腹腔镜术联合醋酸甲地孕酮应用于早期子宫内膜癌治疗中疗效分析(2)
1.2 方法1.2.1 对照组 予以腹腔镜术及术后化疗:完善术前准备及检查,取膀胱截石位,在气管插管全麻下,于脐上2cm处置入1cm鞘卡,建立人工气腹,置入腹腔镜。在左腹直肌外侧缘2cm平脐部置入1cm鞘卡、麦氏点及左侧相应位置分别置入0.5cm鞘卡,全面探查盆腹腔,0.9%的氯化钠溶液冲洗并行细胞学检查。电凝双侧卵管峡部,将后将腹膜打开,双极电凝卵巢血管,使用超声刀将髂内淋巴结、闭孔、腹股沟深等切除,清除腹主动脉两侧淋巴结。打开子宫直肠腹膜,将直肠往下推并电凝骶韧带,推开输尿管和膀胱,使阴道处于游离状态,将宫骶韧带和主韧带在距离宫颈3cm处进行离断,经阴道取出淋巴结组织、附件和子宫,检查无活动性出血后冲洗腹腔,对阴道切口进行缝合。术后,视病理结果不同予以辅助化疗。
1.2.2 研究组 予以腹腔镜术及醋酸甲地孕酮。手术过程同上,醋酸甲地孕酮160mg/次,每日1次,持续用药6个月。
1.3 评价标准[3]
比较组间临床疗效,标准为:1)痊愈:病检未见癌组织及不典型增生组织,病變完全消失;2)部分缓解:可见不典型增生组织;3)无效:未达到上述标准 ......
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