妊娠高血压患者应用综合护理干预进行产后护理的效果分析
【摘 要】 目的：观察妊娠高血压患者应用综合护理干预进行产后护理的效果。方法：选取本院2018年6月至2019年6月收治的84例妊娠高血压患者为本次研究对象，按照产后护理中是否应用综合护理干预将所有患者分为对照组(42例：未行综合护理干预)与研究组(42例：行综合护理干预)，比较两组患者护理干预效果。结果：研究组患者产后1个月、3个月、6个月血压恢复率均高于对照组，数据差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者产后6个月内并发症发生率明显低于对照组，数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠高血压产后护理中综合护理干预明显优于常规护理干预。
【关键词】
妊娠高血压;综合护理干预;产后护理
妊娠高血压的发生与孕产妇精神过分紧张、精神压力大、气温变化大或者营养不良、高血压家族史等诸多因素有关，本病患者以头疼眼花、高血压、蛋白尿为主要症状，根据患者血压测量结果以及临床症状分为轻度妊高症、中度妊高症、重度妊高症，妊娠高血压产后护理可直接影响患者产后机体恢复[1]。本次研究研究组42例行综合护理干预，对照组42例行常规护理，通过比较两组患者产后不同时间段血压恢复情况以及产后6个月并发症发生情况，论证妊娠高血压患者产后护理中综合护理干预应用价值，具体情况如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
研究组42例患者一般资料如下：患者年龄最小为22岁，年龄最大为37岁，平均年龄为(30.12±1.22)岁，妊娠期在37～42周，平均妊娠期在(39.14±1.12)周。对照组42例患者一般资料如下：患者年龄最小为21岁，年龄最大为35岁，平均年龄为(30.11±1.15)岁，妊娠期在37～42周，平均妊娠期在(39.11±1.11)周。研究组与对照组两组患者平均年龄以及平均妊娠周期等一般资料经统计学验证，无明显差异(P>0.05)，可对比。
1.2 病例选择标准
纳入标准：1)参与本次研究的患者均符合我国第八版《妇产科学》中妊娠高血压相关内容。2)所有患者均顺利分娩。排除标准：1)排除合并慢性高血压。2)排除继发性高血压患者。
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1.3 方法
1.3.1 对照组患者产后护理人员均给予基础护理 护理人员应为患者提供安静、舒适的住院环境，每日开窗通风，保持室内空气洁净，夜晚定时熄灯，夜间减少护理干预措施，从而保证患者产后睡眠质量。
1.3.2 研究组患者在对照组护理基础上给予综合护理干预 1)心理护理与健康教育：一般情况下妊娠高血压患者神经功能紊乱，多情绪躁动不安，对此护理人员与患者家属应主动与患者沟通、交流。此外科学使用镇静药，避免镇静药滥用，增加患者产后出血量。2)结合妊娠高血压患者常见并发症，给予并发症预见性护理干预：①为防止孕产妇产后发生子痫，护理人员在密切关注产妇各项生命指征的同时产后当天应禁饮食，产后24h给予温清水，禁止其饮用牛奶、豆浆，待患者产后排气后可逐渐恢复正常饮食。②妊娠期高血压产妇产后早期应适当行床上翻身运动以及下肢屈曲、伸张运动，随着时间的推移，逐渐增加运动次数以避免产后下肢深静脉血栓的形成，此外，肢体运动有利于胃肠功能的恢复。3)患者出院时为患者发放保健手册，嘱患者定期入院复诊，登记患者电话联系方式，并请患者关注微信平台，若出院后躯体出现不适，应及时入院，若饮食、运动或用药等方面存在疑惑，可通过微信平台及时与医护人员进行沟通。护理人员在电话随访、微信平台交流中应耐心回答患者提問，鼓励患者回归社会，多与他人沟通交流，调整作息，保证夜间睡眠，日常饮食合理补钙，积极参与体育锻炼，恢复身材，控制体质量。
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1.4 观察指标
1)观察比较两组孕产妇产后不同时间段血压恢复情况，妊娠高血压患者若产后在未使用降压药时，非同一天、连续3次血压测量结果显示收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg则表示患者血压恢复。
2)观察比较两组孕产妇产后6个月内并发症发生情况。
1.5 统计学处理
采用SPSS 21.0软件系统处理相关数据，计数数据用%表示，行χ2检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕产妇产后不同时间段血压恢复情况
观察比较两组孕产妇产后不同时间段血压恢复情况，具体情况(见表1)，产后同期研究组孕产妇血压恢复率高于对照组。
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2.2 两组孕产妇产后6个月内并发症发生情况
