丁 臻 欧阳永锋 张 庆 张 清 刘 军 石 亿

    1亳州市人民医院/安徽医科大学附属亳州医院药学部，安徽 亳州 236800

    2亳州市人民医院/安徽医科大学附属亳州医院肾内科，安徽 亳州 236800

    3亳州市人民医院/安徽医科大学附属亳州医院血管外科，安徽 亳州 236800

    动静脉内瘘是维持性血液透析患者最重要的血管通路[1]，具有操作简单，感染、出血等并发症发生率低，不影响患者的日常生活及生活质量，术后血管使用寿命长等优点。但由于频繁穿刺使用，存在穿刺技术不熟练、患者血管条件差或拔针后按压不当等原因，导致血管内膜损伤诱发血管内小血栓形成、血管硬化或皮下组织血肿或疼痛等，降低内瘘血流量，也可因血管内膜增生出现狭窄或闭塞，缩短血管通路使用寿命[2]。多磺酸粘多糖软膏主要用于钝器挫伤及无法通过按压治疗的浅表性静脉炎。研究显示多磺酸粘多糖软膏对预防血栓形成也具有重要作用[3]。因此，本研究探讨多磺酸粘多糖软膏预防人工血管动静脉内瘘术后血栓形成的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年1月至2019年12月亳州市人民医院/安徽医科大学附属亳州医院接受人工血管动静脉内瘘术的终末期肾病患者临床资料。纳入标准：(1)在本院接受维持性血液透析治疗(每周2～3次)；(2)维持性血液透析前进行人工血管动静脉内瘘术，时间>3.0个月。排除标准：(1)恶性肿瘤；(2)智力、精神、语言障碍；(3)人工血管动静脉内瘘术后未成熟；(4)伴有全身感染等；(5)失代偿性心力衰竭、心肌梗死或脑梗死等；(6)因其他疾病需要使用抗凝治疗的患者。根据纳入与排除标准，最终纳入85例患者，根据术后干预方法不同分为观察组(n＝43)和对照组(n＝42)。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05，表1)，具有可比性。

    表1 两组患者一般资料

    1.2 方法

    所有患者行人工血管动静脉内瘘手术，并由同一组医师对患者进行操作，均采取同一类型人工血管，由臂丛麻醉后，术侧外展上肢，肘横纹处行切口，分解显露肱动脉与头静脉，于前臂皮下隧道器作隧道并选择6 mm人工血管置于皮下隧道内 ......