车 媛 陶 政

    江苏大学附属医院血管外科，江苏 镇江 212000

    大隐静脉曲张术后并发深静脉血栓是临床常见并发症，其中，同时合并髂静脉受压综合征(Cockett 综合征)的患者约占67%[1]，Cockett 综合征属于梗阻型病变，临床可表现为静脉曲张，是静脉回流障碍的一种代偿性表现。对大隐静脉曲张合并Cockett 综合征患者进行静脉曲张手术，可使患者因髂静脉受压而经大隐静脉回流代偿能力降低，增加大隐静脉曲张术后并发下肢深静脉血栓形成风险。因此，对拟行大隐静脉曲张手术的患者，术前需进行下肢深静脉造影检查评估深静脉通畅情况，为早期筛查是否合并髂静脉受压，以求降低大隐静脉曲张术后并发下肢深静脉血栓风险。本研究总结1 例大隐静脉曲张术后并发下肢深静脉血栓的患者治疗，为日后治疗提供依据。

    1 临床资料

    患者，女性，61 岁，因左下肢大隐静脉曲张于2019年03 月18 日于江苏大学附属医院就诊，静脉分类系统(clinical-etiology-anatomic-pathophysiologic classification system，CEAP)临床分期C2，查体无下肢肿胀及色素沉着。术前血常规、凝血常规、血生化、尿常规、粪便常规、传染病四项检验、胸部X 线检查和常规心电图检查均未见异常。由于患者偏胖(体质量指数>24)，影响髂静脉超声检查准确性，而下肢静脉造影检查，是评估下肢深静脉通畅情况的金标准。因此，直接采用下肢深静脉造影检查。检查结果显示：左腘静脉和股静脉显影良好，股静脉下段见造影剂返流。2019 年03 月19 日给予患者传统的高位结扎分段剥脱术，手术顺利。术后给予丹参酮(80 mg ......