郭英瑜 张其宇 孙博涵 于清太

    1 吉林油田总医院CT科，吉林 松原 138006

    2 吉林油田总医院MR科，吉林 松原 138006

    主动脉夹层(aortic dissection, AD)在临床上又称为主动脉夹层动脉瘤，属于假性动脉瘤。AD是指由于各种原因致使主动脉的内膜破裂，腔内血液通过破裂的内膜口进入中膜，形成真假双腔，并沿着主动脉长轴延伸[1-2]。AD在临床中属于急重症，如若诊治不及时其造成的低血流灌注可引起心、脑、肾等重要脏器的不可逆性损伤，合并破裂时甚至危及生命。因此，对于本病及早诊断、及时治疗直接关系到患者的预后，至关重要。随着医疗水平的提高，医学影像检查设备也经历了逐步的更新换代。双源计算机体层摄影(dual-source computerized tomography,DSCT)是一种新兴检查设备，其血管成像具有无创、快速、准确、图像直观等优点，为本病的诊断提供了快速可靠的影像学依据。本文对本院近年来收治的34例AD患者的临床资料进行回顾性分析，结合其他相关文献总结其影像学特点，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文所涉及病例资料采自本院2015年3月至2017年4月确诊(其中经手术证实21例，经DSA证实13例)的34例AD患者，其中男性21例，女性13例。年龄35～67岁，平均年龄(48.2±3.5)岁，病程1 h～14 d。患者临床表现为突发剧烈胸背部、胸闷气急、腹部撕裂样疼痛及神经体征如肢体麻木、偏瘫。部分患者伴有脏器缺血表现，如少尿、无力、双下肢肤色苍白等。本组25例患者有原发性高血压病史 ......