薛 明 李 刚 徐 磊 孔祥骞 吴学君 金 星

    1 威海市市立医院介入科，山东 威海 264200 2 山东大学附属省立医院血管外科，济南 250021

    腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair，EVAR)较开放手术早期生存优势明显[1]，已经成为国内外治疗腹主动脉瘤样扩张性疾病的主要治疗手段[2-4]。支架移位与I型和III型内漏息息相关，继发瘤体破裂是致死性并发症[5-6]。多个国外中心对其进行了长期随访研究[7-10]，其发生率在3%～28%，其中术中发生率为3.8%、术后12个月发生率为3.6%、术后24个月发生率为9.4%、术后36个月发生率为13.6%。国内鲜有腹主动脉支架移位相关文献报道。本文旨在通过对1例术中支架移位患者的临床资料进行分析，加深对支架移位的认识，总结治疗经验，现报告如下。

    1 临床资料

    患者，男性，63岁。因“查体发现腹主动脉瘤20 d”于2018年9月18日入院。脑梗死病史4年，高血压病史10年，吸烟史40年。入院CT血管造影(computed tomography angiography，CTA)示：符合腹主动脉中下段动脉瘤并附壁血栓形成，双侧髂总动脉动脉瘤、左侧髂内动脉闭塞；双侧椎动脉起始段闭塞、陈旧性脑梗。病变特点：(1)梯形瘤颈，长度20 mm ......