于书剑

    吉林大学白求恩第一医院耳鼻咽喉头颈外科，长春 130021

    血管瘤是临床常见的血管良性肿瘤疾病，但咽喉部血管瘤属于特殊部位血管瘤，临床发病率较低[1]。由于咽喉部为气道及消化道入口，位置较深，部位隐蔽，术野范围小，且解剖结构关系复杂，出血不易控制，直接手术切除治疗的难度大。瘤体内局部注射抗肿瘤抗生素以及硬化剂等药物是治疗咽喉部血管瘤的常用方法之一[2-3]。近年来，随着电子喉镜的应用和技术的不断发展，为局部药物注射治疗提供了很大的便利[4]。平阳霉素属于新型的博莱霉素类抗肿瘤抗生素，它能通过与细胞的DNA结合，抑制细胞DNA合成，切断DNA链，从而干预肿瘤细胞分裂，抑制血管内皮细胞的异常增生，是血管瘤局部注射治疗的常用药物，但可能会引发肺纤维化[5-6]。而研究发现采用地塞米松等淄体类糖皮质激素局部注射血管瘤，能加快血管瘤消退，其效果已被临床研究证实[7-8]。为了探讨平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗咽喉部血管瘤的临床效果，本次研究选取2012年10月至2017年10月本院收治的52例咽喉部血管瘤患者的临床资料作为研究对象，在支撑喉镜下分别采用平阳霉素、平阳霉素联合地塞米进行局部注射治疗，现将结果总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2012年10月至2017年10月期间本院收治的52例咽喉部血管瘤患者的临床资料作为研究对象，其中男性29例，女性23例，年龄8～57岁，平均年龄(34.5±3.7)岁，病程0.3～4年，平均病程(1.8±0.6)年，瘤体大小：(0.8 cm×1.1 cm)～(4.3 cm×5.0 cm)，血管瘤类型：海绵状血管瘤31例，毛细血管瘤21例。采用随机数字表法将其分为观察组和参照组，每组各26例。参照组患者中男性16例，女性10例，年龄8～55岁，平均年龄(34.3±3.6)岁 ......