张安涛 牛德刚 史成富 高加智

    1 青岛大学医疗集团莒县人民医院骨三科，山东 莒县 276500

    2 潍坊市人民医院创伤骨科，山东 潍坊 261041

    下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)是手术后常见并发症，主要原因有长期卧床、手术刺激、静脉曲张、血液高凝状态[1]。下肢DVT会导致患肢疼痛、肢体肿胀、血栓远端静脉高压等并发症状，干扰了患者的正常生活，严重影响生活质量[2]。目前，低分子肝素纳在临床预防下肢DVT时有一定疗效，但是使用低分子肝素纳可能有出血风险[3]。利伐沙班对Xa因子的选择性较高，可强力抵制凝血酶原的活性，延长凝血酶原和凝血活酶的作用时间，达到预防下肢DVT的目的[4]。本院选择2016年3月至2017年9月收治的骨科手术患者78例，采用利伐沙班预防骨科手术后DVT，取得了良好的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年3月至2017年9月在青岛大学医疗集团莒县人民医院进行骨科大手术后的患者78例，手术前经超声检查排除双下肢DVT阳性者。纳入标准：⑴年龄25～65岁；⑵确诊并进行骨科手术治疗；⑶无过敏性药物史，无其它精神障碍疾病。排除标准：⑴有禁忌证，不能接受作用预防治疗；⑵有其他合并症，正接受肝素等抗凝药物治疗；⑶有凝血功能受损或出血现象；⑷有运动、言语、感觉、智力功能障碍；⑸无法耐受使用利伐沙班和低分子肝素钠[5] ......