观察比较两组孕产妇产后6个月内并发症发生情况，具体情况如下：研究组孕产妇产后6个月内有1例发生子痫，有2例发生阴道出血。对照组孕产妇产后6个月有4例发生子痫，有6例发生阴道出血，研究组并发症发生率明显低于对照组(7.14% VS 23.81%)，χ2=5.107，P<0.05。
3 讨论
妊娠高血压目前具体发病机制尚未明确，妊娠高血压患者产后机体免疫能力低下，若产后血压未得到有效控制，可促使患者全身小血管痉挛，损伤小血管内皮细胞功能，致使血管通透性提高，致使机体处于缺血、缺氧状态，引发子痫，增加产后出血[2]。因此优化妊娠高血压患者产后护理就显得十分重要，妊娠高血压产后综合护理中给予患者健康教育，纠正患者对妊娠高血压错误认知，缓解患者负面心理压力[3]。此外，结合妊娠高血压产后并发症实施预见性护理干预，以降低妊娠高血压患者产后并发症，提升妊娠高血压患者分娩安全性。优化护理干预模式，借助电话、微信平台了解妊娠高血压患者出院情况，指导患者出院后科学作息、合理膳食、规律作息，以促进机体各项生理机能的恢复[4]。杭敏敏临床研究显示对于妊娠高血压行综合护理干预的患者产后并发症发生率为2.62%，明显低于围产期行常规护理干预的对照组，两组患者产后并发症发生率差异明显[5]。本次研究显示给予综合护理干预的研究组患者并发症低，本次研究结果与杭敏敏结果一致，均证实围产期综合护理干预可提升妊娠高血压患者分娩安全性。本次研究在既往研究基础上随访两组患者产后不同时间段血压，结果显示研究组患者产后血压恢复快，至产后第6个月血压恢复率明显高于对照组。
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综上所述，本次研究显示研究组患者产后血压恢复率明显高于同期对照组且并发症发生率低，由此可见，妊娠期高血压患者综合护理干预有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 刘红英.早期护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的具体措施及效果分析[J]中国医药指南，2018，12(24)，244.
[2] 张林梅，李延红.妊娠高血压患者应用综合护理干预进行产后护理的效果分析[J].健康必读，2018，11(12)：162-163.
[3] 任芳.妊娠高血压患者应用综合护理干预进行产后护理的效果[J].中国保健营养，2018，28(11)：53-54.
[4] 刘晓艳.妊娠高血压患者应用综合护理干预进行产后护理的效果评价[J].临床医学研究与实践，2017，02(04)：174-175.
[5] 杭敏敏.妊娠高血压患者应用综合护理干预进行产后护理的效果评价[J].特别健康，2019，14(20)：39-40., http://www.100md.com(门洋子)
【关键词】
妊娠高血压;综合护理干预;产后护理
妊娠高血压的发生与孕产妇精神过分紧张、精神压力大、气温变化大或者营养不良、高血压家族史等诸多因素有关，本病患者以头疼眼花、高血压、蛋白尿为主要症状，根据患者血压测量结果以及临床症状分为轻度妊高症、中度妊高症、重度妊高症，妊娠高血压产后护理可直接影响患者产后机体恢复[1]。本次研究研究组42例行综合护理干预，对照组42例行常规护理，通过比较两组患者产后不同时间段血压恢复情况以及产后6个月并发症发生情况，论证妊娠高血压患者产后护理中综合护理干预应用价值，具体情况如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
研究组42例患者一般资料如下：患者年龄最小为22岁，年龄最大为37岁，平均年龄为(30.12±1.22)岁，妊娠期在37～42周，平均妊娠期在(39.14±1.12)周。对照组42例患者一般资料如下：患者年龄最小为21岁，年龄最大为35岁，平均年龄为(30.11±1.15)岁，妊娠期在37～42周，平均妊娠期在(39.11±1.11)周。研究组与对照组两组患者平均年龄以及平均妊娠周期等一般资料经统计学验证，无明显差异(P>0.05)，可对比。
1.2 病例选择标准
纳入标准：1)参与本次研究的患者均符合我国第八版《妇产科学》中妊娠高血压相关内容。2)所有患者均顺利分娩。排除标准：1)排除合并慢性高血压。2)排除继发性高血压患者。
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1.3 方法
1.3.1 对照组患者产后护理人员均给予基础护理 护理人员应为患者提供安静、舒适的住院环境，每日开窗通风，保持室内空气洁净，夜晚定时熄灯，夜间减少护理干预措施，从而保证患者产后睡眠质量。
