310例孕妇阴道分泌物检查结果分析(2)
阴道毛滴虫主要寄生于女性阴道、尿道以及男性尿道、前列腺內,可引起滴虫性阴道炎、尿道炎及前列腺炎,称为滴虫病。阴道毛滴虫仅有滋养体期,无包囊期。虫体以二分裂法繁殖。滋养体为感染阶段,对外界的抵抗力较强,可通过直接或间接接触的方式传播。健康女性的阴道内有乳酸杆菌存在,能酵解上皮细胞内的糖原产生乳酸,使阴道内保持酸性环境(pH3.8~4.4),从而抑制其他细菌生长繁殖,即阴道的自净作用。滴虫寄生后,可阻碍乳酸杆菌的酵解,使乳酸生成减少,使阴道内pH转变为中性或碱性,有利于细菌的繁殖,为致病创造条件。阴道毛滴虫的致病机制[13]:1)滴虫表面有5种蛋白(细胞粘附因子),与阴道上皮细胞受体结合,滴虫一旦黏附阴道上皮细胞,便很快平铺于其表面,并形成伪足,插入细胞间隙,与上皮细胞紧密黏附;2)虫体鞭毛分泌毒素和细胞剥落因子(Cell-detaching factor)促进靶细胞解离;3)阴道毛滴虫吞噬乳酸杆菌和阴道上皮细胞。阴道毛滴虫的致病性取决于虫株的毒力,感染毒性弱的虫株大多无临床症状,称带虫者;感染毒力强的虫株可引起明显临床症状。传染源为滴虫性阴道炎的患者、带虫者和男性感染者。本文1例阴道毛滴虫病孕妇患者临床症状明显:外阴瘙痒、白带增多 ......
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