李 超 郭垣杉 杨立军 殷凤朝 李 珅 张 晋 相 成

    1石家庄市人民医院泌尿外科，河北 石家庄 050011

    2石家庄市人民医院肿瘤介入科，河北 石家庄 050011

    急性肾出血存在较多原因，如肾脏质地脆弱，血液流动丰富，受到医源性伤害或病理变化时均引起出血[1]。目前，医源性出血在各种类型的急性肾出血中所占比例最高，常见经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)后的肾出血[2]，患者表现为急性出血，经保守治疗无效或难以完全止血。临床上治疗肾出血的方法首先需确定出血的位置后，行手术切除、内科治疗和介入栓塞术等[3-4]。介入栓塞术广泛用于各类型肾出血治疗中，具有微创、有效等特点，可以最大程度地保护患者肾功能。但栓塞后仍会有再次发生出血的情况，这可能与介入栓塞时间有关[5-6]，因此本研究探讨不同时间介入栓塞术在PCNL后肾出血中的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2010年1月至2020年12月在石家庄市人民医院行PCNL术后肾出血患者的临床资料。纳入标准：(1)PCNL后出现血尿、血红蛋白水平持续下降、血压下降或波动，以及保守治疗无效；(2)行介入栓塞术(肾动脉造影及选择性肾动脉栓塞术)；(3)年龄18～80岁；(4)临床资料保存完整。排除标准：(1)有肝肾功能障碍、凝血功能障碍、恶性肿瘤等疾病；(2)合并肾囊肿、肾结核等其他肾脏疾病。根据纳入与排除标准，纳入60例患者，根据出血后行介入栓塞术的时间不同分为A组(n＝33，血尿出现至行介入栓塞术的时间≤48 h)和B组(n＝27，血尿出现至行介入栓塞术的时间>48 h) ......