杜晓明 穆晓攀

    首都医科大学附属北京胸科医院药学部，北京 101149

    经颈静脉门体分流术(transjugular intrahetic portosystemic shunt，TIPS)是治疗门静脉高压症的主要手段，可有效降低门静脉高压，预防反复性食管胃底静脉曲张破裂，适用于食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗[1-2]。TIPS 采用特殊的介入治疗器械，在X 线透视引导下经颈静脉入路，在肝静脉和门静脉等主要分支间建立人工分流通道，并以金属支架支撑，维持其永久性通畅[3-4]。该手术方式尽管具有较高的治疗效果，但是随着临床研究不断深入后发现，TIPS 术后堵塞发生率较高，支架内血栓的形成是导致闭塞的主要原因[5]。预防TIPS 术后血栓发生，提高支架通畅率，采用抗血栓药物，如阿司匹林或氯吡格雷等[6-7]，降低术后血栓形成，维持人工分流通道的通畅。本研究探讨氯吡格雷应用于TIPS 术后血栓预防中的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年7 月至2018 年7 月间在首都医科大学附属北京胸科医院接受TIPS 治疗患者80 例，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，各40 例。对照组男性23 例，女性17 例，年龄45～78 岁，平均(58.5±9.5)岁；观察组男性22 例 ......