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编号:1487557
脑电监测在颈动脉内膜剥脱术中的应用价值
http://www.100md.com 2018年2月9日 血管与腔内血管外科杂志 2018年第6期
低电压,脑部,1资料与方法,1一般资料,2监测方法,3观察方法,2结果,3讨论
     胡建荣

    鹤壁市人民医院神经内科,河南 鹤壁 458030

    颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy, CEA)是临床上治疗因动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄的常用方法,可以显著降低脑卒中的风险,改善脑部供血供氧[1],提高患者的生活质量。手术过程中需要暂时阻断患者的颈动脉,可能出现脑部组织的缺血缺氧,目前常用的预防措施包括有升高血压、减少颈动脉阻断时间以及使用流转技术等。而临床上最关心问题是流转技术的使用适应征[2],虽然流转技术可以改善脑部血供状况,但是同时也增加了手术难度和手术时间,反而可能会加剧脑部损害。因此,术中密切监测脑部血流灌注和代谢情况可以作为流转术的使用依据,目前最常用脑部检测技术包括脑电图(electroencephalogram, EEG)监测、颈静脉血氧饱和度(jugular bulb venous oxygen saturation, SjO2)等[3],虽然有报道称EEG监测大脑皮质神经电活动受麻醉等因素影响较大,且普通脑电波信号是未有经过处理的,需要有经验的医师来观察,又受主观因素影响,但是在20世纪80年代后,EEG信号拥有自动化处理系统,脑电波信号的显示更加清楚 ......

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