3.2 乳腺癌患者化疗前后心理痛苦发生率比较

    来自丹麦的一项质性研究显示，在诊断乳腺癌后女性会经历一系列严重而连续的痛苦，这些痛苦来自于多个方面，且心理痛苦程度在经历手术后增强，严重者可出现精神症状[8]。这与本研究结果基本一致，本研究中乳腺癌患者术后首次化疗前心理痛苦的检出率高达72.63%(平均得分为4.92±2.23)，大于第四次化疗后(P<0.05)。结果高于国内薛和玉等[9]研究乳腺癌术后辅助治疗的患者DT≥4分的占54.6%。原因可能是首次化疗时间一般为术后一个月内，患者刚刚经历了人生突变尚未走出阴影，而手术不仅破坏了其身体型态，还会造成术后患侧上肢的疼痛及活动障碍，所以发生心理痛苦的程度大大增加。而化疗后期通过医护人员反复的引导，肢体功能的逐步恢复，病友和家属的交流及鼓励，其负性情绪的应对能力增强。因此首次化疗前就应尽早筛查识别患者的心理痛苦，积极采取干预措施，帮助其减轻心理痛苦，增强抗病信念。

    3.3 乳腺癌患者化疗前后心理痛苦影响因素分析

    3.3.1 年龄与心理痛苦的关系 Berhili S[10]等报道了年轻乳腺癌患者(<50岁)是心理痛苦的独立危险因素;严利等[11]研究表明癌症患者的年龄与其心理痛苦程度呈负相关;这与本研究结果基本一致 ......