观测不同部位下腔静脉内径形变指数的研究初探[J].中华内科杂志，2015，54(06)：491-495., 百拇医药(田璐 李兴祥)
研究组患者的并发症发生率及死亡率均显著低于对照组，两组比较差异性显著(P<0.05)。见表3。
3 讨论
脓毒症是一种病理生理复杂的疾病，其核心为血流分布异常使有效循环血容量不足而导致组织低灌注引发的微循环障碍，目前发病机制尚未完全明确，但其病因与炎症失衡、凝血功能、组织代谢、免疫失调、微循环等多种因素有关[3]。床旁超声无创、直观可视、能够重复操作，近年来成为急重症患者床边病情快速评估和操作的有效辅助手段之一[4]。临床研究显示，应用超声能够准确的测定IVCmax、IVCmin，准确计算出vIVC，为临床对症治疗提供可靠、有效的帮助[5]。
本研究结果表明，复苏前，两组患者的IVCmax、IVCmin和vIVC无统计学差异(P>0.05);复苏后，两组患者的IVCmax和IVCmin比复苏前升高，vIVC降低，比较差异性显著(P<0.05)，且研究组IVCmax和IVCmin高于对照组，vIVC低于对照组，两组比较差异性显著(P<0.05);研究组患者的6h液体平衡、尿量及ICU入住时间显著少于对照组，6h去甲肾上腺素量与多巴胺丁胺量显著多于对照组，两组比较差异性显著(P<0.05)，研究组患者的并发症发生率及死亡率均显著低于对照组，两组比较差异性显著(P<0.05)。
综上所述，超声监测下腔静脉变异度进行液体复苏可精准的实现液体管理，缩短ICU入住时间，降低院内并发症，对促进严重脓毒症患者预后改善具有积极意义。
参考文献
[1] 孟玉蘭，王宁，黄伟.脓毒症相关病情与预后评分系统的进展[J].中国呼吸与危重监护杂志，2015，14(05)：517-520.
[2] 武宇辉，杨燕澜，马伟科，等.床旁超声测定下腔静脉内径及呼吸变异度评估儿童脓毒性休克容量反应性的临床价值[J].海南医学，2019，30(17)：2249-2251.
[3] 黎一蓉.脓毒症的中西医诊治文献研究[D].北京中医药大学，2015.
[4] 詹庆元，冯莹莹.重症超声——危重症患者动态监测的新手段[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(09)：645-648.
[5] 张青，刘大为，王小亭，等.超声观测不同部位下腔静脉内径形变指数的研究初探[J].中华内科杂志，2015，54(06)：491-495., 百拇医药(田璐 李兴祥)