黄 烽 郑才斌 韩 涛

    1 福建省立医院心脏血管外科，福建医科大学省立临床医学院，福建省 福州市 350001 2 南平市第一医院胸心外科，福建省 南平市 353001

    心脏瓣膜病是临床上比较常见的心脏疾病，在人群中的发病率较高，瓣膜置换手术是最有效的治疗方案[1]。由于人口的老龄化及平均寿命的延长，瓣膜病变继续进展、瓣膜置换术后血流动力学的变化、人工瓣膜障碍及并发症等因素，心脏瓣膜再次置换甚至多次置换成为临床上不可避免的热点和难点。本研究回顾性分析128例心脏瓣膜再次置换患者的病历资料，并就再次心脏瓣膜置换患者的术前一般资料、病史特点，总结治疗经验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组选取2000年1月至2015年12月在福建省立医院心血管外一科行心脏瓣膜再次置换术的住院患者128例，纳入标准为既往在体外循环下接受过心脏瓣膜置换手术。128例中，男性50例(39.1%)，女性78例(60.9%)，年龄21～70岁，平均(45.6±11.4)岁，距前次心脏瓣膜置换时间间隔0.75～29年，平均(10.99±5.56)年；术前心功能分级(New York Heart Association，NYHA)，Ⅱ级6例，Ⅲ级100例，Ⅳ级22例；术前心脏彩超部分数据，左房内径2.25～10.4 cm，平均(4.93±1.27)cm，左室舒张末期内径2.96～9.15cm，平均(5.19±1.15)cm，左室射血分数30.1%～70%，平均(54.03±9.51)%；术前心胸比0.48～0.85，平均心胸比(0.65±0.09) ......