病理性穿通静脉与下肢静脉性溃疡的相关性
患肢,小腿,1资料与方法,1一般资料,2仪器与方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1下肢顺行静脉造影检查结果,2溃疡面积与病理性穿通静脉的相关性,3讨论
丁 亮 沈 超 周 云 吴 昊 孙 蓬扬州大学附属医院血管外科,江苏 扬州 225009
下肢静脉性溃疡(venous leg ulcer,VLU)是临床常见的血管性疾病,是由下肢静脉系统高压和穿通静脉功能不全引起的开放性皮肤创面,占下肢慢性溃疡的60%~80%[1-2]。目前,认为病理性穿通静脉与VLU 存在相关性,但未明确两者之间的具体关联。因此,本研究着重探讨两者之间的关系。目前,下肢顺行静脉造影是检查静脉系统病变直观、可靠的影像学方法。静脉造影对影像设备的要求不高,费用较低,危险性较小,在下肢静脉疾病的检查中仍被广泛应用[3]。本研究收集VLU 患者的膝下相关图像进行分析,主要探讨下肢膝关节以下病理性穿通静脉与VLU 之间的关系,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2019年7月至2020年12月扬州大学附属医院收治的VLU 患者临床资料。纳入标准:(1)下肢存在静脉曲张或既往有静脉曲张史;(2)经下肢血管彩色多普勒超声检查提示深静脉及动脉无异常;(3)所有患者均为C5~C6级;(4)患者均进行了碘海醇造影剂皮肤试验,均未发现过敏;(5)临床资料及影像学资料完整;(6)主要症状为慢性溃疡、疼痛、浅静脉曲张、肢体肿胀、局部色素沉着;(7)行下肢静脉造影检查前,患者均已签署检查同意书。排除标准:(1)经下肢血管彩色多普勒超声检查存在动静脉瘘;(2)存在下肢闭塞性动脉硬化(arteriosclerosis obliteran,ASO),踝肱指数(ankle brachial index,ABI)≤0.9;(3)存在周围神经病变;(4)行动不便,长期卧床;(5)溃疡因外力形成。根据纳入、排除标准,最终纳入94例VLU患者,其中,男性52例,女性42例;年龄41~85岁,平均(64.6±9.5)岁 ......
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