黄艺生 乔宏宇 易泳鑫 方嘉阳 尹鹭峰 梁 琛 张 敏

    1 解放军联勤保障部队第九〇〇医院放射诊断科，福建 福州 350025

    2 暨南大学附属第一医院神经内科，广东 广州 510630

    3 福建中医药大学附属第三人民医院脑病科，福建 福州 350122

    症状性非急性期颈内动脉闭塞(nonacute internal carotid artery occlusion，NICAO)与短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是导致急性缺血性发作(acute ischemic stroke，AIS)的重要因素[1-2]。NICAO常见病因有动脉粥样硬化性狭窄、主动脉夹层或动脉炎等。当颈内动脉狭窄时常继发血栓形成、粥样斑块进展性增厚、突发血管夹层性病变或炎性血管病变等，多因素持续进展导致大血管闭塞，进而出现血栓脱落及血流动力学障碍而导致AIS[3-5]。即便积极给予AIS 伴大血管闭塞患者治疗，每年仍有6%～20%的患者会出现病变血管侧缺血事件的发生[6-7]。因此部分患者需行手术干预，NICAO最常见手术方法有颅外段颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy，CEA)和旁路手术。CEA无法解决远端颅内段流出道问题，而且手术成功率低，部分患者仍需在CEA基础上行杂交术，围手术期风险较高[8-9]。近年来，随着神经介入技术的发展及介入材料的革新，介入治疗在颅内大动脉闭塞性疾病中广泛运用。然而，长段颈动脉闭塞伴管腔内高负荷血栓的病变一直是介入治疗中的难点，术中避免远端栓塞及清除腔内血栓一直是亟待解决的问题。为进一步解决上述问题，本研究探讨采用远端球囊封堵技术(balloon embolic protection technique，BEPT)对长段颈动脉闭塞伴管腔内高负荷血栓的症状性NICAO 闭塞患者行开通手术的疗效 ......