1.3.2 研究组患者在对照组护理基础上给予综合护理干预 1)心理护理与健康教育：一般情况下妊娠高血压患者神经功能紊乱，多情绪躁动不安，对此护理人员与患者家属应主动与患者沟通、交流。此外科学使用镇静药，避免镇静药滥用，增加患者产后出血量。2)结合妊娠高血压患者常见并发症，给予并发症预见性护理干预：①为防止孕产妇产后发生子痫，护理人员在密切关注产妇各项生命指征的同时产后当天应禁饮食，产后24h给予温清水，禁止其饮用牛奶、豆浆，待患者产后排气后可逐渐恢复正常饮食。②妊娠期高血压产妇产后早期应适当行床上翻身运动以及下肢屈曲、伸张运动，随着时间的推移，逐渐增加运动次数以避免产后下肢深静脉血栓的形成，此外，肢体运动有利于胃肠功能的恢复。3)患者出院时为患者发放保健手册，嘱患者定期入院复诊，登记患者电话联系方式，并请患者关注微信平台，若出院后躯体出现不适，应及时入院，若饮食、运动或用药等方面存在疑惑，可通过微信平台及时与医护人员进行沟通。护理人员在电话随访、微信平台交流中应耐心回答患者提問，鼓励患者回归社会，多与他人沟通交流，调整作息，保证夜间睡眠，日常饮食合理补钙，积极参与体育锻炼，恢复身材，控制体质量。
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1.4 观察指标
1)观察比较两组孕产妇产后不同时间段血压恢复情况，妊娠高血压患者若产后在未使用降压药时，非同一天、连续3次血压测量结果显示收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg则表示患者血压恢复。
2)观察比较两组孕产妇产后6个月内并发症发生情况。
1.5 统计学处理
采用SPSS 21.0软件系统处理相关数据，计数数据用%表示，行χ2检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕产妇产后不同时间段血压恢复情况
观察比较两组孕产妇产后不同时间段血压恢复情况，具体情况(见表1)，产后同期研究组孕产妇血压恢复率高于对照组。
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2.2 两组孕产妇产后6个月内并发症发生情况
观察比较两组孕产妇产后6个月内并发症发生情况，具体情况如下：研究组孕产妇产后6个月内有1例发生子痫，有2例发生阴道出血。对照组孕产妇产后6个月有4例发生子痫，有6例发生阴道出血，研究组并发症发生率明显低于对照组(7.14% VS 23.81%)，χ2=5.107，P<0.05。
3 讨论
妊娠高血压目前具体发病机制尚未明确，妊娠高血压患者产后机体免疫能力低下，若产后血压未得到有效控制，可促使患者全身小血管痉挛，损伤小血管内皮细胞功能，致使血管通透性提高，致使机体处于缺血、缺氧状态，引发子痫，增加产后出血[2]。因此优化妊娠高血压患者产后护理就显得十分重要，妊娠高血压产后综合护理中给予患者健康教育，纠正患者对妊娠高血压错误认知，缓解患者负面心理压力[3]。此外，结合妊娠高血压产后并发症实施预见性护理干预，以降低妊娠高血压患者产后并发症，提升妊娠高血压患者分娩安全性。优化护理干预模式，借助电话、微信平台了解妊娠高血压患者出院情况，指导患者出院后科学作息、合理膳食、规律作息，以促进机体各项生理机能的恢复[4]。杭敏敏临床研究显示对于妊娠高血压行综合护理干预的患者产后并发症发生率为2.62%，明显低于围产期行常规护理干预的对照组，两组患者产后并发症发生率差异明显[5]。本次研究显示给予综合护理干预的研究组患者并发症低，本次研究结果与杭敏敏结果一致，均证实围产期综合护理干预可提升妊娠高血压患者分娩安全性。本次研究在既往研究基础上随访两组患者产后不同时间段血压，结果显示研究组患者产后血压恢复快，至产后第6个月血压恢复率明显高于对照组。
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综上所述，本次研究显示研究组患者产后血压恢复率明显高于同期对照组且并发症发生率低，由此可见，妊娠期高血压患者综合护理干预有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 刘红英.早期护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的具体措施及效果分析[J]中国医药指南，2018，12(24)，244.
[2] 张林梅，李延红.妊娠高血压患者应用综合护理干预进行产后护理的效果分析[J].健康必读，2018，11(12)：162-163.
[3] 任芳.妊娠高血压患者应用综合护理干预进行产后护理的效果[J].中国保健营养，2018，28(11)：53-54.
[4] 刘晓艳.妊娠高血压患者应用综合护理干预进行产后护理的效果评价[J].临床医学研究与实践，2017，02(04)：174-175.
[5] 杭敏敏.妊娠高血压患者应用综合护理干预进行产后护理的效果评价[J].特别健康，2019，14(20)：39-40., http://www.100md.com(门洋子)