王晓丽 杜 鹃 王朝晖 王 耸

    青岛市第八人民医院产科，山东 青岛 266100

    剖宫产是临床处理难产、高危妊娠的一种重要方法，在挽救产妇及围产儿生命方面具有重要意义。但剖宫产术后具有较高的并发症风险[1]。孕产妇下肢深静脉管腔内血液异常凝结、血栓形成，引起管腔阻塞、血液回流障碍，或栓子脱落形成肺栓塞，可导致产妇死亡。因此在剖宫产术后应重视预防下肢深静脉血栓形成，以促进产后康复[2]。目前临床对产后下肢深静脉血栓形成的预防方式尚无定论，多采用早期下床活动、适当应用抗凝药物等改善血液高凝和血流缓滞状态，但抗凝药物不宜大剂量应用，以防增加产后出血风险[3]。脉冲加压装置是一种物理治疗措施，可对下肢产生周期性、阶梯性压力作用，模拟肌肉的正常收缩、放松，产生肌肉泵作用，增加下肢静脉血流速度，以维持下肢良好的静脉回流，防止血栓形成，在产科手术后比较常用[4]。本研究探讨脉冲加压联合低分子肝素预防产后下肢深静脉血栓形成临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年10月在青岛市第八人民医院分娩的孕产妇临床资料。纳入标准：(1)均为足月单胎妊娠剖宫产产妇；(2)无凝血功能障碍、妊娠并发症；(3)未服用抗血小板药物。排除标准：(1)有心、肝、肾等重要脏器疾病；(2)有下肢肌纤维组织炎、急性淋巴管炎；(3)有血液系统疾病；(4)有血栓病史。根据纳入与排除标准，最终纳入140例孕产妇，根据预防措施不同分为观察组(n＝69)和对照组(n＝71)。观察组，平均年龄(30.10±5.20)岁，初产妇44例，经产妇25例，平均体重指数(26.60±2.18)kg/m2；对照组，平均年龄(29.82±4.82)岁，初产妇42例，经产妇29例，平均体重指数(26.16±2.20)kg/m2。两组孕产妇临床特征比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组孕产妇于术后24 h开始皮下注射低分子肝素预防 ......