王 刚 卢庆威 李梦虎 刘振斌 王 军 雷章成 牛 力 范子轩 关房房

    天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心疮疡及周围血管外科，天津 300193

    糖尿病足是糖尿病患者严重的慢性并发症之一，是由下肢血管病变和局部神经异常所致的踝关节以远皮肤感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1]。糖尿病足治疗时间长、难度大、费用高，给患者及家庭带来了巨大的经济和心理负担，并且其截肢率高，截肢后的1年内复发率达40%，3年和5年内复发率分别为60%和65%[2]。近年来，胫骨横向骨搬移(tibia transverse transport，TTT)技术治疗糖尿病足受到广泛关注[3]，该项技术在张力-应力法则作用下，使组织再生能力被激活，可促进血管生成，改善组织循环。本研究通过对近年来文献报道的TTT治疗糖尿病足的临床随机对照试验和队列研究进行系统评价，以了解该治疗方案的客观性和临床应用现状，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    主题词与自由词相结合，系统检测中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embase、Cochrane 图书馆及中国临床注册中心等，检索时间为建库至2020年10月22日。中文检测词为“糖尿病足”“胫骨横向骨搬移”“随机对照试验”“队列研究”。英文检索词为“diabetic foot” “tibia transverse transport”“randomized controlled trial” “cohort study” 。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：(1)中英文文献；(2)糖尿病足确诊患者，Wagner分级为2级及以上；(3)研究设计为随机对照试验和队列研究；(4)试验组采取TTT治疗，对照组采取其他常规治疗，两组患者需接受同等条件的基础治疗；(5)主要研究指标包括疼痛评分、足温、踝肱指数(ankle brachial index，ABI)、愈合时间等。排除标准：(1)病例报道、动物实验研究、综述、会议论文及系统评价等文献；(2)无法提取数据的文献；(3)重复发表的文献；(4)非随机对照试验 ......